5S管理法对药房管理质量的影响分析

宋妍

[摘要] 目的 研究探讨5S管理法对药房管理质量的影响，为提高药房的质量提供依据。方法 2016年1—6月在该院的药房管理中实施5S管理法，观察实行政策前后该院药品管理评分的改善情况以及各科室对结果的满意度，并进行比较。结果 实施5S管理法后药房的药品合格率明显提高，且各科室对施行结果的满意度明显提高，与实施前比较差异有统计学意义。结论 5S管理法能明显提高药房管理质量，避免出现药品错放、过期等现象，提高了药品的合格率，为各科室提供更好的服务，提高了各科室工作人员的满意度，应在医院药房的管理中推广使用。

[关键词] 5S管理法；药房管理质量；影响分析

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（c）-0018-02

5S管理法是5个常的简称，即常整理、常整顿、常清扫、常清洁以及常自律，近年来5S管理法得到进一步完善，各国对该法高度重视并应用于各个行业的管理当中。该管理法能有效改善员工的工作环境，改变员工传统的思维模式，提高了员工的工作效率和产品的质量，同时也能保障生产的安全性[1]。该研究于2016年1—6月将5S管理法应用于医院的药房管理中，提高了工作效率和药房管理质量，结果如下。

1 临床资料

该院的药房中共有18名工作人员，他们的工作主要包括手术药品的配制、常用药的给药以及药物的摆放和储存等，药品包括日常用药、抢救药、麻醉药等近80种药品，但存在很多问题，为了提高该院药房的管理质量、在2016年1—6月该院实施了5S管理法，共有30个科室参与了对药房满意度的调查。

2 该院药房管理中存在的问题

2.1 药品的种类和数量繁多

该院的科室较多，药品的管理工作一般都交给药房，药房的药品包括医院各个科室需要的全部药物，药品种类繁多，包括非处方药、麻醉药、抢救药等。由于药品的种类和数量繁多导致工作人员出现药品分区不明显、摆放没有规律以及找药困难等情况，有时甚至出现拿错药的情况，工作效率较低。

2.2 没有建立规范的管理制度

一方面医院没有建立药品的管理制度和标准，尤其是一些常用药物缺乏规范的管理方法；此外备用药物管理不当，导致一些药物的使用效率较低，缺乏整理工作，导致一些药品过期而未能及时发现[2]。另一方面药物的摆放位置不当，同类药品摆放过于随意，增加了找药难度，且缺乏对高危药物和特殊药物的管理，没有设置专柜来储藏这些药物；而且工作人员取药时过于随意，将新药和剩药随意放入空位，不及时查看药物的保质期，导致一些药物出现过期的情况。

2.3 缺乏管理意识

该院药房的工作人员学历背景和专业背景各不相同，一部分工作人员缺乏药品储存保管方面的知识，大部分工作人员对药品储存时温度的限制等规定和标准认识不足，缺乏高危药品、麻醉类药品以及精神药品管理的特殊要求，一些高危药品与普通药品放置在一起，没有单独放置，药物管理的安全性较低。

2.4 没有制定合理的交接班制度

该院药房的工作是三班倒，交接班频繁，一些工作人员对抢救药品、麻醉类药品的管理不足，员工在交接班时没有及时登记这些药品的数量，而由于普通药物的数量种类较多，各科室的使用较多，员工交接班时未能仔細检查药物的数量和种类，没有及时做好登记工作。

3 5S管理法在药房管理质量中的实施方案

3.1 整理

即工作人员将使用频率高的药物和使用较少的药物分离开来，这就要求工作人员熟悉各科室对药品的需求量，并根据各疾病的种类与特点，选出常备药品和必备药品，将使用频率低、非急救的药品按照种类放入医院的仓库，当各科室有需求时去仓库领取[3]。在尽量减少药房药品的保存种类和数量的前提下减少药房内保存的药品，降低工作人员的保存难度和管理难度，从而提高药品的管理效率和管理质量。

3.2 整顿

整顿就是对整理后的药品按照种类合理地进行放置。即将整理后的药品合理分类后进行放置并建立相应的管理制度：①抢救药品管理制度：将临床必备的抢救药品进行编号并放置在指定位置，专门安排工作人员进行管理，为了方便查找各抢救药品均用红色标签标明药名、批号、有效期等相关信息，用药后及时补充避免出现无药的情况，建立急救药品变更登记本，登记本要班班交接，相关工作人员对急救药品要做到心中有数。②麻醉药品管理制度：该类药品要由专人进行管理，管理人员按照药品的贮藏要求进行保管，确保24 h药物有人看管，规范交接制度，做到药品、钥匙班班交接[4]，并且确保药物与药品对应起来，建立严格的使用登记制度和交接制度，且此类药物必须凭处方和空瓶才能给药。③常用药品管理制度：将各药品进行分类并合理放置，减少了找药时间，将送药车分成各个小格，按患者的床号分别放置患者需要的药物，减少了送药时间；将静脉药患者所需注射药物提前放入一小筐，护理人员每天领取，在提高工作效率的同时降低了成本。④特殊药品保管制度：一些药品容易发生氧化而分解变质，此类药品要干燥避光保存，为了保证此类药品的安全性有时也需要冷藏保存。对于需要冷藏保存的药物则要在冰箱中保存，每日检查冰箱的温度并做好记录，一旦发现异常要及时与负责人联系。

