探讨人性化护理管理对原发性高血压患者血压控制效果的影响

李茉

[摘要] 目的 探讨人性化护理管理对原发性高血压患者血压控制效果的影响，为临床上原发性高血压患者血压控制提供科学依据。方法 选择2016年5月—2017年12月在该院治疗的原发性高血压患者128例和心脑血管护士18名为研究对象，随机分成对照组及观察组，对照组给予常规护理管理，观察组在对照组的基础上给予人性化护理管理，比较两组患者血压控制情况和护士的护理质量。结果 经过不同护理模式护理后，观察组患者的血压控制情况明显好于对照组，观察组护士的护理质量也明显好于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用人性化护理管理对原发性高血压患者的血压控制情况有较高的应用价值，不仅可以控制患者血压，还可以提高患者的生存质量，提高护理满意度，为患者树立对抗高血压的信心，提高护理人员的护理责任心，提高护理操作技术，利于患者疾病治疗的顺利进行，值得临床推广和应用。

[关键词] 人性化护理管理；原发性高血压；血压控制

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（c）-0065-02

高血压病是指在安静状态下，患者动脉收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。原发性高血压是绝大多数患者中，高血压的病因不明，约占总高血压的95%；原发性高血压患者除了引起高血压本身有关的症状以外，长期的高血压还可成为心脑血管疾病的重要危险因素，严重影响脑、心、肾的功能，最终可导致患者的器官功能衰竭。该文选择2016年5月—2017年12月在该院治療的原发性高血压患者128例为研究对象，探讨人性化护理管理对原发性高血压患者血压控制情况，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院治疗的原发性高血压患者128例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组64例，其中对照组患者，男34例，女30例，年龄52～85岁，平均年龄（68.5±1.39）岁，合并冠心病27例，2型糖尿病23例，心功能不全14例；观察组患者，男33例，女31例，年龄50～85岁，平均年龄（67.5±2.19）岁。两组在年龄、性别及疾病程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理人员资料

选取该院的18名护士为研究对象，分为对照组和观察组，每组9名，对照组护士大专学历6名，本科3名，护士5名，护师2名，主管护师1名；观察组中大专学历5名，本科4名，护士6名，护，2名，主管护师1名。两组护士在学历、职称等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组 对照组患者给予常规护理管理。

1.3.2 观察组 观察组患者在对照组的基础上，给予人性化护理管理，具体护理方法如下：①树立护理风险管理意识。定期对医护人员进行培训，培养医护人员护理理念，增强护士与患者的沟通技巧，树立人性化护理意识；定期召开护士长例会，汇报近期的护理工作；健全护理管理制度，落实风险管理制度，建立完善的交接班管理制度，对药物及注射灯光认真核对；建立分级护理管理制度，为不同的患者配备责任护士，护士长夜班需要进行查病房，及时检查护士的护理工作情况；健全医院消毒管理制度，严格按照无菌操作进行。

②建立规范化护理制度。建立规范化制度化的护理制度和护理不良事件的报告系统，对已经发生的不良事件采取积极的补救措施，及时组织护士对不良事件进行讨论分析，提出整改措施，及时吸取教训，预防护理不良事件的再次发生。

③完善护理绩效考核制度。建立完善的护理绩效考核制度，根据护士本人专业水平和患者的反馈机制，给予护理绩效考核；对出色完成护理工作的护士给予奖励，对护理工作失误者给予惩罚；实行护士层级管理，激发护理工作积极性。

1.4 效果判定

观察两组患者护理后的高血压的控制情况及护士的护理质量。

高血压控制情况标准：血压正常值舒张压≤90 mmHg，收缩压≤120 mmHg。

观察两组患者在护理期间高危因素的控制情况和两组护士的护理质量，包括护理文书书写、护理责任心、护理操作水平、突发情况处理情况等。

护理质量评分表采用自行设计的调查问卷进行，采用百分制，分数越高表明护理质量越好。

1.5 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件完成实验数据的统计处理，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高血压控制情况比较

两组患者在不同的护理模式后，观察组患者的高血压控制情况明显好于对照组患者，两组数据经比较差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。

2.2 护理质量评分比较

经过人性化护理管理后，观察组护士的护理质量评分明显好于对照组，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2。

3 讨论

高血压是临床上最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随着内外环境的变化会在一定范围内波动，因此，逐渐产生了血压分层的概念：患者发生心血管病危险度不同，适宜血压水平也不同。高血压的产生收到诸多因素的影响：①遗传因素，约60%的高血压患者有家族史；②精神、环境因素，长期的激动、精神紧张、焦虑，受噪声等因素也会引起高血压的发生；③年龄因素，高血压的发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高；④生活习惯因素，膳食结构不合理，比如多盐低钾、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高，同时吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素；⑤药物的影响，激素、避孕药、消炎止痛药等均可影响血压。

面对目前复杂的医疗环境，实施人性化护理管理迫在眉睫，护理的人性化管理不仅提高医院的整体护理能力，还能激发护理人员的工作积极性。人性化护理是以生物-心理-社会现代医学模式为指导，从以人为本的护理理念，以患者的健康为中心，恢复患者的社会功能为目的的护理方法。该文研究人性化护理对原发性高血压患者血压的控制效果，不仅可以明显控制患者血压，还提高了患者对护理工作的满意度。人性化护理管理可以使护士明确自己的工作职责，护士长的工作尤为重要，护士长的职责是保障每一天的护理工作安全进行，巡视护理环境、设施、查找损坏、安全隐患等问题，及时发现并解决，检查新上岗护士的无菌技术操作，新护士思维活跃，对护理操作掌握较快，但容易出现差错事故。此外，原发性高血压的调节与患者情绪波动密切相关，大悲、大喜、大怒均可引起血压大幅度的波动，因此高血压患者应保持情绪稳定。人体在排大便时，腹压升高会影响血压。高血压患者在排便困难时，可服用缓泻药物，并多吃含纤维素多的蔬菜，平时应注意保暖，避免风寒感冒，适当增加衣被。

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（收稿日期：2018-04-08）