论康复医学教育的现状与改革策略

陈述 于庆 刘奔 杨雪

[摘要] 康复医学作为现代医学中不可或缺的部分，不仅是世界卫生组织定义现代化医院功能的重要组成，还与保健医学、预防医学以及临床医学组成了我国的“4大医学”。康复医学的核心理念是消除和减轻患者功能障碍，进而弥补与重建人体的功能缺失，是以设法改善与提高人体功能为目的的医学科学。在现代医疗中，康复医学所扮演的角色是非常重要的，它有着独立的功能评定方法、基础理论，以及康复治疗技能。在目前大部分学校在实施康复医学教育时，均是采取以问题导向教学、工作小组模式教学以及案例教学及其他教学方法。但由于康复医学在国内出现时间较晚，且发展相对较为缓慢，其中还存在着会对康复医学教育产生影响的一系列问题。而该次研究将通过对康复医学教育的现状进行分析总结，并以此作为根据制定改革策略，旨在提升教学质量，推动康复医学教育的进一步发展。

[关键词] 康复医学教育；现状；改革

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（a）-0116-02

现代康复医学教育最早源于1940年，最早是由于西方发达国家设置康复医学专业并着手康复治疗师的培养，各个国家的康复医学教育模式均存在着一定的差异性[1]。康复医学的理念是为了使残疾人士与伤员得到更好的康复，以便于促使其功能障碍的改善。康复医学的基础工作通常是以组织团队开展进行的，是在积极主动的相关综合措施为前提条件下，使残疾人士的机体功能得到改善及提高，最终使其能够重返社会。该文结合国内康复医学教育现状进行分析，并以此为依据制定与之相关的改革策略，现报道如下。

1 国内康复医学教育现状

我国是在上个世纪80年代后期才开始引进康复医学的理论及其技术教育，因此与其他国家相比，国内康复医学教育的起步较晚[2]。在目前，也只有极个别院校开设了相关的必修课程。但更多的院校只是将康复医学作为选修课，甚至未曾设置课程，这不仅使得其课程教学时较少，也限制了教学内容，再加之学生并未太过重视该课程，没有合理的将理论和实践效果相结合，导致了康复医学教学效果普遍不佳。我国需要大量康复人才，需求量约在30万左右，但以目前康复医学教育培养的进展远远满足不了社会需求，而其中完全合格康复治疗师的比例更少[3]。通过分析后，总结了以下几点主要存在的问题。

1.1 落后的教学方式

我国康复医学的发展一直受到教学模式的限制。国内设有该专业医院仍然保持着传统的灌注式教学，教学主体均是由老师为主[4]。而学生通常是处于被动与消极的状态下，接受老师的灌注式教学，该措施不仅导致了学生缺少自主思考能力，还缺乏横向思考能力，在学习期间，只是一味专注于局部而忽略了以全局角度看待错误。但在其他国家中，康复医学教育已成为了医院的重要组成，并且还在持续发展。

1.2 薄弱的师资力量

康复医学教育的专业师资仍然还处于薄弱阶段，仅仅依靠国内现有的教师数量是远远不够的。并且在其中存在着多数老师自身空有临床医学的学问，而没有真正接受过康复医学的学习与培训，也未曾在学习临床医学期间进行过系统完整的康复医学的学习。虽然越来越多的院校开始设立了康复医学的教育专业，但最终也只是聘请了非专业医师辅导学生，不仅保证不了教学水平，也使教学质量受到了一定的影响。

1.3 没有统一的教材与先进教学设备

教材与教学设备是康复医学教育中的重要工具，是不和或缺的组成部分[5]。但在现阶段中，国内医学院对康复医学教育的大纲设计及其课程并未统一，专业教材内容存在差异。上述因素的存在，使得学生在课程学习过程中常出发生脱节的情况。除此以外，由于康复医学是一门极具科学性的学科，除必要的系统学习外，还需要在学习过程中进行大量实践与训练。这也使得若是想让康复医学得到更好的发展，就需要得到教学设备及教学基地的支持，否则学生想要汲取到足够的知识是非常困难的。

2 康复医学教育的改革措施

2.1 编写并选择正确的教材

康复医学广义上除了包括残疾学、物理治疗学、语言治疗学以及康复治疗学等外，还包括有康复心理、康复神经、康复假肢、心肺康复、生理诊断、风湿病康复以及疼痛学等多种学科。故在编写所用教材时，不应该只是单纯在原有的教育专业基础上增加康复知识就可以的。在编写前应先明确目标，并根据国内康复医学发展特点进行编写，使学生能真正掌握康复医学的精髓。

2.2 加强师资队伍建设

师资队伍是确保康复医学教育得以发展的前提条件，但目前在国内还未建立健全的康复医学教育体系。负责康复医学教育的老师不仅没有接受过系统的培训，也没有积累足够的临床经验，诸多因素的共同作用下导致我国康复医学队伍建设存在着较多的问题。只有通过规范康复医学教育的工作，逐渐提升我国康复教育老师的教学水平，努力向国际化接轨，才能让康复医学教育得到持续性的发展。

