PDCA管理在重症监护病房心肺复苏患者中的应用

聂伟

[摘要] 目的 研究PDCA管理在重症监护病房心肺复苏患者中的应用。方法 选取该院2016年1—12月间收治的重症监护病房心肺复苏患者80例，将其平均分为研究组和对照组，对照组患者进行常规护理，研究组患者进行PDCA管理模式，观察对比两组患者心肺复苏情况。结果 研究组心脏复苏时间、气管插管时间、呼吸恢复时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且研究组心脏复苏成功率、护理满意度均高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA管理在重症监护病房心肺复苏患者治疗中取得较好的应用效果，值得推广。

[关键词] PDCA；重症监护病房；心肺复苏

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（a）-0092-02

Application of PDCA Management in the Patients with Cardio-pulmonary Resuscitation in ICU

NIE Wei

ICU， Jilin Provincial Peoples Hospital， Changchun， Jilin Province， 130021 China

[Abstract] Objective To research the application of PDCA management in the patients with cardio-pulmonary resuscitation in ICU. Methods 80 cases of patients with cardio-pulmonary resuscitation in ICU admitted and treated in our hospital from January to December 2016 were selected and divided into two groups， the control group used the routine nursing， while the research group used the PDCA management model， and the cardio-pulmonary resuscitation of the two groups was observed. Results The cardio-pulmonary resuscitation time， endotracheal intubation time and respiration recovery time in the research group were lower than those in the control group，the different was statistically significant（P<0.05）； and the successful rate of cardio-pulmonary resuscitation and nursing satisfactory degree in the research group were higher than those in the control group， and the incidence rate of adverse reactions was lower than that in the control group， and the differences between the two groups were obvious（P<0.05）. Conclusion The application effect of PDCA management in the patients with cardio-pulmonary resuscitation in ICU is better， and it is worth promotion.

[Key words] PDCA； ICU； Cardio-pulmonary resuscitation

心肺復苏在重症监护病房中及时抢救患者中具有重大作用，心肺复苏成功不仅靠医生专业技能，还依靠其护理程序，护理人士需积极主动配合以确保心肺复苏[1]。该文为研究于2016年1—12月期间PDCA管理在重症监护病房心肺复苏80例患者中的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院收治的80例重症监护病房心肺复苏患者中，将其平均分为研究组和对照组，对照组患者采用常规护理模式，研究组患者进行PDCA管理模式。对照组中，男15例，女25例，年龄27～69岁，平均年龄（35.2±3.7）岁；研究组中，男16例，女24例，年龄28～70岁，平均年龄（36.7±3.2）岁。通过对两组患者的年龄、性别等进行临床资料上的对比，差异无统计学意义（P>0.05），可做研究对比。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，护理人员严格按照重症监护病房心肺复苏流程对其进行治疗护理。研究组在对照组护理基础上进行PDCA管理模式护理，具体如下。

1.2.1 计划性（P） 医院需及时组建PDCA管理小组，每位成员都需经过严格专业技术训练，及时针对心肺复苏对其进行相应经验专家讲课，经测试检验后合格即可成为组内成员[2]。

1.2.2 实时性（D） 小组课采用头脑风暴式讨论为患者制定相应的护理方案，护理人员及时观察检测患者呼吸道情况[3]对患者进行心脏按压及人工呼吸，保持按压和通气比例，准确进行电击除颤。

1.2.3 检测性（C） 护理人员定期检查患者心脏复苏过程中出现的问题，并展开组内会议及时制定相应措施，定时对护理人员进行心肺复苏相关知识技能的考核。

1.2.4 处理性（A） 在一系列應对措施实施后，逐渐调整流程速度，及时保证心脏复苏管理活动达到最佳理想效果，定期检查落实结果并加以评估改正[4-5]。

1.3 观察指标

护理满意度采用该院自制调查表，满分100分，非常满意：大于90分；满意：80～90分；不满意：<80分。满意度=非常满意率+满意率。

记录两组患者心肺复苏时间及气管插管时间、呼吸恢复时间，以及其心脏复苏成功例数，呼吸困难等不良反应发生例数。

1.4 统计方法

使用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，以t检验，计数资料以[n（%）]表示，以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心肺复苏情况对比

研究组患者心脏复苏时间为（2.6±0.3）min，对照组为（3.6±0.7）min；研究组气管插管时间为（41.3±5.1）s，对照组为（56.8±6.7）s；研究组患者呼吸恢复时间为（7.1±1.0）s，对照组为（10.4±2.3）s，两组对比差异有统计学意义（t=8.305、11.642、8.322，P<0.05）。

2.2 两组患者心脏复苏成功率、反应率及满意率

研究组、对照组心脏复苏成功分别有38例、30例，复苏成功率为95.0%、75.0%；研究组、对照组呼吸困难、恶心等不良反应人数分别为1例、7例，不良反应发生率分别为2.5%、17.5%；研究组、对照组护理满意人数分别为37例、28例，护理满意度分别为92.5%、70.0%，两组对比差异有统计学意义（χ2=6.275、5.000、6.646，P<0.05）。

3 讨论

人在心脏脉搏骤停瞬间开始应进行有效抢救措施即心肺复苏，若4～6 min内得不到及时复苏成功，将会对患者造成脑部及重要器官的不可逆性伤害。患者临床表现有意识突发性丧失、昏迷晕眩、面色惨白等[6]。

PDCA管理主要通过分析问题、确立目标、制定计划、确定结果及解决问题等方面对患者进行针对性和质量性治疗护理模式。以往PDCA管理模式在产品制造质量流程管理中取得较好成效，医学中希望应用于治疗护理过程中提高治疗效果[7-8]。通过该文针对PDCA管理在重症监护病房心肺复苏患者中的应用研分析，该院80例重症监护病房心肺复苏患者临床试验对照得出，研究组心脏复苏时间、气管插管时间、呼吸恢复时间均明显少于对照组；且研究组心脏复苏成功率、护理满意度均明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，PDCA管理在重症监护病房心肺复苏患者治疗中具有良好的应用效果，改善患者病情，降低不良反应发生率，提高心肺复苏成功率及护理满意度，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 金明月.PDCA循环模式在重症监护病房医院感染管理中的应用价值观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（26）：132-133.

[2] 郑传红.PDCA循环模式在重症监护病房医院感染管理中的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：5-6.

[3] 王晖，李勐，张晓丽，等.PDCA管理模式在神经外科重症监护病房医院感染管理中的应用及其效果评价[J].中国医药导刊，2017，19（10）：1039-1043.

[4] 邱桂侠.PDCA护理管理在ICU心肺复苏患者中的应用[J].当代护士，2017（12下旬刊）：94-96.

[5] 钟敏，陈东升，黄鹏，等.PDCA循环理论应用于医学生心肺复苏技能教学的探讨[J].中国医学教育技术，2017（6）：703-705.

[6] 马洁.浅析PDCA循环在PICU基础护理管理中的效果[J].中国卫生产业，2016，13（12）：173-175.

[7] 张聪玲，孙国平.利用PDCA循环法加强院内心肺复苏技术培训[J].医学教育管理，2017，3（4）：284-288.

[8] 孙斌，刘玉芳，王晓宇，等.PDCA循环教学法在心肺复苏实习带教中的应用[J].高校医学教学研究：电子版，2015，5（3）：27-29.

（收稿日期：2018-06-02）