结核病医院内科预防感染中强化护理管理应用的效果分析

曹丽梅

[摘要] 目的 研究与分析结核病医院内科预防感染中强化护理管理应用的效果。方法 选取结核病医院内科收治的患者100例为对象进行研究，利用计算机将其随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采取常规护理，在此基础上观察采取强化护理管理。比较两组医院感染如切口感染、软组织感染、皮肤感染、呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染等发生率以及患者满意度。结果 观察组医院感染发生率为2.0%（1/50）与对照组14.0%（7/50）相比显著较低（P<0.05）。观察组患者满意度为98.0%（49/50）与对照组82.0%（41/50）相比显著较高（P<0.05）。结论 结核病医院内科预防感染中应用强化护理管理的效果非常显著，既能显著减少医院感染发生率，又能提升患者满意度，因此值得应用推广。

[关键词] 结核病；内科；护理管理；医院感染

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（a）-0157-02

医院感染的高发科室即为结核病内科，尽管一些患者会因个人因素而出现感染，但临床中医源性感染也不可忽视[1]。而在预防结核病医院感染的过程中，通过强化护理管理措施可达到较好的效果[2]。医院内护理人员会频繁接触患者，而其护理工作内容则涉及到每个医院感染控制环节，所以为预防和降低医院感染，则必须强化护理管理，以提升医院的医疗服务质量[3]。因此该文选取结核病医院内科收治的患者100例为对象进行研究，对结核病医院内科预防感染中强化护理管理应用的效果进行了研究与分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取结核病医院内科收治的患者100例为对象进行研究，利用计算机将其随机分为对照组和观察组，各50例。该次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组男27例，女23例，年龄为34～68岁，平均年龄为（47.55±6.37）岁。病程为1～9年，平均病程（3.1±2.2）年。观察组患者30例，女20例，年龄为35～69岁，平均年龄为（48.25±5.49）岁。病程为1～9年，平均病程（3.4±1.8）年。两组基础临床资料比较，且差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：均经实验室以及影像学确诊；均知晓本次试验，并签订相关协议。

排除标准：排除资料不全者；排除精神障碍、意识障碍者[4]。

1.2 方法

对照组采取常规护理，即包括健康宣教、用药指导、饮食护理、病情监测以及基础护理等。在此基础上观察采取强化护理管理，具体为：①完善质控体系，建立层级化管理制度。即由科室护士长、护理部主任共同组建医院感染控制小组，对分级管理予以充分落实，并设置相应的医院感染监控人员，做到明确分工、职责分明，以提升科室内工作人员的责任感。对科室内感染控制情况予以定期或者不定期检查，对实施感染防控工作的情况予以考查。②定期组织感染控制教育培训。即组织科室内护理人员对无菌物品管理、岗位操作规程、手部卫生清洁、无菌操作过程、微生物知识等予以教育和培训。③严格无菌操作，规范操作流程。即对无菌操作技术管理与实施明细进行规范和明确，且确保操作流程的规范化以及合理化；建立明确的分类管理细则，以对术后医疗废物予以合理处理；对各项制度以及操作的实施情况予以认真监督，并对护理行为进行合理约束；对护理工作采用完善的制度进行强化，以提升日常工作中护理人员的责任心以及自我管理意识。另外注重提升护理人员的职业素养以及业务操作水平，以便最大程度地避免发生医院感染事件。④加强细节管理。在结核病内科，控制医院感染的关键环节则在于细节管理，因此针对每项护理制度，护理人员需予以认真落实，且物品与环境消毒和清洁工作必须按时完成，坚持实施“一人一用一灭菌”的原则，且严格按照无菌操作规范进行操作，严格执行洗手规程以及各项操作流程；针对特殊感染患者以及未明确感染原因的患者，则需实施有效的隔离，且注意采取保护性措施隔离特殊人群，如老年、体弱等患者。另外注重强化护理人员的自我防护意识，以防发生职业伤害，加强感染控制宣教以及健康知识宣教工作等。

1.3 观察指标

比较两组医院感染如切口感染、软组织感染、皮肤感染、呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染等发生率以及患者满意度（采用自制问卷对两组满意度情况进行调查，总分为100分，分为满意（85分以上）、一般（65-85分）、不满意（65分以下）3个等级）。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。计数资料用频数和百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医院感染情况对比

观察组医院感染发生率为2.0%（1/50）与对照组14.0%（7/50）相比显著较低（P<0.05）。

2.2 两组患者满意度对比

观察组患者满意度为98.0%（49/50）与对照组82.0%（41/50）相比显著较高（P<0.05）。

3 讨论

一般而言，患者在医院内所获得的感染，即称之为医院感染，其包括在医院获得出院后发生的感染以及在医院内出现的感染等，但对于入院时或者入院前潜伏的感染需除外。在医院感染中，结核病内科是高发科室[5]。有关调查数据显示，院内感染中约有30%～50%左右与护理管理以及护理操作等有关，具体原因为：①特殊感染源未有效隔离或感染源病因未及时明确，或保护性支持易感染人群，使得医院感染不断增加。②护理人员没有足够重视和深入认识医院感染风险，且在实际工作中应对能力、防控意识、责任心等较为缺乏，未有效落实医疗器械规范使用、器具消毒、隔离防护等工作，因而导致了交叉感染以及医院感染；③护理管理细则尚未玩啥，在日常工作中护理人员存在较多的问题和漏洞，医院感染缺乏较强的监控力度，因而导致医院感染率大大增加[6-7]。而为了有效预防结核病医院内科感染，则首先需对护理人员及其工作进行强化管理，既要明确个人职责与分工，又要不断完善管理细则，通过科学采用分级管理方案，合理化规范各项操作流程，并对管理责任予以有效落实，这样才能极大地提升医院感染的控制效果。另外注意对护理人员定期组织教育培训工作，以提升其专业操作能力和职业素养，以防因护理过失而引起医院感染[8]。

该研究中，观察组医院感染发生率为2.0%与对照组14.0%相比显著较低（P<0.05）。观察组患者满意度为98.0%与对照组82.0%相比显著较高（P<0.05）。这表明通过强化护理管理可显著减少结核病医院内科感染，且能有效提升患者治疗的安全性和有效性，并能极大地提升患者的满意度。因此可以看出，结核病医院内科预防感染中应用强化护理管理具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，结核病医院内科预防感染中应用强化护理管理的效果非常显著，既能显著减少医院感染发生率，又能提升患者满意度，因此值得应用推广。

[参考文献]

[1] 滕兆丽.结核病医院的感染预防及其控制效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（1）：128-129.

[2] 宋桂花.耐多藥肺结核病区医院感染控制与护理管理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（82）：174，176.

[3] 黄巧巧.强化护理管理在结核病医院内科预防感染中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（15）：245-247.

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[5] 高佩凤.结核病门诊护理管理实践与体会[J].中国城乡企业卫生，2016，31（9）：101-103.

[6] 黄玉梅.结核病医院内科病房的护理安全隐患分析与应对管理措施[J].中国卫生产业，2015，12（14）：145-146.

[7] 尹立红.强化护理管理在结核病医院内科预防感染中应用效果探讨[J].中国卫生产业，2015，12（14）：171-172.

[8] 谢彩英，杜丽群，卢祥禅，等.耐药结核病合并AIDS/HIV感染病人的治疗的护理管理[J].护理研究，2014，28（12）：1482-1483.

（收稿日期：2018-06-08）