用布地奈德对肺炎患儿进行雾化吸入治疗的效果评价

江婷婷

（广东省佛山市南海区罗村医院住院部儿科，广东 佛山 528226）

小儿肺炎在临床上较为常见，具有病程长、病情进展快等特点。此病在一年四季内均可发生，但多见于冬春季节[1]。肺炎患儿的主要临床表现为咳嗽、气喘、发热、肺部有哮鸣音或湿啰音等[2]。肺炎患儿若未能及时接受有效的治疗，可发生充血性心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹和中毒性肝炎等并发症，从而可危及其生命安全。为了评价用布地奈德对肺炎患儿进行雾化吸入治疗的临床效果，笔者对广东省佛山市南海区罗村医院收治的100例肺炎患儿进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基线资料

从2016年8月至2017年8月期间广东省佛山市南海区罗村医院收治的肺炎患儿中随机选取100例患儿作为本次研究的对象。所选患儿的纳入标准：1）其病情符合肺炎的诊断标准，且经胸部X线检查等影像学检查被确诊患有肺炎。2）存在气喘和肺部哮鸣音等临床表现。3）临床资料完整。4）能够正常地配合治疗。5）无先天性心脏病。6）其家属均了解本研究的实施方法，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。所选患儿的排除标准：1）合并有先天性佝偻病。2）存在营养不良的情况。3）合并有呼吸衰竭或心力衰竭。4）合并有严重的脏器功能病变。5）对治疗的依从性较差。采用单双号分组法将这些患儿分为常规组与试验组，每组各50例患儿。试验组患儿中有男性患儿26例，女性患儿24例；其年龄为7个月～6岁，平均年龄（3.26±0.54）岁。常规组患儿中有男性患儿27例，女性患儿23例；其年龄为7个月～7岁，平均年龄（3.32±0.56）岁。两组患儿的基线资料相比，P＞0.05，可进行组间对比分析。本研究通过了广东省佛山市南海区罗村医院医学伦理委员会的审核。

1.2 方法

为常规组患儿采用常规疗法进行治疗。治疗方法是：1）为患儿静脉滴注阿奇霉素，每次滴注10 mg/kg，每天滴注1次，连续用药5天。2）根据患儿的实际情况对其进行吸氧治疗。在此基础上，为试验组患儿加用布地奈德进行雾化吸入治疗。治疗方法是：将2 ml的布地奈德溶于2～3 ml的生理盐水中，对患儿进行雾化吸入治疗。每次治疗15 min，每天治疗2～4次，连续治疗7天。在治疗期间，协助患儿保持坐位或侧卧位，并注意观察其是否出现不良反应。

1.3 观察指标与疗效判定标准

1.3.1 观察指标 对比两组患儿治疗的总有效率、各项临床症状及体征（包括咳嗽、气喘、肺部哮鸣音、肺部湿啰音等）消失的时间。

1.3.2 疗效判定标准[3]治愈：治疗后，患儿的咳嗽、气喘、发热等症状完全消失。好转：治疗后，患儿的咳嗽、气喘、发热等症状有所减轻。无效：治疗后，患儿的咳嗽、气喘、发热等症状未减轻。

1.4 统计学处理

对本研究中的数据应用SPSS20.0软件进行处理。患儿的咳嗽、气喘、肺部哮鸣音、肺部湿啰音等临床症状及体征消失的时间用（x±s）表示，采用t检验，治疗的总有效率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿治疗的总有效率

试验组患儿治疗的总有效率（94.00%）高于常规组患儿治疗的总有效率（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患儿的治疗总有效率

2.2 对比两组患儿各项临床症状及体征消失的时间

试验组患儿的咳嗽、气喘、肺部哮鸣音、肺部湿啰音等临床症状及体征消失的时间均短于常规组患儿（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患儿各项临床症状及体征消失的时间（d，x±s ）

3 讨论

近年来，随着环境污染的加重，小儿肺炎的发病率呈逐渐上升的趋势。肺炎患儿的主要临床表现为咳嗽、气喘、发热、肺部有哮鸣音或湿啰音等，其生活质量和生长发育可受到严重的影响[4]。肺炎患儿若未能及时接受有效的治疗，可发生下呼吸道阻塞、通气及换气功能障碍、低氧血症等并发症。以往临床上常单用抗生素治疗小儿肺炎，但效果不够理想。近年来，糖皮质激素类药物在治疗小儿肺炎方面得到了广泛的应用。糖皮质激素类药物可抑制炎性介质的释放，从而可起到抗炎的作用。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素类药物。有研究指出，用布地奈德对肺炎患儿进行雾化吸入治疗的效果较好，能够有效地促进其呼吸功能的恢复，且安全性较高[5]。本研究的结果显示，试验组患儿治疗的总有效率（94.00%）高于常规组患儿治疗的总有效率（80.00%）。试验组患儿的咳嗽、气喘、肺部哮鸣音、肺部湿啰音等临床症状及体征消失的时间均短于常规组患儿。

综上所述，用布地奈德对肺炎患儿进行雾化吸入治疗的临床效果显著，可有效地缓解其各项临床症状及体征，促进其呼吸功能的恢复，且安全性较高，

参考文献

[1] 李吉红, 张红. 布地奈德雾化吸入对支原体肺炎患儿临床疗效及血清炎性因子水平的影响[J]. 河北医学, 2017, 23(1):105-108.

[2] 徐艳丽. 儿童肺炎支原体感染应用阿奇霉素联合头孢类抗生素及布地奈德雾化吸入治疗的效果研究[J]. 国际儿科学杂志, 2016,43(5):417-419.

[3] 周成, 王书举, 翟玉峰,等. 布地奈德雾化吸入对支原体肺炎患儿炎症因子与免疫功能的影响[J]. 中华医院感染学杂志, 2016,26(9):2136-2138.

[4] 宋宏玲. 异丙托溴胺联合布地奈德雾化吸入对病毒性肺炎患儿血清免疫球蛋白、T淋巴细胞和炎性因子的影响[J]. 河北医药,2016, 38(13):1946-1949.

[5] 车向郁. 异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入对支气管肺炎患儿细胞因子的影响[J]. 海南医学院学报, 2016, 22(17):1989-1991.