思维导图在甲状腺癌切除术围术期护理教学实践中的实施效果观察

赖璇

[摘要] 目的 观察思维导图在甲状腺癌切除术围术期护理教学实践中的实施效果。方法 以该院2017年6月接受的护理实习生34名为研究对象实施思维导图式护理教学实践法并设置为观察组，以2016年6月接受的护理实习生32名为对照组实施常规教学实践法，对比两组护理实习生的理论与实践考核结果及对教学方法满意度差异。结果 观察组护生的理论水平与实践能力考核成绩[（85.91±3.14）分，（16.72±1.09）分]均优于对照组[（78.22±3.78）分，（14.16±0.99）分]，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护生对护理带教方法的总满意率高于对照组（88.24% vs 62.50%），两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规甲状腺癌切除术围术期护理教学实践中实施思维导图式教学方法能够优化护生的围术期护理学习能力与效率，提高护生对教学方法的满意度。

[关键词] 思维导图；甲状腺癌切除术；围术期；护理教学实践

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（a）-0112-02

甲状腺切除术为临床中治疗甲状腺癌症的主要手段，其通过对病变组织及癌细胞的有效清除控制甲状腺癌的增长与癌细胞的增殖，从而控制疾病进展。甲状腺癌切除术患者围术期需要接受包括生理、心理、社会、生活等多方面优质护理，但护理实习生在甲状腺癌切除术围术期护理中表现出能力不足，信心不足，态度不佳情况，严重影响患者的护理质量[1]。一般采取临床实践教学方式提高护理实习生的护理综合能力，思维导图是一种以一个中央关键词或是想法辐射线性连接所有代表字词、任务、想法等，将他们关联起来的图解方式。该研究在甲状腺癌切除术患者中应用该方法后发现护生的综合护理能力得到提升，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院2017年6月接受的护理实习生34名为研究对象实施思维导图式护理教学实践法并设置为观察组，以2016年6月接受的护理实习生32名为对照组实施常规教学实践法。其中观察组男性1名，女性33名，年龄范围21～24岁，平均年龄（22.28±1.05）岁，学历层次：本科毕业12名，大专毕业17名，中专毕业5名；对照组男性0名，女性32名，年龄范围21～24岁，平均年龄（22.34±1.07）岁，学历层次：本科毕业11名，大专毕业17名，中专毕业6名。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 选择标准

1.2.1 纳入标准 纳入标准：护生知情同意；未接受思维导图或其他教学法；未长期旷工、离职等；精神与智力正常。

1.2.2 剔除标准 剔除标准：①护生不能良好配合护理教学实践实施；②护生在进入该科室前已经接受甲状腺癌切除术围术期护理实践教学；③护生在教学实践期间出现长期旷工、情况、非故离职等情况；④护生精神与智力异常，不能较好理解教学实践方法与内容。

1.3 方法

对照组采取常规护理教学实践方法：①护理教学查房：每日早晨8點开始点名进行护理查房，要求护生独自进行查房工作并进行查房记录书写，由带教护师进行操作指导与文书书写审阅[2]；②操作教学：对护生的护理实践操作能力进行评估，充分了解其在甲状腺手术围术期的基础操作能力并给予操作指导，提高其对操作内容与方法的掌握与熟练程度[3]；③针对性护理：采取口头宣教与真实演示的方式掌握护生的甲状腺癌切除术针对性护理操作能力，如切口换药，观察等，给予指导，提高其操作能力[4]；④心理与沟通：告知护生如何了解患者心理状态与如何进行护患沟通，提高护生与患者的信任建立能力与沟通能力[5]。

观察组以常规教学干预为基础实思维导图干预法，内容如下。

1.3.1 思维导图宣教 由护士长组织各位护生进行思维导图教学实践法相关宣教，告知护生什么是思维导图，思维导图的特点与应用方法，思维导图在护理教学与学习中的价值，使护生对思维导图的相关知识具有较好的认知度，提高其对该教学实践方法的接受程度与顺应性。

