改良根治术和保乳手术治疗乳腺癌的疗效比较

徐佳

【摘 要】目的：探析改良根治术和保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效。方法：选取我院接收的乳腺癌84例患者为研究对象，随机分设研究组和对照组两组，每组42例。予以对照组改良根治术治疗，予以研究组保乳手术治疗。比较观察不同手术治疗应用取得的效果情况。结果：研究组和对照组患者的术后并发症、局部复发情况比较，组间数据无差异性（P>0.05）；对照组患者的手术时间和术后引流时间、术中出血和住院时间等情况均高于研究组（P<0.05）。结论：给予乳腺癌患者实施保乳手术、改良根治术治疗，虽然二者治疗效果良好，能降低局部复发的发生，但与改良根治术相比，保乳手术更能减少患者手术创伤，加快其术后恢复。

【关键词】乳腺癌；保乳手术；改良根治术

Abstract Objective：To explore the clinical efficacy of modified radical mastectomy and breast conserving surgery for breast cancer. Methods ： Eighty-four patients with breast cancer received in our hospital were selected as study subjects. They were randomly divided into two groups：study group and control group， with 42 cases in each group. The control group was treated with modified radical mastectomy and the study group was treated with breast conserving surgery. Compare the effects of different surgical treatments. Results： There was no difference in postoperative complications and local recurrences between the study group and the control group （P>0.05）. The operation time and postoperative drainage time， intraoperative bleeding and length of stay in the control group were similar. The situation was higher than that of the study group （P<0.05）. Conclusion： Breast-conserving breast cancer patients undergoing breast-conserving surgery and modified radical surgery have good curative effects and can reduce the incidence of local recurrence. Compared with modified radical surgery， breast-conserving surgery can reduce the surgical trauma and speed up the process. Recovery after surgery.

Key words： breast cancer； breast-conserving surgery； modified radical surgery

【中圖分类号】 R249【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-007-01

在妇科疾病中，乳腺癌是多发且常见肿瘤病症，乳房组织上皮是主要发病部位。虽然现下临床对此病症的诱发因素尚不明确，但易引发患者出现皮肤改变、乳头溢液和乳腺肿块等临床表现[1]。手术方法是现下临床治疗乳腺癌的常用手段，可随着近几年医疗技术水平的提升，使得人们对治疗方法的选择更具多样化。保乳手术、改良根治术均是治疗乳腺癌常用术式，对此，笔者以我院接收的乳腺癌84例患者为研究对象，对比分析保乳手术及改良根治术的治疗效果情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 于2015年4月-2017年6月我院接收的乳腺癌84例患者为本次研究对象，随机分设对照组（n=42）与研究组（n=42）两组。在对照组中，年龄区间38-63岁，平均年龄（48.2±2.4）岁。在研究组中，年龄区间39-64岁，平均年龄（49.3±2.5）岁。把研究组和对照组患者的基本资料相比（P>0.05），数据具有比较性。

1.2 纳入标准与排除标准

①纳入标准：经《NCCN乳腺癌诊断指南》中的诊断标准，被选患者均已确诊为乳腺癌；本次研究已征得医学伦理委员会批准；被选患者对此次研究均知晓，并已在同意书上签字。

②排除标准：合并其他癌症疾病者；合并其他妇科疾病者；中断此次研究者。

1.3 方法 予以对照组改良根治术治疗，依照患者的实际情况，合理显著手术位置。行一纵梭形切口，或横梭行切口于距离肿块边缘不低于3厘米位置，对患者的皮瓣进行游离处理，分离深层胸大肌筋膜和乳腺，行分离时可依照从内下象限为起始直至上象限结束的顺利进行，彻底清扫死后淋巴结。

予以研究组保乳手术治疗，以乳头为中心设计手术切口，依照肿块位置，对切口的位置和形式进行合理选择，在患者病灶外缘2厘米位置做四处标记，然后给予切除术治疗，保证手术治疗达到胸大肌筋膜深度的象限。选取肿块切口四周五个位置处的组织，并对其实施病理检验，若检验结果呈阳性，则表示无法应用该术式采取治疗；若患者的外上象限伴有肿块，临床在行一切口的同时，还要给予腋窝淋巴结清扫术和保乳术。