3.3 清扫

清扫即定期清扫去污，保持储存环境的整洁卫生。安排工作人员定期清理药品的存放柜，保证药品的整洁卫生，确保药品的良好质量。保证药品保存环境的干净整洁，不仅保证了药品的质量安全，也为患者和工作人员营造了良好的就医工作氛围。

3.4 清洁

清洁就是通过制度化和定期检查巩固上述内容。因此医院要建立考核标准，每月检查、核对、修正、补充现行的管理制度，发现不足并及时完善。医院医疗质量部不定期派工作人员到病房进行检查，将检查评价结果向药房管理人员反馈，将结果记入药房工作人员的年终考核[5]。药房负责人则要督促药房工作人员对药品的管理工作，不定期进行抽查，并按考核标准记录检查结果。成立5S质控小组，小组成员按药品管理评价标准进行全面检查，发现存在的问题并提出解决方案。

3.5 自律

工作人员按照制度进行管理，养成良好的职业道德素养。良好素养得形成可分成以下阶段：①强制性手段：5S质控小组成员组织大家学习并督促他们的工作，督促他们养成良好的工作习惯。②激励阶段：设立奖罚机制，对工作好的工作人员进行表彰。③表率作用：药房负责人和5S质控小组成员坚持执行5S管理方法。

4 结果

4.1 药品管理评分的改善情况

采用5S管理法后药品的管理质量得到很大提高，见表1。

4.2 管理前后科室的满意度变化

将满意度分为4个等级，即满意：评分在90分以上，高度认可药房的工作；较满意：80～89分之间对药房工作较满意，能较快拿到所需药品；一般满意：70～79分之间，药房的工作质量有待提高，不能及时拿到所需药物。不满意：69分以下，药房工作人员的工作效率较低，影响科室的正常取药。管理后各科室对药房工作的满意度大大提高，见表2。

5 讨论

近年来中国的科学技术和经济水平飞速发展，企业之间的竞争力也越来越大，各大企业为了在激烈的竞争中脱颖而出，对自身的管理要求也越来也高。近年来随着人们自身生活质量的提高[6]，对医院的要求越来越高，医院为了提升自身的形象开始在药房中应用5S管理法，并取得了显著的效果。

5S管理法集整理、整顿、清扫、清洁以及自律于一身，将药品按照医院各科的需求分离开来，对于需求量较少的药物则在仓库中储存，需求量大的药物按照种类合理放置，减少了找药时间，提高了员工的工作效率，从而提高了药房的管理质量。整理要求工作人员熟悉各科室对药品的需求量，将使用频率低、非急救的药品按照种类放入医院的仓库，在保证科室对药物的正常需求下减少了药房内保存的药品，提高了药品的管理效率和管理质量[7]。整顿要求工作人员按照药品种类合理地进行放置，并制定相关的规章制度来约束工作人员的行为，提高他们的责任意识，同时根据抢救药品、麻醉药品、特殊药品以及常用药品本身的特点建立合理的管理制度，麻醉药品等危险药品由专人进行管理，并按照药品的贮藏要求进行保管，同时建立严格的使用登记制度和交接制度，科室取药必须凭处方才能给药[8]。清扫即安排工作人员定期清理药品的存放柜，保证药品存储环境的整洁卫生，确保药品的良好质量。清洁则是巩固整理、整顿的相关内容，建立考核标准，通过发现现行管理制度的不足，完善医院药房的管理制度。自律就是工作人員按照制度进行管理，养成良好的职业道德素养。

该次于2016年1—6月对该院的药房实施了5S管理法，整理结果发现，实施5S管理法后该院的药品管理评分得到明显改善，医院各科室的退药情况明显减少，各科室对药房工作的满意度明显提高，员工的工作效率明显提高，医院的药房管理质量得到明显改善。

综上所述，5S管理法对药房管理质量发挥了积极作用，规范了药房的药物管理制度，保证了药房环境的清洁，提高了工作人员的工作效率，因此应将5S管理法广泛应用于医院的药房管理中。

[参考文献]

[1] 周海云，肖雷，刘加涛，等.“五常法”在门诊药房规范化管理中的应用[J].安徽医药，2014，18（2）：369-370.

[2] 谢晨，蔡周权，罗军，等.信息化管理系统在医院药品管理中的应用与发展[J].中国药业，2012，21（12）：77-79.

[3] 刘莉，高杰.5S管理法联合PDCA循环在病区药品管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21（2）：213-215.

[4] 张吉菲，朱江，顾晓玲，等.加强住院药房药品管理—确保患者用药安全[J].中国医药导报，2012，9（16）：179-180.

[5] 黄桂杨，吴勇，唐创业，等.医护人员对“五常法”在优质护理服务病房中的应用效果评价[J].齐鲁护理杂志，2015，21（5）：17-19.

[6] 苟吉玉，余松.5S管理法在药房管理中应用的效果评价[J].北方药学，2016，13（3）：155-156.

[7] 汪惠娟，张玉，马苏宁，等.“五常法”在麻醉药品管理中的应用[J].浙江临床医学，2015，17（11）：2046-2047.

[8] 李华武.基于5S管理理念的药房药品管理研究[J].卫生软科学，2013，27（6）：380-382.

（收稿日期：2018-04-26）