阿卡波糖对糖耐量异常者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

宋明英

【摘 要】目的：探讨阿卡波糖对糖耐量异常者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响。方法：将我院2015年5月～2017年8月收治的100例糖耐量异常患者作为研究对象，每天给予患者150mg阿卡波糖，共服用3个月，将治疗前后的β细胞功能以及胰岛素抵抗程度进行观测并对比。结果：患者在服用阿卡波糖进行治疗后，HOMA-IR表现为明显的降低，而△I30/△G30的值以及（△I30/△G30）/HOMA-I的值均升高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：服用阿卡波糖有利于促进糖耐量异常患者餐后血糖的降低，同时有利于提高外周组织对胰岛素的敏感程度，促进β细胞功能的强化。

【关键词】阿卡波糖；糖耐量异常者；β细胞功能；胰岛素敏感性

【中图分类号】 R587.1；R589.2【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-128-01

阿卡波糖也叫做拜糖苹，是α-糖苷酶抑制剂的一种，它可以起到延緩肠道吸收葡萄糖的作用，而使得患者在餐后的血糖有效降低。阿卡波糖不仅在治疗糖尿病上取得了较好的临床效果，对降低糖耐量异常向2型糖尿病的转化率起着积极的作用。为了进一步了解阿卡波糖对糖耐量异常者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响，本文选择了100例糖耐量异常者进行实验研究，使用馒头餐试验，对使用阿卡波糖治疗前后糖耐量异常者的β细胞功能和胰岛素敏感性进行对比，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2015年5月～2017年8月收治的100例糖耐量异常患者作为研究对象，其中男性52例，女性48例；年龄37～69岁，平均年龄（52.78±5.29）岁，在参照WHO的诊断标准的基础上，所有患者均已接受75g口服糖耐量实验，其实验结果为2h血糖7.8～11.1mmol/L，所有患者均已确诊，且已将α-糖苷酶抑制剂反指征者排除在外。所有患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法 患者进行确诊后，给予全面的健康指导，重点是进行饮食指导。在进行指导干预后1个月，为全部患者进行馒头饮食试验，在进食后、进食后30min、进食后120min分别进行血液样本采集，送往实验室进行葡萄糖和胰岛素检测。

然后对给予入组进行研究的患者，口服阿卡波糖25 mg tid，服用2周后调整为50mg tid。

按照上述方式口服阿克波糖3个月后，再次进行馒头饮食试验，对进食后、进食后30min、进食后120min分别采集的血液样本进行葡萄糖和胰岛素检测[1]。

1.3 观察指标 使用HOMA评估方法对两组患者使用阿卡波糖前后的胰岛素抵抗水平进行检测。

根据100g馒头餐试验中反应的△I30/△G30的值以及HOMA-IR矫正的△I30/△G30的值来反应β细胞功能情况。

△I30=空腹胰岛素水平-30min时胰岛素水平

△G30=空腹血糖值-30min后血糖值[2]

1.4 统计学方法 使用版本为SPSS19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用 t 和 x2 进行检验，P<0.05 具有统计学意义。

2 结果

患者在服用阿卡波糖进行治疗后，HOMA-IR表现为明显的降低，而△I30/△G30的值以及（△I30/△G30）/HOMA-I的值均升高，差异明显，有统计学意义（P<0.05），说明使用阿卡波糖之后，胰岛β细胞的功能有明显增强，而且外周组织对胰岛素的敏感性增强，具体的数据结果见下表1 。

3 讨论

阿卡波糖属于一种人工纯化培养的天然假四糖，在进入人体之后，可以和小肠刷状缘α-葡萄糖苷酶进行结合，从而抑制小肠刷状缘α-葡萄糖苷酶的活性，以此来起到抑制多糖在肠道分解的作用，可以延缓机体对于碳水化合物的吸收和转化，控制患者的餐后血糖[3]。

通过馒头餐实验发现，患者在服用阿卡波糖进行治疗后，HOMA-IR表现为明显的降低，而△I30/△G30的值以及（△I30/△G30）/HOMA-I的值均升高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，服用阿卡波糖有利于促进糖耐量异常患者餐后血糖的降低，同时有利于提高外周组织对胰岛素的敏感程度，促进β细胞功能的强化。

参考文献

[1] 梁松， 刘雅， 刘娟，等. 阿卡波糖对2型糖尿病患者糖耐量异常一级亲属胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响[J]. 四川医学， 2016， 37（4）：384-387.

[2] 徐佩尔， 颜雪芸， 王斌. 阿卡波糖对慢性心力衰竭合并糖耐量减低患者胰岛素抵抗和心功能的影响[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（16）：2340-2342.

[3] 王曹锋， 蔡文玮， 陈谊，等. 阿卡波糖控制不佳的老年2型糖尿病患者联合甘精胰岛素或中效胰岛素对血糖的影响[J]. 老年医学与保健， 2017， 23（2）：105-108.