探讨综合性护理干预对慢阻肺疾病患者生活质量的影响

程华 谭显丽

【摘 要】目的：明确综合性护理干预（健康指导、饮食护理、健康训练、运动护理、心理护理）对于慢阻肺疾病患者生活质量的实际影响。方法：在本院于2015年1月至2017年1月期間收治的所有慢阻肺疾病患者中随机选取102例作为研究对象，运用随机分组的，将102例患者分成常规组和综合组，为常规组患者应用常规护理，综合组患者在常规组患者常规护理基础之上应用综合性护理干预。对两组患者的生活质量评分以及护理满意度结果进行比较。结果：综合组患者的各项生活质量评分均显著优于常规组患者，组间对比，P<0.05，差异具有统计学意义；并且综合组患者的护理满意度显著高于常规组患者。结论：为慢阻肺疾病患者应用综合性护理干预具有显著的价值，能够有效提高患者的生活质量和护理满意度，值得推广运用。

【关键词】慢阻肺；综合性护理干预；生活质量；满意度

Abstract Objective： To determine the comprehensive nursing intervention （health education， diet nursing， health care training， exercise， psychological nursing）for the actual impact the quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods： in our hospital in all COPD patients admitted during the period from January 2015 to January 2017 102 cases were randomly selected as the research object. Using randomized method， 102 patients were divided into routine group and combination group， conventional group of patients with routine nursing， comprehensive nursing on patients with routine group with routine nursing intervention.Results： the quality of life of patients with comprehensive scores were significantly better than the conventional group， the comparison between the two groups， P<0.05， the difference was statistically significant； and the comprehensive group of nursing satisfaction was significantly higher than that of the conventional group patients. Conclusion： it is of significant value for chronic obstructive pulmonary disease patients with comprehensive nursing intervention. Can effectively improve the life quality and nursing satisfaction of patients， is worthy of promotion and use.

Key words： slow lung obstruction； comprehensive nursing intervention； quality of life； satisfaction

【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）12-03-0-01

慢阻肺是临床中常见的慢性疾病，可以预防和治疗。慢阻肺疾病病因和有害颗粒以及有害气体异常炎性反应相关，患者病情发展较为缓慢，对患者自身劳动能力以及生活质量产生了严重影响。伴随着我国老龄化问题越来越严峻，全球40岁以上患者发病率为9%至10%[1]。正因如此，人们更加关注如何有效治疗慢阻肺疾病。想要提高慢阻肺疾病的改善效果，必须要依靠全面和有效的护理干预。综合性护理干预是一种有效的护理方式，有研究认为，通过综合性护理干预能够有效提高慢阻肺疾病患者的生活质量，将患者家庭负担减轻[2]。基于此，本研究选取102例本院收治的慢阻肺疾病患者作为本次研究对象，目的在于明确综合性护理干预对于慢阻肺疾病患者生活质量所产生的影响。现做如下详细报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院于2015年1月至2017年1月期间收治的所有慢阻肺疾病患者中随机选取102例作为研究对象，运用随机分组的方法，将102例患者分成常规组和综合组，每组51例。常规组患者中，男性患者31例，女性患者20例，患者年龄在48岁至76岁之间，平均年龄为（56.78±5.62）岁，病程为4年至15年，平均病程为（7.8±3.1）年。综合组患者中，男性患者30例，女性患者21例，患者年龄在51岁至75岁之间，平均年龄为（55.11±5.68）岁，病程为6年至17年，平均病程为（8.5±2.9）年。本研究选取的102例患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，并且排除精神疾病患者、身体残疾患者、心脑血管疾病患者。对两组患者一般资料开展比较，包括患者性别、年龄、病程等在内，P>0.05，差异不具备统计学意义，可比性强。

1.2 护理方法

为常规组患者应用常规护理，包括常规药物护理、常规饮食护理等。综合组患者在常规组患者常规护理基础之上应用综合性护理干预，具体方法为：第一，健康指导。告知患者慢阻肺疾病的相关专业知识，包括诱因、病情发展、症状体征、自我康复锻炼重要性、预防措施、注意事项等。通过个别指导、集体宣教等引导患者改变不良生活习惯和方式，将疾病诱发因素消除，从根本上提升患者对于慢阻肺疾病的防范意识。第二，饮食护理。护理人员结合患者实际情况帮助患者合理安排饮食，包括性别、年龄、喜好等，告知患者多食用高热量、高营养、高蛋白以及低糖食物，禁止食用碳酸饮料、过热食物生冷食物以及刺激性食物，鼓励患者少食多餐，多吃水果和蔬菜增强自身免疫力。第三，肺康复训练。训练患者进行有效排痰，协助患者翻身、叩击胸部以促进排痰。教会患者运用缩唇式呼吸与腹式呼吸相结合，对患者呼吸肌功能进行锻炼。第四，运动护理。在患者病情缓解以后鼓励患者下床活动，结合患者实际情况选择全身性运动，包括打太极拳、平地步行等，根据循序渐进的原则增加患者运动时间以及运动量。第五，心理护理。护理人员与患者及家属开展有效的沟通和交流，获得患者及家属的配合与理解，為患者普及专业的医学知识，使其明白慢阻肺疾病的发病机理等，对于患者及家属的问题耐心解答，对其进行安抚，并消除负面情绪，从根本上增强患者及家属战胜疾病的自信心。

