常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值对比

田金英

【摘 要】目的：对比常规检验、生化检验应用在糖尿病诊断中的价值。 方法：采取电脑随机编码法将2016.09.02日至2017.12.02日在本院就诊的200例糖尿病患者分成对照组100例与观察组100例。分别采取常规检验和生化检验。对比两组的诊断有效率。 结果：观察组诊断有效率（96.00%）高于对照组（73.00%）（p值<0.05）。 结论：较常规检验而言，利用生化检验技术诊断糖尿病的价值更高。

【关键词】常规检验；生化检验；糖尿病；诊断

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--02

糖尿病属于十分高发的一种代谢性疾病，以血糖持续升高、机体消瘦等为主要表现，长期的高血糖状态会损伤多个器官功能，此外，细菌容易在高糖环境中繁殖生存，因此糖尿病并发感染的风险较高[1]，不仅如此，肾病、脑血管病、心血管病等都是糖尿病的高发并发症，早期确诊并采取降糖措施十分重要。常规检验、生化检验都是临床疾病诊断中应用较多的诊断方式，本文为了对比其用于诊断糖尿病的价值，选取患者共200例，具体内容见正文描述。

1 资料与方法

1.1 资料 从本院医治的糖尿病患者当中选出200例，就诊时间为2016.09.02日至2017.12.02日，将处于特殊时期（哺乳期和妊娠期）、合并恶性肿瘤、血液性疾病的患者排除，以电脑随机编码法将200例患者分成每组100例。

观察组（共100例，男51例，女49例）--年龄：下限48岁，上限80岁，平均（65.21±8.14）岁；病程：下限1年，上限16年，平均（8.10±2.05）年；包括16例Ⅰ型糖尿病和84例Ⅱ型糖尿病。

对照组（共100例，男52例，女48例）--年龄：下限49岁，上限81岁，平均（65.45±8.36）岁；病程：下限1年，上限15年，平均（8.21±2.14）年；包括18例Ⅰ型糖尿病和82例Ⅱ型糖尿病。

文中两组糖尿病患者的基本资料存在微小差别，但对比无统计学意义。

1.2 方法 [常规检验]：对照组的诊断方法。采集中段尿液，共20毫升，检验仪器选择迪瑞H-100型尿常规分析仪，利用显微镜镜下检验尿液中尿蛋白、尿糖、白细胞等指标。

[生化检验]：观察组的诊断方法。采集空腹血液，检测空腹血浆葡萄糖、糖耐量实验、血清甘油三酯、糖化血红蛋白、果糖胺，果糖胺——硝基四氮唑蓝還原法，糖化血红蛋白——亲和层析法。血清甘油三酯的测定方法：提前1天禁食，静坐10分钟左右或抽取两份血液，每份5毫升，两小时内将血清分离出，四小时内测定完血清甘油三酯。糖尿量的测定方法（口服法）：采集空腹静脉血2毫升，在200ml到300ml左右的水中加入80g葡萄糖，在四分钟内喝完，两小时后尿糖阳性是糖尿量下降的标准。低血糖、高血糖的测定方法：采集空腹静脉血2毫升，检测方法为氧化酶法，以三次检测结果的平均值为标准，空腹血糖低于2.80mmol/L为低血糖，高于7.00mmol/L为高血糖。

1.3 观察指标 对比两组诊断有效率，检验所得结果与临床诊断结果相同表示有效，反之为无效。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0软件处理文中数据，计数资料（诊断有效率）用“%”的形式表示，卡方值检验。对比数据差别明显用p<0.05表示，反之用p>0.05表示。

2 结果

如表一数据所示，观察组的诊断有效率（96.00%）高于对照组，p值小于0.05。

3 讨论

在所有慢性代谢性疾病中，糖尿病的发病率位居第一，一旦患病，就需要长期甚至终身用药，给日常生活带来负面影响。长期的高血糖会对眼部、心脑血管、神经系统以及肾脏等多个脏器造成损伤[2]，严重的并发症例如酮症酸中毒，死亡率较高，早期确诊再采取治疗措施能够使预后得以改善，减轻身心负担。

常规尿液检测在糖尿病的诊断中应用时间较长，但是实践发现，其诊断准确率不高，并且操作复杂，步骤较多[3]，容易耽误最佳治疗时机。随着医疗技术的发展，更多的疾病诊断技术逐渐出现在临床中，生化检验是近年才开始应用在糖尿病诊断中的一种检测技术，操作简单，短时间内能够获得检验结果数据，定量检测血清甘油三酯、糖化血红蛋白、果糖胺等能够反映血糖状态的数据。用硝基四氮唑蓝还原法定量检测果糖胺含量[4]，操作简单且快速，可评估病情控制状况，即使是处于妊娠期的患者或者是血糖波动比较大的患者也可适用。血清甘油三酯可作为糖尿病诊断的辅助性指标，当其结果显示升高时，不可完全确诊。糖化血红蛋白是能够总体评价血糖控制状况的关键性指标[5]，对该指标进行测定，其结果可预测各种并发症的发生风险，判断病情发展阶段，进而制定出针对性的治疗方案。糖尿量降低时，只能确定具有患糖尿病的风险，研究发现，当糖耐量降低并且未采取措施时，患糖尿病的概率在百分之十到百分之二十之间，此类人群需要多加休息，合理运动，养成良好的饮食习惯。定量检测静脉血浆葡萄糖浓度可鉴别高血糖症和低血糖症，为临床用药方案提出指导。

总之，本次研究证实，采用生化检验技术诊断糖尿病较常规检验更加准确，并且生化检验操作简单，方便快捷，推广价值高。

参考文献

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张蕾，沈婷，方传祺.糖尿病诊断应用生化检验临床应用分析及临床价值观察[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（3）：595-596.

闫岩，林淑霞，梁颖.生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值研究[J].糖尿病新世界，2015，35（9）：240-241.

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