社区规范化管理对高血压的血压控制的效果评价

彭兴华

【摘 要】目的：探讨高血压患者在社区规范化管理的影响下血压控制情况。方法：根据社区管理的规范程度，了解这一因素对高血压控制的效果形成的作用。结果与结论：一般情况下，对高血压病人进行细致到位的社区管理，在此基础上并适当避免诱发原因，对于控制高血压具有一定的帮助。因此，对于高血压病情的控制和稳定来讲，社区管理的介入是非常有必要的，社区卫生服务具有一定的优越性，其所起到的作用也比较突出。

【关键词】高血压；血压控制；社区；规范化管理

高血压是心脑血管病最主要得危险因素，其并发症可以使患者致残，甚至致死。 为了预防和控制高血压的发生及发展，提高患者的知晓率，治疗率及控制率。患者的知晓率是根本，可控制危险因素是基础。高血压是一种“生活方式病”社区规范化管理，认真严格控制其可控制危险因素，有利于预防和控制高血压的发生。

1 材料与方法

1. 1 材料

实验的样本都是患有高血压疾病的患者，分别是有健康档案管理在册的和在医院门诊已经确诊的，各为69名实验对象，其中男女性别比例为38：31。当然，实验样本中，已经排除了一些其它的疾病，如：继发性高血压、精神病、肿瘤以及躯体严重损伤等。同时，为了保证实验结果的更加具有科学性，所选取的实验对象均来自一个区域，所以不存在区域差异。最后，将所有的实验对象进行随机分组。主要设置了两个组，分别是对照组和管理组。管理组的期限是半年，对照组主要起到了对比的作用，这样可以从中看出管理是否起到了作用。

1. 2 方法

1.2.1 对照组

高血压患者自己找医院或者诊所就诊，而且对于所照的医院或者诊所，不限制在一定的区域或者范围内。

1.2.2 管理组

对管理组的实验对象的治疗，主要从以下几个步骤开始实施：

第一步：将管理组的高血压患者组织起来，进行健康知识和高血压知识的讲授，具体包括：病因、影响、防治、治疗和用药等几个方面；

第二步：依照每个实验对象的不同，采用不同的治疗计划，包括饮食用餐的科学搭配、钠盐摄入的限制以及烟酒双戒；

第三步：每个实验对象的习惯和爱好是不一样的，所以可以依照每个人自己的爱好制定出运动计划。而且在实施的过程中。对运动方式和运动量有必要进行正确的引导和督促，尤其是能否坚持下去非常关键。如散步、广场舞等，40-60分钟及运动强度（肥胖患者更加严格）；

第四步：监测血压及用药：每周测量血压及血糖；

第五步：一旦发现实验对象存在不良的情绪，那么就要及时的对他进行心理疏导，因为不良的情绪会对高血压的控制产生负面作用。

2 结果

2. 1 基本情况

管理组的实验对象一共有69人，其中女性和男性的人数分别为33和36，平均年龄为65.1±4.3 岁，BMI平均值为23.2±2.8。对照组的实验对象一共有69人，女性34人，男性35人，平均年龄为65.2±4.3岁，BMI平均值为24.2±2.9。由以上两组数据可以看出，管理组和对照组的情况很相似，具有可比性。

2. 2 血压变化

在实施管理之前，管理组和对照组的对象的血压都没有明显的不同。管理后，管理组高血压患者的血压有明显的下降。于对照组患者的血压在增加药量的基础上略有下降，两组间差异有统计学意义 ，见表 1 。

3 讨论

我国经济高速发展，使得人民的生活质量也得到了很大的提高。但是，引发的高血压疾病也越来越普遍，危害着我国人民的身体健康。

据相关数据统计显示，我国高血压疾病存在“一高一低”的特点。“一高”指的是患者数量之高之大，“一低”指的是如今高血压患病逐渐的向低年龄段迈进，尤其是18岁以上成人患病大概占到了总体的20%左右。

相对于外面的医院，社区卫生服务中心的医生时间是非常充裕的，而且在和患者进行沟通的过程中，患者与医务人员彼此间建立了信任感，因此，在健康教育和饮食、运动督促指导方面比较容易进行。考虑到所选对象均属于农民，在进行高血压疾病防治的过程中，容易受到广告的影响，同时受到本地医疗条件的限制，这样就给医生提出了更高的职业要求。

从结果上来看，对高血压病人进行社区管理，进行健康知识和高血压知识的讲授，对于控制高血压病情的发展具有重要意义。

参考文献

[1]叶任高，陆再英，谢毅，等.内科学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2004：247.

[2]葛均波，徐永健.内科学（第八版）[M].北京：人民卫生出版社，2013.（03）.