1.3 观察指标

对两组患者的生活质量评分进行比较，包括社交活动能力、日常生活能力、焦虑症状以及抑郁症状这四个方面，评分越高表示患者的生活质量越差[3]。对两组患者的护理满意度结果进行比较，运用护理满意度调查问卷，问卷满分为100分，问卷得分为80分至100分，表示患者对护理工作非常满意，得分为60分至79分，表示患者对护理工作满意，得分为0分至59分，表示患者对护理工作不满意。

1.4 统计学方法

运用SPSS21.0统计学软件对本研究数据进行分析和统计，计数资料通过卡方检验，以%进行表示，计量资料通过T进行检验，通过平均数±标准差进行表示。通过P<0.05来判定差异是否具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较

如表1所示，常规组患者的社交活动能力评分、日常生活能力评分、焦虑症状评分、抑郁症状评分均显著高于综合组患者，因此，综合组患者的生活质量显著优于常规组患者。各项数据比较，P<0.05，差异统计学意义十分显著。

2.2 两组患者护理满意度结果比较

如表2所示，常规组51例患者中，20例患者对护理工作非常满意，22例患者满意，9例患者不满意，常规组患者护理总满意度为82.35%。干预组51例患者中，27例患者对护理工作非常满意，23例患者满意，1例患者不满意，干预组患者护理总满意度为98.04%，干预组患者护理满意度显著高于常规组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

伴随着当前环境与经济不均衡发展，我国环境问题更加突出，特别是大多数城市常年处在雾霾的环境下，从根本上威胁了老年人的身体健康。慢性阻塞性肺疾病是中老年常见疾病，更加受到人民群众的重视。慢性阻塞性肺疾病属于慢性疾病，慢性阻塞性肺疾病患者临床特征包括呼吸困难、缺氧、气流受阻等。慢阻肺的易感因素包括内因和外因两种，其中，内因主要包括机体老化、遗传因素、自主神经功能失调、呼吸道防御机制破坏等，外因主要包括吸烟、过敏、大气污染、粉尘、寒气等理化因素刺激、细菌和病毒重复感染等。人们固有思想认为，慢阻肺作为一种告致残率和高致死率的疾病，一定会有临床症状。但实际研究表明，64.5%的慢阻肺患者出现咳痰、咳嗽等呼吸道症状，其余患者虽然没有症状但已经产生了肺部功能性改变。可以说，慢阻肺已经对患者工作生活产生了严重影响。在临床治疗过程中，如何提升慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量是一个重要的问题，临床中多运用外科治疗和药物治疗等常规方式来治疗慢性阻塞性肺疾病，但常规治疗无法解决患者的生活质量问题，必须要依靠护理干预来改善患者的生活质量，为治疗效果提供保障。综合性护理干预是一种新的方法和手段，通过综合性护理干预，护理人员可以更多的关注、明确患者的实际问题，并解决问题，有效缓解患者的焦虑情绪、抑郁情绪以及紧张情绪，并做好指导，促使患者学习更多专业知识，纠正患者对于疾病的不正确认识，帮助其战胜疾病[4]。通过对患者饮食、心理、运动等诸多方面为其开展护理工作，能够有效促进患者对于疾病进行正确认识，使他们在日常生活的过程中能够有效避免发病诱因，从根本上延缓了患者病情发展，为治疗效果提供了保障。

本研究结果显示，综合组患者的各项生活质量评分均显著优于常规组患者，P<0.05，差异具有统计学意义；并且综合组患者的护理满意度（98.04%）显著高于常规组患者（82.35%），P<0.05。综上所述，综合性护理干预对于慢阻肺疾病患者生活质量具有较大影响，能够有效提高患者的生活质量以及护理满意度，因此，应对慢阻肺疾病患者开展综合性护理干预。

参考文献：

宣海蓉. 临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（06）：40.

韩冰. 探讨综合性护理干预对慢阻肺疾病患者生活质量的影响[J]. 中外女性健康研究，2017，（10）：119-120.