同伴教育在急诊科护士规范化培训中的应用

杨莲芬

[摘要] 目的 研究并分析同伴教育在急诊科护士规范化培训中的应用效果及价值。方法 选取2016年9月—2018年3月间于该院急诊科工作的护士32名进行分组干预，对照组采取常规传统培训方法，观察组则实施同伴教育，各16名。结果 对比观察组和对照组护理知识评分[（94.7±4.2）分 vs （87.6±5.1）分]、操作技能评分[（93.4±4.5）分 vs （86.9±3.8）分]、综合能力评分[（93.6±2.8）分 vs （86.5±3.7）分]，均提示观察组更高（P<0.05）。对比观察组和对照组工作适应障碍评分[（18.7±2.3）分 vs （24.6±1.5）分]、主观幸福感评分[（74.4±3.5）分 vs （70.8±4.8）分]，显示观察组更佳（P<0.05）。结论 在急诊科护士规范培训中应用同伴教育可大大提高培训效果，提高护士对理论知识、操作技能方面的掌握程度，提高护士的综合能力，提高护士的工作适应障碍能力及主观幸福感，值得推广应用。

[关键词] 同伴教育；急诊科；护士；规范化培训

[中图分类号] R472.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（a）-0018-03

Application of Peer Education in the Standardized Training of Nurses in the Department of Emergency

YANG Lian-fen

Department of Emergency， Dazhu Peoples Hospital， Dazhou， Sichuan Province， 635100 China

[Abstract] Objective To investigate the application value and effect of peer education in the standardized training of nurses in the department of emergency. Methods 32 cases of nurses working in the department of emergency in our hospital from September 2016 to March 2018 were selected and divided into two groups with 16 cases in each， the control group used the routine traditional training method， while the observation group used the peer education. Results The nursing knowledge score， operation skill score and comprehensive ability score in the observation group were higher than those in the control group， [（94.7±4.2）points vs （87.6±5.1）points，（93.4±4.5）points vs （86.9±3.8）points，（93.6±2.8）points vs （86.5±3.7）points]（P<0.05）， and the working adaption obstacle score and subjective well-being score in the observation group were better than those in the control group， [（18.7±2.3）points vs （24.6±1.5）points，（74.4±3.5）points vs （70.8±4.8）points]（P<0.05）. Conclusion The application of peer education in the standardized training of nurses in the department of emergency can greatly improve the training effect， improve the mastery degree of nurses to the theoretical knowledge and operation skill， improve the comprehensive abilities of nurses and improve the work adaption obstacle ability and subjective well-being of nurses， and it is worth promotion and application.

[Key words] Peer education； Department of emergency； Nurses； Standardized training

急診科接诊患者多发病突然，护理工作中存在较多的突发事件，抢救任务较重[1]。护理服务的优质性将会对患者的诊疗效果产生明显影响。而急诊护理质量则会受到护士素质及护理工作能力的影响，因此为提高急诊护士的工作能力，为其进行规范化的培训具有重要意义[2]。同伴教育是近年来在医学培训工作中推广应用的教育方法，其是利用同伴压力以及人们趋势倾向来提高教学效果的方式。此次研究对2016年9月—2018年3月在该院急诊科工作的护士32名进行分组干预，分析同伴教育在急诊科护士规范化培训中的应用效果及价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院急诊科工作的护士中选择32名进行分组干预，对照组采取常规传统培训方法，观察组则实施同伴教育，各16名。分组依据为信封法。对照组：均为女性，16名。年龄：20～32岁，平均年龄为（26.6±2.3）岁。4例为本科，12名为专科。观察组：均为女性，16名。年龄：21～33岁，平均年龄为（25.8±2.5）岁。3名为本科，13例为专科。组间对比差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可行性。

1.2 方法

对照组：为护士进行传统规范化培训，每月安排专科知识讲座、集体大课的方式进行授课，定期进行护理操作示范培训，在月底为护士进行相关考核。培训内容包含医院基本规章制度、护士礼仪、操作规范、护患沟通、法律法规等。

观察组：增加实施同伴教育，主要包含制定教育实施计划、选择同伴教育者、对同伴教育者进行相关培训、由同伴教育者对同伴进行培训等内容。具体实施如下：①制定计划，该部分主要包含知识目标以及技能目标，知识目标以《实用临床护理三基》为基础，同时结合该院急诊科具体工作情况、工作制度、岗位职责、急救护理常规、急救药品、器械应用相关知识、抢救程序等为制定教育内容。如上内容主要以自学为主，每个月组织1次报告会，由同伴教育者进行发言，课题组成员要予以辅导，帮助其解答受教者提出的各项问题。技能目标则以吸氧、吸痰、鼻饲、导尿等基础护理操作以及专科急救技术操作技能、各种穿刺术的护理配合为主。每月进行集中训练一次。②选择同伴教育并进行相关培训，遵循自愿参加原则进行选择，同时入选则也要满足以下要求：平时相关考核成绩均要在95分以上，有奉献精神及良好的沟通能力、组织协调能力。对护士在理论学习中、训练中予以指导，针对每个月学习的重点以及难点制定PPT，通过课题组对授课内容以及PPT进行审核指导，举办报告会，由同伴教育者进行发言，并对受教者提出的疑问予以解答，课题组成员要负责纠正、指导，确保培训结果的准确性。在实施正确的同伴教育前要为同伴教育者再次进行相关操作的讲解及示范。③实施同伴教育计划，依据观察室、急诊抢救室、急诊室以及输液室进行分组，制定相关活动计划，上报课题组负责成员，培训时由同伴教育者进行示范、指导。课题组进行纠偏以及控制。月底由课题组成员随机抽查护士相关技能及知识的掌握情况。每个季度进行一次知识竞赛，6个月后进行综合能力评价。

