综合护理干预在小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的应用

2024-12-31董青海

健康之家 2024年9期

摘要：目的" 探讨综合护理干预在小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的作用。方法" 选取2022年9月～2023年9月我院收治的90例哮喘急性发作期患儿为研究对象，均接受雾化吸入治疗，将所有患儿随机分为对照组和实验组各45例。对照组采取常规护理干预，实验组在对照组基础上采取综合护理干预，比较两组护理效果。结果" 实验组护理后FEV1、FVC和FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）；实验组护理后咳嗽、喘息和哮鸣音消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）；实验组家属护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）；实验组治疗总依从率显著高于对照组（P＜0.05）。结论" 小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗过程中配合综合护理干预，可显著改善患儿肺功能，提高患儿治疗依从及家属护理满意度。

关键词：小儿哮喘；综合护理；急性发作期；咳嗽；哮鸣音

哮喘是一种机体气道在过敏原或其他因素影响下出现狭窄而诱发的呼吸系统疾病，发病率高，且常反复发作。近年来，该病发病率逐年上升，严重影响患儿生活质量和生长发育[1]。雾化治疗可有效改善患儿临床症状[2]。由于小儿哮喘治疗时间较长，治疗期间还需予以科学的护理，促进患儿较快康复。综合护理是集心理、饮食、运动护理等于一体的护理方案，可为患儿提供全面护理，满足其护理需求[3～4]。本研究选取2022年9月～2023年9月我院收治的90例哮喘急性发作期患儿为研究对象，探讨综合护理干预在小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的作用。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年9月～2023年9月我院收治的90例哮喘急性发作期患儿为研究对象，均接受雾化吸入治疗，将所有患儿随机分为对照组和实验组各45例。对照组男24例，女21例；年龄2～9岁，平均年龄（5.53±1.46）岁；病情严重情况：轻度15例，中度20例，重度10例。实验组男25例，女20例；年龄3～8岁，平均年龄（5.52±1.32）岁；病情严重情况：轻度16例，中度18例，重度11例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入指标：符合小儿哮喘的诊断标准[5]，处于急性发作期；患儿家属知晓本研究并自愿参与。排除标准：中途转院治疗或入组前已接受治疗；生命体征不平稳；对雾化治疗所用药物过敏。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受常规护理

护理人员遵医嘱对患儿进行雾化治疗，提前告知患儿家属雾化治疗过程中的注意事项，通过玩具、图画等分散患儿注意力，提高其治疗配合度。时刻关注患儿的病情变化情况。

1.2.2 实验组在对照组基础上接受综合护理

（1）健康教育：在患儿与家属入院治疗时，护理人员及时告知其雾化治疗过程与细节，必要时可播放相关雾化治疗过程的视频或发放健康知识手册，以提高患儿及家属的认知。

（2）环境管理：为患儿提供良好的雾化治疗环境，室温保持在22～26 ℃，湿度保持在50%～60%。定期对治疗环境进行通风、换气、消毒，改善病房的空气质量，并在治疗病房中张贴卡片、摆放玩具等，为患儿营造舒适、温馨的病房环境，以提高其治疗依从性。

（3）情绪安抚：由于患儿年龄较小，对陌生环境存在焦虑、恐惧的情绪，导致其治疗依从性较低，故需要对患儿进行情绪安抚。护理人员应用温柔、耐心的语气与患儿沟通，通过播放动画片讲故事、张贴小红花等措施分散其注意力，提高患儿雾化治疗效果。

（4）雾化护理：起始氧流量设置为6～8 L/min，保证吸入时间在20 min左右。在患儿雾化治疗过程中，护理人员应轻拍患儿的背部，并指导患儿正确咳嗽与呼吸，以保证其有效排痰。

（5）延续护理：在患儿病情好转回家康复期

间，护理人员应与患儿家属保持联系，了解患儿的病情，并定期发送哮喘、雾化治疗等知识的资料。嘱患儿家属做好患儿日常护理工作，避免其与冷空气接触，定期进行复查等。两组均连续干预2周。