1.3.2 思维导图制作 由护士长与各位护师制作甲状腺（收稿日期：2018-06-10）

癌切除术相关思维导图，导图以优质围术期护理为项目核心，连接甲状腺癌疾病知识、治疗现状、基础护理、针对性协同护理、并发症知识与护理、生活干预与护理。将制作好的思维导图发放给各位护生并贴于科室内明显位置，要求护生严格按照思维导图中规定的方向实施护理干预。护生也要按照思维导图法对自身的护理能力进行自疑与提升，围绕如何提高自身护理能力从态度、学习方法、学习能力及其他因素着手分析，及时发现自身不足与优化方法，不断优化自身学习状态，提高学习效率，改善护理质量。

1.3.3 巩固提高 要求所有护生每周上交一次自己制作的思维导图及对现有甲状腺癌围术期护理思维导图的理解与想法，带教护师进行审阅并提出自己的意见，护生对护师提出的意见无异议时及时整改，有异议时及时与护师沟通。

1.4 评价指标

1.4.1 综合护理能力 由护士长与各位带教护师依据甲状腺癌切除术围术期护理相关知识设计试卷，试卷满分100分，分值越高则理论水平越高；由各位护师与护士长对护生的护理实践能力进行考核，包括基础护理、协同护理、生活护理、心理护理4个项目，每个项目满分5分，总分20分，总分越高则实践能力越强。

1.4.2 方法满意度 出科前由护生对教学实践方法进行评价，设置非常满意、比较满意、一般、不满意、非常不满意5个等级，计算满意率。满意率=（非常满意+比较满意）/总例数×100.00%。

2 结果

2.1 两组护生综合护理能力考核情况分析

结果显示，观察组护生的理论水平与实践能力考核成绩均优于对照组，两组相比（P<0.05）

2.2 两组护生教学实践方法满意度分析

结果显示，观察组护生对护理带教方法的总满意率高于对照组，两组相比（P<0.05）

3 讨论

在该科室甲状腺癌切除术围术期护理教学实践中实施思维导图干预法后护生的理论水平与实践能力均得到优化，研究结果显示，观察组护生的理论水平、实践能力考核成绩带教方法总满意率均优于对照组（P<0.05），提示思维导图法在甲状腺癌切除术围术期护理教学实践中具有较好的应用价值。

思维导图法改善了传统教学法中护生自我思考能力不足的弊端[6]，先由护士长与各位护师依据甲状腺癌切除术相关知识与护理知识制定优质护理项目思维导图，使护生充分了解思维导图的概念、方法、价值与必要性，提高护生对思维导图干预法的理解与接受程度，优化对围术期护理的理解广度与深度[7]。在此基础上要求护生自我设计思维导图，以如何优化学习质量为中心联系自身的学习状态合计思维导图，提高其自我反思与问题发现能力，从而树立良好的思维习惯，提高学习的积极性与主动性，从而优化护生的教学学习效果，提高自身综合护理能力。带教护师要对护生的思维导图设计进行审阅，指出不足并给予夸赞，从而使护生的思维导图干预法应用能力得到提高，对教学实践活动拥有更高的积极性，最终提高其综合护理能力。

综上所述，在常规甲状腺癌切除术围术期护理教学实践中实施思维导图式教学方法能够优化护生的围术期护理学习能力与效率，提高护生对教学方法的满意度。

[参考文献]

[1] 尹小竹，徐倩倩.甲状腺术后并发症护理中思维导图的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（30）：109-110.

[2] 李涵冰，冯晓芬，青晓，等.探讨思维导图在甲状腺癌围手术期护理临床教学中的应用效果[J].中外女性健康研究，2018（3）：85，87.

[3] 谢飞，杨红月.以思维导图为指導对甲状腺切除术后患者并发症的护理[J].中国乡村医药，2017，24（9）：75-76.

[4] 唐婧.思维导图在甲状腺癌围手术期护理教学中的应用效果[J].护理实践与研究，2017，14（1）：119-120.

[5] 杨晓玮，张倩.思维导图在乳腺癌病人护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2018，36（8）：99-100.

[6] 宋田，张星虎.思维导图在神经病学教学中的应用[J].基础医学与临床，2017，37（12）：1803-1806.

[7] 牛文超，马鹏涛，张燕.思维导图在手术室护理带教中的应用[J].当代护士，2017（9下旬刊）：157-159.