全面健康教育在对产妇进行产褥期保健中的应用价值

张亚萍

（甘肃省天水市麦积区妇幼保健计划生育服务站，甘肃 天水 741020）

有调查资料显示，目前，我国的很多产妇对产褥期的保健知识缺乏了解，很多产妇受传统观念的影响，认为在产褥期应该多躺、多捂，不能洗头、洗澡。此类产妇易出现营养过剩、产褥热、尿潴留等产褥期并发症。这些并发症的发生会严重影响产妇在产后身体的恢复[1-2]。因此，对产妇进行产褥期健康教育十分必要。本次研究主要探讨全面健康教育在对产妇进行产褥期保健中的应用价值。现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年12月至2016年12月期间甘肃省天水市麦积区妇幼保健计划生育服务中心收治的48例产妇。这些产妇均为初产妇。将这些产妇平均分为对照组和观察组。对照组产妇的年龄为21～30岁，其平均年龄为（26.81±1.61）岁。观察组产妇的年龄为22～31岁，其平均年龄为（26.99±1.33）岁。两组产妇的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康教育方法

对对照组产妇进行常规健康教育。具体的方法是：护理人员为产妇发放《产褥期保健手册》，让其自行阅读。对观察组产妇进行全面健康教育。医院成立产褥期保健知识宣传小组，由本院经验丰富的护理人员担任该小组的成员。产褥期保健知识宣传小组的护理人员以病房为单位对产妇的基本情况进行了解，具体包括产妇的年龄、生育史、既往病史、受教育程度、职业。在产妇分娩后，护理人员对其进行访视，了解其身体的恢复情况，为产妇及其家属发放《产褥期保健手册》。根据该手册的内容，采用多媒体设备对产妇及其家属进行产褥期保健知识的宣传教育。具体的内容是：1）护理人员告知产妇的家属要保持家中环境的清洁卫生，保持室内的温度（18℃～24℃）和湿度（55%～60%）适宜，要定时对产妇及新生儿的房间进行通风，以保持室内空气的新鲜，但要注意避免让产妇及新生儿直接吹风。告知产妇穿着的衣服要薄厚适中，按时洗漱，在饭前便后和在对新生儿进行哺乳前要认真洗手，勤换衣服，可以正常洗澡，但要选择淋浴。此外，护理人员应告知产妇注意保持外阴部位的清洁，每日用温水清洗外阴，勤换内裤。护理人员告知产妇的家属不要在产妇及新生儿所在的房间吸烟，不要让患有慢性病或感染性疾病的亲友探视产妇及新生儿。2）护理人员告知产妇在产后1 h可进流食或清淡的半流食，在排气后可食用有营养、足够热量的食物，注意保持营养均衡，每餐不要吃得太饱，要遵循少食多餐的原则。对于进行母乳喂养的产妇，护理人员告知其要多食用富含蛋白质的食物，多喝有营养的汤，适当地补充维生素和铁剂，不要喝茶、咖啡等含有咖啡因的饮品，以免咖啡因影响其肠道对食物中铁元素的吸收，使其新生儿出现肠痉挛。3）护理人员为产妇及其家属讲解在产褥期出现产褥热、尿潴留、便秘的危害和预防方法。预防产妇出现尿潴留的方法是：尽量让其自主排尿，增加其每日的饮水量。如果产妇已经出现了尿潴留的症状，可让其使用热水熏蒸外阴部位，或使用温水冲洗尿道口的周围，或在下腹部的正中处放置热水袋。预防产妇出现便秘的方法是：让其多食用富含纤维素的食物，指导其适当地下床活动。如果产妇已经出现了便秘的症状，应让其使用开塞露或口服缓泻剂。预防产妇出现产褥热的方法是：指导其多休息，保持睡眠的充足，勤换内裤。对于进行剖宫产的产妇，告知其在产后的10 d内不要让伤口沾到水。对于因伤口发炎导致出现产褥热的产妇，应告知其要根据实际情况适当地进行药物治疗，伤口若出现红肿、疼痛的症状，应及时入院就诊。此外，护理人员告知产妇的家属如果产妇的宫缩痛较为严重，可将100 g的山楂和适量的冰糖放到清水中煎煮，让产妇饮用。4）护理人员为产妇及其家属讲解进行母乳喂养的方法、姿势及好处，鼓励产妇尽早对新生儿进行哺乳，逐渐增加每次哺乳的时间和每日哺乳的次数。告知产妇在哺乳后要将新生儿抱起，轻拍其背部，以促进其将胃内的空气排出，进而防止其吐奶。5）护理人员指导产妇在产后的12～24 h下床活动，告知其从产后的第2 d开始，可以躺在床上进行仰卧屈腿、仰卧抬腿的训练及肛门、会阴部位、臀部肌肉的收缩训练。告知产妇应根据体力决定每次训练的时间和每日训练的次数。护理人员告知产妇为了促进骨盆的恢复，可在硬板床上取左侧卧位，将左手的手心向下并放到胯下，然后将头部和脚部抬起，将全身的重量放到胯骨上，3 min/次，3次/日，训练2～3周。6）护理人员为产妇及其家属讲解产后抑郁的发生原因及危害，告知产妇的家属要多与产妇进行沟通，多关注其情绪的变化，为其营造一个良好的产后恢复环境，使其保持良好的精神状态，积极地面对自身角色的转变。7）在产妇出院前，护理人员告知其应在产后的6～8周入院接受全面的身体检查，以了解其身体的恢复情况。为进行母乳喂养的产妇列举哺乳期的禁用药和慎用药，并为其讲解服用此类药物对新生儿健康的影响。

