米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术的临床应用体会

肖爽 李红

【摘 要】

目的：分析并探讨米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术的临床应用体会。方法：本研究于某医院内部选取2016年1月至2018年1月收治的64例绝经后妇女作为研究对象，随机将其分为观察组和常规组，比较两组患者的临床应用效果。结果：观察组宫颈软化效果显著优于常规组（P<0.05）;观察组的阵痛效果优于常规组（P<0.05）;观察组的手术时间优于常规组（P<0.05）。结论：对绝经后妇女取环术中，采用米索前列醇联合利多卡因进行治疗，不仅能够提高治疗效果，还能够起到较好的镇痛效果，更能够缩短手术时间。

【关键词】 米索前列醇;利多卡因;绝经后妇女;取环术

宫内节育器是一种长效、高效且安全的节育措施。宫内节育器同时也是一种应用较为广泛的节育措施，我国约有60%以上的妇女采用这种措施[1]。对于绝经后妇女而言，由于雌激素水平下降以及甚至器官萎缩等原因，节育环错位、嵌套等是临床中较为常见的问题[2]。因此，本研究于某医院内部选取了2016年1月至2018年1月收治的64例绝经后妇女作为研究对象，分析并探讨米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术的临床应用体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究于某医院内部选取了2016年1月至2018年1月收治的64例绝经后妇女作为研究对象，在所有患者签署知情同意书的情况下，根据患者的入院编号，采取随机数字表法，将其分为研究组和常规组，每组各32例。其中，研究组患者，年龄48～65岁，平均年龄（52.10±4.61）岁;断经时间5个月～15年，平均断经时间（6.35±4.47）年;放置宫内节育器8～29年，平均放置宫内节育器（12.37±5.47）年。常规组患者，年龄为46～63岁，平均年龄（49.75±5.23）岁;断经时间6个月～17年，平均断经时间（7.35±3.47）年;放置宫内节育器6～27年，平均放置宫内节育器（11.37±4.47）年。针对两组患者的基本资料进行统计学处理，差异无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

首先对两组患者均进行术前的常规检查，包括凝血时间、血常规以及肝肾功能检查等等，并观察两组患者节育器类型和位置。常规检查结束后，常规组采用米索前列醇进行治疗。米索前列醇（国药准字H11021372，华润紫竹药业有限公司）口服，取环前1h服用400μg。观察组在常规组的基础上联合利多卡因进行进行治疗。利多卡因（国药准字H10880008，济川药业集团有限公司），注射2%的利多卡因，用量共计为5mL。

1.3 观察指标

对患者的宫颈软化程度、镇痛效果以及手术时间进行观察。其中，宫颈软化程度的评价标准为：1）显效：宫口略扩张，使用3号扩张棒没有阻力;2）有效：宫口没有打开，用探针没有阻力;3）无效：宫口没有打开，探针无法进入。总有效=（显效+有效）/各组总人数×100%。疼痛程度评价标准：1）轻度：有下坠感;2）中度：下腹疼痛较为明显，但可以忍受;3）重度：下腹剧痛，且伴有呕吐、恶心等症状。

1.4 统计学处理

使用SPSS 19.0统计软件，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的宫颈软化效果

觀察组宫颈软化效果显著优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表1所示。

2.2 比较两组患者的阵痛效果

观察组生活质量评分各项指标均优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

2.3 比较两组患者的手术时间

观察组焦虑抑郁评分均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表3所示。

3 讨论

在绝经后妇女取环术中，宫颈组织的软硬程度对于取环术成功有重要的影响。由于大部分人对绝经后取环缺乏一定的认识以及患者绝经后生殖器官萎缩等，这无疑给临床工作带来了诸多的困难[3]。因此，本研究于某医院内部选取了2016年1月至2018年1月收治的64例绝经后妇女作为研究对象，对米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术的临床应用效果展开了研究。

在本文的研究中，研究显示，观察组宫颈软化效果显著优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明相比于常规组单独采用米索前列醇，观察组采用联合治疗，其具有更好的治疗效果，这主要是由于米索前列醇属于前列腺素E1的衍生物，能够对宫颈细胞产生一定的刺激，能够增加蛋白酶的活性，还能够加快子宫收缩等。但是，米索前列醇并不具有软化宫颈的作用。在此基础上，联合利多卡因进行治疗，具有较好的效果，这主要是由于利多卡因是一种酰胺类局麻醉的药物，具有抑制迷走神经的作用，因而能够减轻患者的疼痛感，同时，还能够软滑松弛平滑肌。在对绝经后妇女取环的过程中，能够起到很好的治疗效果[4]。另外，在本文的研究中，研究还发现，观察组的阵痛效果优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。统计数据，进一步证实了药物的临床应用疗效。最后，本研究海岸比较了两组患者的手术时间等，研究显示，观察组的手术时间均优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。总之，通过本文的研究，研究表明，采用米索前列醇联合利多卡因的方式，对患者进行治疗具有较好的治疗效果。

综上所述，对绝经后妇女取环术中，采用米索前列醇联合利多卡因进行治疗，不仅能够提高治疗效果，还能够起到较好的镇痛效果，更能够缩短手术时间。

参考文献

[1] 尹荣慧.米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术的临床应用体会[J].大家健康旬刊，2016，10（01）：146-147.

[2] 朱艳华.探讨米索前列醇阴道放置在绝经后妇女取环术中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（08）：145-146.

[3] 蒋金萍.米索前列醇联合药物在绝经妇女取环术中的临床应用[J].中外女性健康研究，2016，48（07）：114-115.

[4] 戚桂彬.戊酸雌二醇片联合米索前列醇及利多卡因用于绝经后取环术95例[J].中国药业，2016，25（07）：86-88.