自拟方糖网汤口服治疗糖尿病视网膜病变临床观察

王琳

【摘 要】目的：探讨自拟方糖网汤口服治疗糖尿病视网膜病变临床效果。方法：选取48名2016年1月至2017年1月使用自拟方糖网汤口服治疗的糖尿病视网膜病变患者作为研究的对象。按照随机分组的原则，把患者划分为治疗组和对照组，其中治疗组有患者26名，对照组患者22名。治疗组的患者主要服用糖网汤，对照组的患单纯使用糖尿病基础治疗的方式对血糖进行控制，同时服用舒血宁来进行治疗，在治疗的时间方面控制为两个月。结论：治疗组的患者治疗有效率是84.62%，对照组的总体有效率为63.6%。结论：自拟方糖网汤对于糖尿病视网膜病变患者的治疗有着明显的临床效果，值得在临床当中进行推广和使用。

【关键词】糖网汤；口服；糖尿病；视网膜病变

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

一、资料与方法

1.一般资料

在本文的研究当中，主要选取了2016年1月至2017年1月，使用自拟方糖网汤口服治疗的糖尿病视网膜病变患者48名作为研究的对象。按照随机分组的原则，把患者划分为治疗组和对照组，其中治疗组有患者26名，对照组有患者22名。在这48名患者当中，男性患者要26名，女性患者有22名，他们的年龄在37岁到71岁之间，糖尿病的病程在4到25年之间，平均病程为9.3年。这些患者的糖尿病视网膜病变病程在六个月到九年之间，平均的病程是4.1年，患者在空腹的时候，他们的血糖是7.2至15.1mmol/L。在这些患者里面有13名患者是合并高血压患者，有11名患者是合并周围神经病变患者，有34名患者是糖尿病视网膜病变1期患者，有10名患者是糖尿病视网膜病变2期患者，有4名患者是糖尿病视网膜病变3期患者。治疗组和对照组患者的一般资料在数据差异上不具有统计学意义，因此具有可比性。

对于糖尿病患者的诊断标准来说，主要是根据1999年WHO专家咨询委员会所提出的相关糖尿病诊断标准，同时会参考使用科学所制定的糖尿病视网膜病变的诊断分期标准。对于糖尿病患者来说，如果他们的眼底会有视网膜微血管瘤、出血或者软性渗出等情况的存在。在分期的标准方面，主要说是由我国在1984年第一届全国眼底病学术会议上所制定的相关分期标准，一共划分为六期，其中1到3期是非增殖期，4到6期是增殖期。如果患者有微血管瘤或者合并小出血的情况存在则判断是1期；如果患者有黄白色硬性渗出或者合并出血斑的情况，则为2期；如果患者有黄白色的软性渗出或者合并有出血的血斑，那么可以认为患者属于3期的状况。如果患者有眼底新生的血管，或者出现合并玻璃体出血的现象，那么就处于4期。5期和6期则在这基础上呈现出递进性和增加性。

2.方法

对于治疗组的患者来说，主要服用糖网汤。该汤的主要成分有生地、玄参、苍术、当归、葛根、桃仁和黄芪等等。用水对这些药物进行煎服，每天服用两次。对于对照组的患者来说，单纯使用糖尿病基础治疗的方式对他们的血糖进行控制，同时服用舒血宁来进行治疗。无论是治疗组还是对照组的患者，都会使用糖尿病的基础治疗方式那种对他们饮食进行控制，并且开展运动方面的治疗，让患者口服降糖药物，或者通过胰岛素皮下注射的方式对他们的血糖进行控制。与此同时会让患者进行舒血宁静脉点滴，在治疗的时间方面控制为两个月。在治疗结束之后，对患者的空腹血糖、糖化血红蛋白和视力等各方面的症候进行观察。

二、结果

经过统计学处理的手段，可以发现在治疗组的26名患者当中，显效的患者有10名，有效的患者有12名，无效的患者有4名，总体来讲效率是84.62%。在对照组的患者当中，显效的患者有8名，有效的患者有11名，无效的患者有4名，他们的总体有效率为63.6%，并且这两组之间的总体有效率数据差异具有统计学意义。

三、讨论

对于糖尿病视网膜病变来说，它的发病机理目前还是不能够完全得到清楚的，它最主要的病理就是对患者原有的毛细血管位置细胞减少进行了改变。同时内皮细胞出现增长，基底膜出现增厚，这种情况会使得患者的毛细血管管腔变窄，从而导致糖尿病患者的血流出现改变，比较明显的有患者的血液粘滞性增加和血小板凝聚等情况的存在。对于血小板凝聚的患者来说，他的视网膜主要改变就是有血管瘤和出血的情况存在，还有的患者会有出血和血管异常改变的情况存在。从中医的角度出发，这种疾病是消渴目病当中的一个范畴，最主要的病机就是患者的肝肾阴虚，同时有虚火上炎的情况存在。因此从中医辨证的角度出发，對于糖尿病视网膜病变的患者来说，要对全身与局部的微观辨证结合情况进行注重，采用标本兼顾的方式，对活血化瘀的方法进行有效的运用。

自拟方糖网汤是遵循着中医的辨证施治的原则来进行的，在这个方子里面，玄参在清热凉血和滋阴降火方面的功能是比较突出的，同时还可以解毒散结。苍术可以燥湿健脾，祛风散寒，并且有明目的功效。葛根在很多方面都有非常突出的效果，例如：阴虚消渴、热泻热痢、脾虚泄泻等。而桃仁则有活血祛瘀和润肠通便的功效。黄芪这个药物在益气凉血方面的作用是比较突出的，当归这个药物在活血通络方面的作用也比较明显，这些药物的使用，能够使得患者血液的粘稠度得到有效的降低，对血液当中的高凝状态进行有效的缓解，从而对患者的微循环进行改善。在这样的情况之下，患者的视网膜血管淤滞现象可以得到有效的减少，同时在出血和渗出方面的情况也会得到有效的减少，能够在一定程度上对视网膜产生保护作用，有效地提高患者本身的视力。

四、结语

综上所述，通过本文的研究，可以有效地验证自拟方糖网汤对于糖尿病视网膜病变患者的治疗来说，是有着比较明显的临床效果的。服用这种药物进行治疗的患者，在总体的有效率上明显高于对照组的患者，因此这种药物可治疗的方式值得在临床当中进行推广和使用，更好地为糖尿病视网膜病变患者的康复提供参考。

参考文献

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