1.3 评定标准

在进行健康教育前后，为两组产妇发放调查问卷，以调查其对产褥期保健知识的知晓情况。该调查问卷中包括饮食与营养、个人卫生、活动与休息、母乳喂养方法、产后康复训练方法五项内容。在每项内容后设置不知晓、部分知晓、知晓三个选项，每个选项对应的分值为1分、2分、3分。得分越高，表示产妇对产褥期保健知识的知晓情况越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义[3]。

2 结果

在接受健康教育前，两组产妇产褥期保健知识的平均评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受健康教育后，观察组产妇产褥期保健知识的平均评分高于对照组产妇（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组产妇在接受健康教育前后其产褥期保健知识评分的比较（分，x±s ）

3 讨论

产褥期是指自胎盘娩出至产妇的全身器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态的一段时期，一般为6～8周。这段时期是产妇身体及心理恢复的关键时期。由于受到生理、心理、社会等多方面因素的影响，产妇易出现产后抑郁、尿潴留、便秘、产褥热等并发症。这些并发症的发生可严重影响产妇的身心健康[4]。因此，对产妇进行产褥期保健知识的教育具有重要的意义[5]，可以促进其身体的恢复，确保母婴健康。

本次研究的结果证实，将全面健康教育应用于对产妇进行产褥期保健中的效果较为理想。

参考文献

[1] 周立蓉,向孟刚,祝青,等.初产妇产褥期医院感染的发生与影响因素分析[J].中华医院感染学杂志,2015(19):4522-4524.

[2] 郭天智,冯光连,邱春燕.延续护理在初产妇产褥期的应用及效果分析[J].中国医学创新,2015,12(1):97-100.

[3] 毛志芬.健康教育对初产妇产褥期相关知信行的影响[J].中国基层医药,2016,23(14):1326-1328.

[4] 曾瑛.初产妇产后保健和育儿知识现状及其影响因素[J].临床医学研究与实践,2016,1(11):97-98.

[5] 张学岩.产褥期妇女保健及育儿知识认知情况的调查及影响因素分析[J].中国医药指南,2016,14(16):54-55.