2.3 借鉴国外康复医学教育的发展模式

在国外的其他国家中对于康复医师的标准是很高的，如美国、加拿大等国，正规医科学生在毕业后需要进入制定康复医疗机构进修4年后，获得了国家认证资格才指顺利就业，而专业认证考试均是由国家统一组织进行的。在日本，自1965年起就开始在康复医疗学的制度中就设置理疗师联合物理治疗师，在大学毕业的3～6年后所有学生只有经过专业的培训，才能获得专业研究会所授予的学位。上述国家均已实行本硕连读的学习制度，其水平发展也高于我国。在设置康复医学教育学制上我国也可借鉴先例与其经验。

2.4 教学方法的改革

2.4.1 将多媒体教学融入到康复医学的教學中 近几年来，随着网络技术的普及和发展，在康复医学教育中也引入到了多媒体。通过多媒体以动画展现的方式不仅使课堂更具有灵动性与更具感染性，在一定程度上提高了学生的感性认知。尤其是学生在通过多媒体接受康复医学教育期间，大幅度了提高了学生的积极性与兴趣。课堂中仅依靠现有的知识难以使学生获取足够的知识，但通过多媒体教学将之作为现场授课的补充，使二者更好的融合在一起，不仅方便学生随时温习教学内容，更可起到巩固教学效果的作用。

2.4.2 理论与实际教学相结合 在康复医学中理论知识包含较多，但作为康复医学教育教学中不可或缺的重要组成，实践也是必不可少的。国内各大院校与大学应当集合所处医疗优势，重视医院、学校及企业间的合作关系，使学生在充分掌握理论知识的同时结合实践，促使其全面掌握知识要点。在现阶段中，大部分接受了康复医学教育的学生都会被安排到医院参观或是参与实习，只有这样才能让学生更快地将所掌握到的知识融入到实际操作中。

2.4.3 将案例引入教育环节 案例教学的融入，能够更好提升康复医学教育的教学质量[6]。临床医学分析是现代医学的核心理念，也是康复医学教学中需要更多、更好融入的教学理念。该教学方法特点就是巧妙地将理论教学与临床教学顺利地糅合在一起，使后续实践能够更好地展开。同时，案例教学法具有较强的直观性，可以将医学理论生动形象的展现在学生面前，以此提高学生对康复医学的理解，使学生能够更好地归纳和总结康复医学教育中所汲取到的相关知识。

2.4.4 增添互动教学模式 以往传统互动模式是以老师为主讲，如果想让康复医学教育获得更好的发展，那就需要打破传统的固有模式才行。只有增加康复医学课堂上和学生的互动，加深学生对康复医学的认知，使其能够更好发现自身问题并采取正确措施予以解决。该措施，不但可以使学生获得更多与康复医学教育相关的知识，还能够拓宽其思维。

为了确保在康复医学教育中互动教学模式更好地引入，除了需要保证教材的合理之外，在课堂上协助学生假设各种情景也是非常重要的。通过让学生在过程中积极的讨论，使其主动寻找问题积极思考，自主解决，提出看法与见解，鼓励学生养成闲暇之余查阅相关资料的习惯。互动模式的展开，将学生原有的被动学习转为了主动学习，充分使学生掌握到了自主学习权。经相关实践证明，通过互动式教学具有积极意义，效果较为显著，学生也乐于接受。

3 结论

作为新时代的医务工作者充分掌握康复医学知识及理念是非常必要的。该目标的实现离不开道路的开拓者，于1983年南京医科大学开设了《康复医学》必修课，于2001年时成为国内首家招收康复治疗本科专业学生的大专院校。2009年，该院校康复医学专业的《康复医学》课程被正式纳入江苏省省级精品课程，随后学院康复治疗专业更成为了国家级特色专业。凭借着这一契机，在康复专业不同课程当中，总结分析每一门课程特點，选择性采用改革模式实施教学，积累了大量的经验。但就对临床医学来讲，康复医学的实践性较高，无论通过哪种教学方法，其目的都应当是提高学生对理论知识与实践技能的掌握，要有利于培养康复医学人才，要促使康复医学教育的更进一步发展。

[参考文献]

[1] 刘韵，肖丽.康复医学教育的现状与改革策略分析[J].教育教学论坛，2016（21）：105-106.

[2] 王庆.借鉴国外教学考核经验浅谈我国康复治疗技术专业教学考核改革[J].继续医学教育，2014（9）：102-103.

[3] 陈庆庆.康复医学专业双语教学改革的研究进展[J].卫生职业教育，2017，35（7）：23-24.

[4] 曲福玲，刘忠良，王月英，等.综合式教学方法在康复医学课堂教学中的应用总结[J].科学大众：科学教育，2016（9）：116.

[5] 缪萍，潘翠环，于瑞，等.多媒体资源库建设在康复治疗学专业教学中的意义[J].西北医学教育，2014（6）：1214-1216.

[6] 练艺影，于涛，赵立平，等.案例教学法在运动康复核心课程教学中的应用及优化[J].中国康复，2014（4）：318-319.

（收稿日期：2018-06-05）