品管圈护理管理对普外科护理质量持续改进的患者满意度的影响

傅建亭

[摘要] 目的 探讨实施品管圈护理管理的效果。方法 选取普外科2017年度收治的患者100例，分为对照组和观察组，分别采用常规护理管理方案和品管圈护理管理；对比两组管理后的护理质量及护理风险事件发生率；对比护理人员和患者对管理方案的满意程度。结果 观察组管理后护理质量明显优于对照组；观察组患者和护理人员对管理方案总满意率高于对照组；但护理风险事件发生率更低；两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 品管圈护理管理方案效果显著，有助于提高临床普外科护理质量水平，值得在临床上广泛推行。

[关键词] 品管圈管理；普外科护理；效果观察

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）05（c）-0018-02

[Abstract] Objective This paper tries to explore the effect of quality control circle nursing management and to analyze the value of its clinical application. Methods A total of 100 patients were enrolled in the Department of General Surgery in 2017. They were divided into control group and observation group. The routine nursing management program and quality control circle nursing management were used respectively. The quality of nursing care and nursing risk events， satisfaction with management plan were compared between the two groups. Results The quality of nursing care of the observation group was significantly better than that of the control group. The total satisfaction rate of the patients and the nursing staff in the observation group was higher than that of the control group. However， the incidence of nursing risk events was lower. The statistic difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion The quality control circle nursing management scheme has obvious effect， which is helpful to improve the quality of clinical general surgery nursing and deserves to be popularized clinically.

[Key words] Quality control circle management； General surgery nursing； Effect observation

普外科患者多數病情危重、变化迅速，需要及时采取必要的手术治疗，但是手术治疗本身存在较大的风险性，若不加强术前、术后护理不仅会影响手术治疗的效果，影响患者病情的恢复速度，甚至可能危及患者的生命健康安全。近些年来随着医院临床护理工作的不断推行和改善，总体护理质量和水平较过去有显著提高和改善，但是仍存在许多问题和不足，加强对普外科护理工作的管理尤为必要[1]。该文选取2017年度收治的100例患者为研究对象，着重就品管圈护理管理的效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院普外科收治的行手术治疗的患者100例，选取50名护理人员作为研究对象；随机分为对照组和观察组，对比两组患者的资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 临床病例入选原则

①两组患者均无相关治疗禁忌证；②两组患者均无严重器官或内科疾病等，无认知交流障碍；③本研究征得医院和患者双方同意后开展。

1.3 护理管理方法

两组患者入院后选择合适的时机进行手术治疗，手术前后采用相同的护理方案；对照组采取常规护理管理方案，观察组则实施品管圈护理管理方案；首先成立专门的品管圈护理小组，进行科学合理的分工，重点针对品管圈管理的相关内容进行详细讲解，先要让护理人员明确品管圈护理管理的优势以及基本操作流程等；其次选定品管圈活动主题，针对现阶段普外科临床护理工作中亟待解决的问题进行讨论，分清需要解决问题的轻重缓急和主次，采用头脑风暴法，由每位品管圈小组成员提出一定候选题目[2]，经过小组讨论后确定品管圈活动的主题，确定主题后小组成员应注重展开调查，了解临床普外科护理工作的现状及质量，分析导致现状及问题发生的原因，制定针对有效的管理防范措施；完善和规范护理工作制度和流程，并针对护理人员做好相应的知识宣传和责任意识教育，督促护理人员能够严格按照规章制度做事；再来则是加强对护理人员的理论知识培训和技能锻炼，只有不断提高护理人员的综合素质，才能从根本上解决护理质量水平偏低的问题，提升护理人员职业素养，推行以患者为中心的护理模式，转变护理人员原有的服务理念[3]；最后品管圈管理活动需要制定相关的目标，督促护理人员完成，并能够定期开展相关会议，针对管理过程遇到的问题进行汇总，提出有效的解决办法，不断促进临床普外科护理工作的发展。

1.4 观察项目和指标

对比两组管理前后普外科护理工作质量，重点消毒隔离、护理报告书写、综合技能水平、环境安全管理及心理健康宣传等方面进行评估[4]；就患者和护理人员对管理方案的满意程度进行调查，分为非常满意、满意和不满意3个级别；对比两组患者护理风险事件的发生率，其中护理风险事件包括医患纠纷、意外坠床摔倒、常见并发症等。

1.5 统计方法

选择SSPS 18.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理管理方案满意程度的比较

观察组患者的总满意率明显高于对照组，结果详见表1。

2.2 两组护理人员对护理管理方案总满意率的比较

观察组护理人员对护理管理方案总满意率高于对照组，结果详见表2。

2.3 两组管理后护理质量评分的比较

观察组在消毒隔离、护理报告书写、综合技能水平、环境安全管理、心理健康宣传等评分上均高于对照组（P<0.05），结果详见表3。

2.4 两组患者护理风险事件发生率的比较

对照组风险事件患者总发生率为28.0%，观察组患者护理风险事件总发生率为8.0%；两组患者进行进行统计学比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

该研究实验数据证实，品管圈护理管理方案效果显著，能够降低临床护理风险事件的发生率，保障临床普外科护理的质量和安全性，能够提高护理人员和患者的满意程度，有利于后续护理及管理工作的顺利推行，值得在临床上广泛推行。

與常规护理管理方案相比，品管圈护理管理方案具有明显的优势和特点。首先品管圈活动开展的基本流程具有条理性，可有效保障各项工作有条不紊推行，能提高管理工作的效率，降低品管圈管理工作失误的发生率；其次品管圈管理方案具有较高的针对性，在制定解决问题的措施之前，品管圈护理人员均根据导致问题发生的原因和因素制定了针对性的措施，能够最大程度保障措施的防范效果[5]；品管圈管理方案具有较高的灵活性和特异性，措施实施过程中会依据现状的改变随时做出调整，既能保障最佳效果也能减少不必要的浪费，而且针对不同时间段、不同科室实施护理管理又不尽相同，能够更好地解决临床护理工作中问题，有的放矢[6]。除此以外，品管圈管理方案还从根本上解决了临床护理工作中存在问题，增强了护理人员的责任意识，提高了护理人员的综合素质和技能水平，同时制定了严格的规章制度，使得临床普外科护理工作更加规范化和严谨化。

[参考文献]

[1] 樊学英，李洪娥.品管圈护理管理对普外科手术质量及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2014（11）：2943-2945.

[2] 高显妮，段艳霞，杨明，等.品管圈活动对普外科住院患者护理质量的影响[J].西南国防医药，2016，26（1）：89-90.

[3] 李静，李维娜，李子惠，等.品管圈在手术患者管路安全管理中的应用[J].当代护士，2016（2中旬刊）：176-177.

[4] 杨以霞.普外科开展品管圈活动提高患者满意度及降低患者术前焦虑评估[J].中国药物与临床，2016，16（10）：1534-1535.

[5] 葛芳芳.品管圈活动在降低意外拔管率管理中的应用体会[J].医学信息，2014（12）：561-562.

[6] 范芬，黄孟娟，汪春霞，等.品管圈活动在提高护理满意度中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（26）：157-159.

（收稿日期：2018-02-25）