1.3 观察指标

（1）比较两组肺功能：包括第1秒用力呼气容积FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC。（2）比较两组症状消失时间：包括咳嗽、喘息和哮鸣音消失时间。（3）比较两组家属护理满意度：使用纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）进行评估，满分0～95分，76～95分为满意，57～75分为一般，0～56分为不满意。总满意=满意+一般。（4）比较两组治疗依从性：采用用药依从性评估量表进行评估，包括依从性好、依从性一般和依从性差。总依从=依从性好+依从性一般。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组肺功能比较

实验组护理后FEV1、FVC和FEV1/FVC均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组症状消失时间比较

实验组护理后咳嗽、喘息和哮鸣音消失时间均显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组家属护理满意度比较

实验组家属护理总满意率为95.56%，显著高于对照组的82.22%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

哮喘为常见的呼吸系统疾病，免疫反应、环境污染、感染、过度运动或精神异常等均会诱发哮喘，因该病常累及机体气管与肺脏，临床表现为咳嗽、鼻塞、打喷嚏、喘息、呼吸急促与胸闷等症状，因此及时治疗哮喘具有重要意义[6～7]。雾化吸入治疗是将药物雾化为雾状或液滴，借助特制的吸入性装置吸入呼吸道中的一种方法，有效抑制呼吸道炎症反应，促进患儿病情改善[8～9]。

由于患儿年龄较小，治疗时容易哭闹，雾化吸入治疗依从性较差，影响治疗效果[10]。因此，临床在积极治疗小儿哮喘的同时，还应予以患儿科学的护理，提高其治疗依从性，保障治疗效果[11～12]。相较于常规护理，综合护理更为全面、多样，满足患儿护理需求。本研究结果显示，实验组护理后FEV1、FVC和FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）；实验组护理后咳嗽、喘息和哮鸣音消失时间均短于对照组（P＜0.05）；实验组家属护理总满意率高于对照组（P＜0.05）；实验组治疗总依从率高于对照组（P＜0.05）。提示综合护理可促进哮喘急性发作期患儿肺功能好转，提高患儿治疗依从性及家属护理满意度。综合护理强调以患儿为中心，为其提供全面、多角度的护理干预，包括环境管理、情绪安抚、健康教育等，使患儿家属正确认识雾化吸入治疗与哮喘，帮助患儿消除对陌生环境紧张、害怕等负性情绪[13～14]。护理人员通过科学的干预措施，如拍背、指导患儿正确咳嗽等方式，能够帮助患儿有效排痰，使其呼吸通畅，进而提高患儿舒适度，使其配合治疗。此外，院外延续性护理可提高患儿出院后的遵医行为，使护理服务延续，保障治疗效果，促进患儿康复[15～16]。

综上所述，小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗过程中配合综合护理干预，可显著改善患儿肺功能，提高患儿治疗依从及家属护理满意度。

参考文献

[1]王颖雯，李小玲，代佳佳，等.儿童重症支气管哮喘的流行病学特征及危险因素：一项单中心前瞻性队列研究[J].上海交通大学学报（医学版），2023，43（6）：665-672.

[2]代莉莎，韩翠.精细化护理模式对小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗效果的影响[J].临床医药文献电子杂志， 2020，7（4）：112，114.

[3]肖芳芳.精细化护理对小儿哮喘急性发作期雾化吸入疗效的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（36）：121-122.

[4]王晓燕.精细化护理模式对小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗效果的影响[J].中外医疗，2021，40（19）：143-145，149.

[5]覃花桃，黄小玉，梁秋叶，等.学龄期哮喘患儿健康管理的研究进展[J].右江医学，2023，51（8）：748-751.

[6]魏艳敏.探讨小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中实施精细化护理模式的效果[J].医学食疗与健康，2022，20（7）：105-107.

[7]王梦圆.精细化护理模式对小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗效果的影响[J].中国保健营养，2021，31（11）：29.

[8]魏明.精细化护理应用于小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗的研究[J].山西医药杂志，2020，49（13）：1736-1738.

[9]袁红，王晓燕.精细化护理在小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的应用[J].承德医学院学报，2018，35（4）：318-320.

[10]王月儿，蔡建利，张秀丽.综合护理干预在小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的价值[J].浙江医学，2023，45 （12）：1320-1322.