联用小剂量的氟罗沙星和盆腔炎汤保留灌肠疗法治疗慢性盆腔炎的效果

黄华梅

（琼中黎族苗族自治县中医院，海南 琼中 572900）

慢性盆腔炎是指发生在女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，多由反复发作、迁延不愈的急性盆腔炎所致。该病患者可出现月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及浑身乏力等症状，严重影响其生活质量[1]。寻找一种治疗慢性盆腔炎的有效方法十分重要。在本次研究中，笔者以近年来在琼中黎族苗族自治县中医院就诊的80例慢性盆腔炎患者为研究对象，探讨联用小剂量的氟罗沙星和盆腔炎汤保留灌肠疗法治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月至2017年7月期间琼中黎族苗族自治县中医院收治的80例慢性盆腔炎患者为研究对象。将这80例患者用投掷硬币的方法分为对照组和观察组，每组各有40例患者。对照组患者的年龄在26～53岁之间，平均年龄为（37.22±10.33）岁；其病程在15～37 d之间，平均病程为（20.71±1.99）d。观察组患者的年龄在27～51岁之间，平均年龄为（38.66±8.21）岁；其病程在16～35 d之间，平均病程为（22.55±3.09）d。两组患者的临床资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在两组患者住院期间，单用氟罗沙星（生产厂家：湖南方盛制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20083498）对对照组患者进行治疗[2]。氟罗沙星的用法为：口服，0.4 g/次，1次/d。联用小剂量的氟罗沙星和盆腔炎汤保留灌肠疗法对观察组患者进行治疗。其中，氟罗沙星的用法为：0.2 g/次，1次/d。盆腔炎汤的药物组成及用法为：牡蛎、煅龙骨各20g，白果、乌贼骨各10g，淮山药、红藤、炒芡实、炒白术各30 g，白头翁、菟丝子、代赭石各25 g，鱼腥草15 g，黄柏5 g。将上述药物用水煎煮成100 ml的药液，用生理盐水将该药液稀释至1000 ml后，将该药液加温至38℃。将导尿管（18号）逆行置入患者的直肠内，用注射器吸取该药液，经导尿管对其进行保留灌肠[3]。两组患者均治疗1个月。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察对比两组患者浑身乏力、阴道分泌物异常及腰腹疼痛等临床症状改善的时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS15.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗，与对照组患者相比，观察组患者浑身乏力、阴道分泌物异常及腰腹疼痛等临床症状改善时间均较短，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者临床症状改善时间的对比 （ d，x±s ）

3 讨论

慢性盆腔炎的病程较长，且较难以治愈。该病患者主要的临床症状为下腹部坠涨、疼痛、浑身乏力及白带异常等[4]。以往临床上常用口服氟罗沙星等方式对该病患者进行治疗。氟罗沙星属于喹诺酮类药物。该药对格兰阳性菌、格兰阴性菌均具有较好的杀灭作用，且其抗菌性强、利用率高、半衰期长。不过，该药多经肾脏排泄，患者若长期大量服用该药，易出现胃肠道的不良反应，其神经系统也会受到一定的影响。

近年来，临床上用小剂量的氟罗沙星联合盆腔炎汤保留灌肠疗法对慢性盆腔炎患者进行治疗，取得了较为理想的效果。盆腔炎汤的主要成分为牡蛎、煅龙骨、白果、乌贼骨、淮山药、红藤、炒芡实、炒白术、白头翁、菟丝子、代赭石、鱼腥草及黄柏[5]。其中，牡蛎性性微寒、味咸，具有平肝养阴的功效；煅龙骨性平、味甘涩，与牡蛎搭配具有养阴潜阳的功效；白果性平、味甘、苦、涩，具有止带的功效；乌贼骨性温、味咸涩，具有涩精止带的功效；淮山药味淡、微酸，具有消炎抑菌的功效；红藤性平、味苦，具有清热通经的功效[6]。将上述诸药合用，可共奏消炎抑菌、养阴止痛的功效。而且，灌肠的用药方式可使药物经患者的肠道直接被其机体吸收，增强其疗效。

综上所述，联用小剂量的氟罗沙星和盆腔炎汤保留灌肠疗法治疗慢性盆腔炎可显著缩短患者浑身乏力、阴道分泌物异常及腰腹疼痛等临床症状改善的时间，从而提高其治疗的效果。

参考文献

[1] 师秀萍.黄芪注射液穴位注射对慢性盆腔炎患者机体炎症反应及性生活质量的影响[J].西部中医药,2017,30(4):102-104.

[2] 吕波.盆腔炎汤保留灌肠配合小剂量氟罗沙星治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(58):11645.

[3] 钟丹丹,蔡懋戈,黄春优,等.盆腔炎汤联合小剂量氟罗沙星保留灌肠治疗慢性盆腔炎60例临床观察[J].中国民族民间医药,2016,25(13):62-63.

[4] 卢洁芳,陈一红.消炎逐瘀汤联合西药治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].中国中医药科技,2017,24(2):147-149.

[5] 周秋菊.盆腔炎汤保留灌肠配合小剂量氟罗沙星治疗慢性盆腔炎疗效分析[J].中国保健营养,2017,27(15):352.

[6] 陈娜波.急性盆腔炎的中西医结合治疗和护理[J].中国中医急症,2013,22(10):1814-1815.