心理干预在肝癌护理管理中的应用

塔敏 高亚双

[摘要] 目的 探析肝癌患者护理管理中应用心理干预的效果。方法 对2016年3月—2018年4月期间在该院接受治疗的80例肝癌患者进行研究，依照随机法分为两组，即对照组与观察组，每组患者各40例。对照组患者应用常规护理管理，观察组患者应用心理干预管理，对两组患者干预前后心理状态及护理满意度进行统计比较。结果 观察组患者干预后抑郁评分、焦虑评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度（97.5%）高于对照组患者（80.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肝癌患者护理管理中应用心理干预的效果更加确切，可有效改善患者心理状态，提高患者护理满意度，值得进一步应用与借鉴。

[关键词] 肝癌；护理管理；心理干预

[中图分类号] R473 [文獻标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（a）-0054-02

肝癌是一种比较常见的恶性肿瘤，早期症状比较隐匿，多数患者确诊时均至中晚期，不仅增大了患者身体痛苦，也影响了患者的心理状态，易出现抑郁、焦虑等负性情绪，致使治疗效果降低[1-2]。为此，在肝癌患者治疗过程中，一定要采取恰当的护理管理方法，以此改善患者负性情绪，提高治疗效果。该文对2016年3月—2018年4月期间在该院接受治疗的80例肝癌患者进行分析，研究心理干预管理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院接受治疗的80例肝癌患者随机法分为两组，即对照组与观察组，每组患者各40例。对照组中，女患者17例，男患者23例；年龄范围25～72岁，平均为（52.1±3.6）岁；病程范围3～10个月，平均为（5.0±0.4）个月。观察组中，女患者18例，男患者22例；年龄范围25～74岁，平均为（52.5±3.4）岁；病程范围3～10个月，平均为（5.0±0.5）个月。统计比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。该研究获得了医院伦理委员会批准，两组患者知晓该研究目的，自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理管理，包括身体护理、病房管理等内容，若发现患者心理异常，应给予心理疏导。

在此基础上，观察组患者应用心理干预管理，内容如下：①构建良好的护患关系。在治疗过程中，患者经常感到无助、恐惧，此时，护理人员应主动和患者沟通，面带微笑，态度和蔼，以此获取患者及其家属的信任，保证护理管理工作全面落实。同时，向患者介绍有关疾病的知识，让患者能够摆正心态，树立治疗信心。②针对性心理管理。不同患者的病情、心理状态均不同，要求护理人员工作要仔细，并耐心观察患者的实际情况，以此为患者提供针对性干预。比如，部分患者担心花费大量金钱也无法取得良好的效果，此时，护理人员应详细说明治疗方法及目的，或者让同病房一样情况的患者予以现身说法，以此提高患者配合积极性，进而取得良好的效果。③改善病房环境。在患者住院治疗期间，应将病房布置得温馨一些，例如，对于识字患者，可准备报纸、书刊、杂志等；对于喜欢玩的年轻患者，可提供扑克等娱乐工具；对于不识字患者，可播放一些亲情类节目；此外，可以组织编故事、唱歌等娱乐活动，进一步缓解患者负性情绪。在病房布置中，要保持光线柔和充足，并且湿度、温度适宜，利于患者休息。④学会自我放松。教会患者进行自我放松训练，让患者适当发泄不满。在清晨或傍晚时，鼓励患者适当活动，播放一些轻松的音乐，以此减轻患者负性情绪及心理压力，暂时忘却一切烦恼。⑤鼓励家属支持。在肝癌治疗中，家庭经济负担比较大，导致患者易产生负罪感，进而出现负性情绪。为此，护理人员应积极和患者家属沟通，让家属理性看待治疗，多鼓励与关心患者，让患者感受家庭温暖，进而振作精神，更好地配合治疗，取得良好的治疗效果。此外，护理人员积极向患者家属讲述有关康复知识及检查项目、治疗等费用，从而做好心理准备。

1.3 观察指标

对两组患者干预前后心理状态及护理满意度进行统计比较。①采用Zung抑郁自评量表、焦虑自评量表对患者心理状态予以评估，分值为0～100分，临界值为50分，即轻度抑郁、焦虑为50～60，中度抑郁、焦虑为61～70，重度抑郁、焦虑为>70分，得分越高，心理状态越差[3]。②采用自拟满意度调查问卷对患者进行评估，总分为100分，十分满意>90分，一般满意60～90分，不满意<60分，护理满意度=十分满意率+一般满意率。

1.4 统计方法

用SPSS 20.0统计学软件分析数据，用百分率、（x±s）形式分别表示计数资料与计量资料，并分别给予χ2与t值检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者干预前后心理状态

观察组患者干预后抑郁评分、焦虑评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 比较两组患者护理满意度

观察组患者护理满意度（97.5%）高于对照组患者（80.0%），差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

肝癌是一种比较严重的心理应激事件，对于肝癌患者来说，可产生一系列较为强烈的心理应激反应[4]。因为大部分患者缺乏对肝癌疾病的了解，加之对自身生命健康的担忧，致使易出现焦虑、抑郁等负性情绪，进而引发一系列病症反应，如呼吸急促、血压升高等，致使患者病情加重[5]。为此，在治疗过程中，一定要注重心理护理管理的实施，以此改善患者负性情绪，提高治疗效果。

从心理学角度分析，心理干预就是对遭遇突发事件的受害者采取有效、针对性的心理疏导策略。对于肝癌患者来说，通过相关心理疏导策略的实施，有效改善患者不良心理状态，提高患者配合积极性，以此取得良好的治疗效果[6-7]。

该文研究结果提示，观察组患者干预后抑郁评分、焦虑评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，通过心理干预管理的实施，可显著降低患者抑郁、焦虑评分，提高护理满意度，与相关文献报道[8]基本相符。其原因可能为：与常规护理管理相比，心理干预管理的针对性更强，且十分全面、系统，能够充分满足患者的需要，进而有效调节了患者不良情绪，促使其能够乐观、积极地面对治疗，最终取得理想的治疗效果。

综上所述，肝癌患者护理管理中应用心理干预的效果更加确切，可有效改善患者心理状态，提高患者护理满意度，值得进一步应用与借鉴。

[参考文献]

[1] 张宜，王健生，张玉娟，等.术后护理联合心理沟通干预对肝癌患者负面情绪及生活质量的影响[J].临床检验杂志：电子版，2018，7（1）：57-59.

[2] 仲菊.心理干预对肝癌介入治疗中疼痛患者的效果观察[J].首都食品与医药，2018，25（2）：92.

[3] 张娟，王超颖.心理干预联合安宁护理在晚期肝癌患者中的应用效果观察[J].河南医学研究，2017，26（22）：4188-4189.

[4] 盛月红.初诊原发性肝癌手术患者心理弹性现状及其影响因素[J].解放军护理杂志，2017，34（20）：11-15.

[5] 罗璟，王小华.心理护理措施对肝癌介入治疗患者不良心理状态的影响[J].当代医学，2017，23（23）：167-169.

[6] 陈青青，陈金晖，黄丹红，等.心理护理对肝癌患者手术前后心理状态和术后生活质量的影响[J].中国现代医生，2016， 54（7）：150-153.

[7] 黄旭芳，李芳，毛剑婷，等.积极心理干预对肝癌患者介入治疗创伤后成长及乐观倾向的影响[J].介入放射学杂志，2016， 25（5）：449-452.

[8] 宋均仿，叶雪梅，彭梦苗.心理护理对肝癌患者癌疲乏性、负面情绪及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2016，13（22）：147-148.

（收稿日期：2018-06-01）