1.3 观察指标

①护理知识评分：考题內容主要为实用临床护理三基中的相关内容，总分为100分。②操作技能评分：每间隔3个月进行一次考核，从基本操作及专科技能中各抽取1项进行考核，总分为100分。③综合能力评分：自制量表进行评价，主要内容包含工作积极性、沟通能力、病情观察能力以及评判性思维能力等，总分为100分。④工作适应障碍评分[3]：采用工作适应障碍量表进行评价，量表中主要包含37个项目，总分为37分。得分越高表示越缺乏工作动机，表示适应能力不好。⑤主观幸福感评分[4]：采用总体幸福感量表进行评价，共33项，得分越高表示主观幸福感越高。

1.4 统计方法

以SPSS 18.0统计学软件进行该次研究中各项数据的处理，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组培训干预后护理知识评分、操作技能评分、综合能力评分的对比

培训干预后对比两组护理人员护理知识评分、操作技能评分、综合能力评分，显示差异有统计学意义（P<0.05），观察组更高

2.2 两组培训干预后工作适应障碍评分及主观幸福感评分的对比

与对照组相比，观察组工作适应障碍评分及主观幸福感评分均更佳（P<0.05）

3 讨论

急诊科收治患者多发病较急、病情进展较快，具有多发性、复杂性的特点。急诊科护理要求不仅需要护理人员具备扎实的急诊急救理论基础，同时也要熟练地掌握急救技能以及敏捷的应急反应能力。目前急诊科的护理人员年龄普遍较低，其护理理论知识以及操作技能、心理素质等均相对较差，因此需要定期接受规范化培训，以便提高护理人员的综合能力[5-6]。同伴教育也被称为同辈教学，其是指同样年龄、生活环境或经历、社会地位的人在一起分享信息、观念、技能的教育模式。通过角色示范可促使人们行为技能得到改变，当榜样与个人有年龄、背景等多项相似性时往往会激发个人的学习动力，受到榜样带来的积极影响[7-8]。急诊科护理培训人员多年龄相仿、知识背景相近，其思维活跃且对工作充满激情。在其中选择优秀分子担任同伴教育者，可促使其认为榜样就在身边，他们也可做到同样优秀的程度，激发其求知欲望，构建良性的学习氛围。同时因为同伴教育者与受教者处于同等的学习环境，因此更利于沟通[9]。同伴教育者可在受教者最需要的时候对其知识及技能传播。此次研究中观察组与对照组相比较，护士培训干预后护理知识评分、操作技能评分、综合能力评分、工作适应障碍评分及主观幸福感评分均显著优于对照组（P<0.05）。证明同伴教育的应用可提高急诊科护士的规范培训效果。同时从此次研究中发现，以往急诊科护士培训多采取老带新的形式，年资高的护士往往是科室的护理骨干，其承担的护理工作往往更难，同时进行带教可能会使得其精力受到限制。而且也使得培训缺乏系统性及有效性。同伴教育的应用则大大改善了以上不足之处，促使培训工作更为有序、规范及全面，在提高培训实施效果的同时也缓解了人手不足的矛盾。

综上所述，在急诊科护士规范培训中应用同伴教育可大大提高培训效果，提高护士对理论知识、操作技能方面的掌握程度，提高护士的综合能力，提高护士的工作适应障碍能力及主观幸福感，帮助护士更好适应急诊科的工作节奏，为患者提供更为优质、规范的护理服务，故值得推广应用。

[参考文献]

[1] 崔秋霞，单君，郁红霞，等.同伴教育在急诊科护士规范化培训中的应用[J].中国护理管理，2013，13（5）：53-55.

[2] 李燕燕，湛惠萍，汪美华.同伴教育在《护理学基础》技能培训中的应用[J].现代医药卫生，2016，32（23）：3721-3723.

[3] 李敏，于水，沈红媛，等.同伴教育在护理人员消防知识和操作技能培训中的应用[J].国际护理学杂志，2015，31（15）：2128-2130.

[4] 张锦霞.同伴教育在产科新护士规范化培训中的应用[J].全科护理，2014，46（32）：3045-3047.

[5] 宋维娜.同伴教育在耳鼻喉科护士中的应用[J].饮食保健，2016，3（23）：343-345.

[6] 刘丽英，王建荣，吴丹，等.同伴教育在塞拉利昂护士埃博拉出血热防护技能培训中的应用[J].解放军护理杂志，2015， 32（2）：8-10.

[7] 徐碧海，牛小霞，崔慧丹.同伴教育对护理专业学生在传染病专科实习压力的影响研究[J].中华护理教育，2015，12（12）：916-920.

[8] 王静.护理教学中的同伴教育应用研究进展[J].饮食保健，2017，4（25）：413-414.

[9] 李红霞，吴慧.同伴教育在心内科实习护生规范化培训中的应用[J].全科护理，2015，29（8）：754-755.

（收稿日期：2018-06-03）