探讨临床护理干预对糖尿病合并视网膜病变患者视功能及生活质量的影响

朱洁

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.165

[摘要] 目的 探讨临床护理干预对糖尿病合并视网膜病变患者视功能及生活质量的影响。方法 选取符合相关标准的糖尿病合并视网膜病变患者共100例，并以该100例患者作为此次调查对象。数字随机法进行分组处理，观察组与对照组人数均为50例。患者均接受有关治疗，以此为基础，对照组进行常规护理；观察组再加以临床护理干预措施，比较分析患者的视功能改善情况，同时以2型糖尿病患者生活质量量表（DMQLS）对患者护理前后的评分情况进行探究。结果 ①视功能改善：治疗前两组患者的视力测量值比较无显著差异，其中观察组为（0.33±0.12），对照组为（0.32±0.13）；治疗后两组患者的视力测量值均有所上升，其中观察组为（0.65±0.20），对照组为（0.47±0.17）；以观察组获得了更为明显的改善。②生活质量：治疗后观察组患者的DMQLS总分为（219.82±22.5）分，对照组患者的DMQLS总分为（245.82±31.9）分，治疗后评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理干预对糖尿病合并视网膜病变患者视功能可起到改善作用，并可在一定程度提高患者的生活质量，该次护理措施可行有效，具有推广价值。

[关键词] 临床护理干预；糖尿病；视网膜病变；视功能；生活质量

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0165-02

2型糖尿病是临床上的常见疾病，该病可引发多种并发症，视网膜病变即是其中较为常见的一种。视网膜病变患者视力将受到一定的影响，也导致患者的生活质量受到影响[1]。虽对于糖尿病合并视网膜病变患者，以控制血糖作为最基本的治疗原则，但若不采取相关的护理措施，那么患者视力值难以得到恢复。由此可见，对于糖尿病合并视网膜病变患者进行相关的临床护理措施是十分必要的[2]。随着现代医学技术的发展，临床上对于糖尿病患者的护理措施越来越专业化、精细化，但目前临床上对于糖尿病合并视网膜病变患者的护理措施尚无统一定论，并仍在不断的摸索当中。笔者作为一名护理人员，有责任、有义务去探寻优质的护理方案，以更好的服务患者[3]。在该文中，笔者结合自身经验及有关的文献书籍，对糖尿病合并视网膜病变患者的护理方案进行归纳，并制定相关的临床护理干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1—12月期间，该院纳入符合相关标准的糖尿病合并视网膜病变患者共100例。经数字随机法作分组处理，包括观察组50例（男31例、女19例），年龄为48～72岁，平均（62.0±2.4）岁；对照组50例（男30例、女20例），年龄为47～71岁，平均（63.3±2.9）岁。一般资料分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组护理方法：常规药物护理、饮食护理、环境护理等。观察组则以此为基础，同时加以针对性的护理措施，详细如下。

1.2.1 健康教育 对疾病有相关了解往往对疾病的治疗有所帮助，因此该院很重视对患者进行健康教育。首先由护理人员对患者的基本情况进行了解，包括患者的基本学历、性格等，以方便在介绍过程中注意自身的措辞，使得患者能够更好的了解相关知识。教育的内容包括疾病的发生、目前治疗措施及患者的注意事项，告知患者通过相关的临床护理往往可获得理想的效果，进而提高患者的护理依从性。在教育过程中希望患者能够说出自身的疑惑，并由护理人员进行解答。这样可提高患者的对于疾病的重视程度，能够在后期更好的配合有关护理措施，同时也可在纠正患者不良的生活习惯或认识误区，进而更好的控制自身病情。

1.2.2 心理干预 许多就诊患者年龄较大，同时在疾病治疗中因身体耐受性弱，知识匮乏等原因，与护理人员配合程度不佳，加之缺乏护理沟通，患者易出现焦虑、烦躁等不良情绪。而不良的情绪对于疾病治疗及护理均是不利的。该院要求护理人员能够掌握正确的交流技巧，并能够自然的、友善的与患者进行交流沟通，告知患者疾病的治疗是一个循序渐进的过程中，希望患者在院内不要过分的焦虑、只要安心配合护理人员，那么可以获得较好的预后。对患者进行鼓励，也希望患者能够说出内心的真实想法，尽可能的给予患者一定的帮助，解决一些问题。此外，可以告知患者一些实际性的缓解内心焦虑的措施，如放松肌肉、听音乐、深呼吸等，进而达到消除患者不良情绪的目的。

1.2.3 社会支持 除了护患沟通外，家庭成员之间的沟通也十分的重要。许多患者家属言语不当，可使得患者出现愧疚感受，包括消耗的了家庭的资金，耽误儿女的上班时间等。因此护理人员还需与患者家属进行沟通，首先希望患者家属学会换位思考，假象自己是一位患者，希望得到怎样的关心与呵护，同时希望患者家属能够注意自己的言行举止，不要增加患者的心理负担，而是多向患者说出一些鼓励性的话语。经常性的探视患者，使得患者对于疾病治疗充满信心。此外，在病房内定期举行相关的文娱活动，可召集相关的病友，进行一些有氧运动，如太极、散步等，这对开阔心境，消除不良情绪同样具有积极的作用。

1.2.4 眼部护理 护理人员需从医师处了解到患者视网膜的病变程度，积极掌握患者的病情发展动态，并采取积极有效的措施，预防视网膜出血、玻璃体出血等并发症。希望患者有任何不适症状时积极告知护理人员，避免耽误最佳治疗时间。鼓励患者配合每一次的眼部检查及护理，保持眼部卫生，预防视疲劳。

1.3 观察指标

对患者治疗前后的视力改善情况及DMQLS总分进行分析比较。

1.4 统计方法

组间比较采用SPSS17.0统计学软件，计量与计数资料分别为（x±s）及百分比形式表示，组间采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后的视力测量值对比

治疗前两组患者的视力测量值比较无显著差异，其中观察组为（0.33±0.12），对照组为（0.32±0.13）；治疗后两组患者的视力测量值均有所上升，其中观察组为（0.65±0.20），对照组为（0.47±0.17）；以观察组获得了更为明显的改善（P<0.05）。

2.2 护理前后DMQLS总分对比

治疗后观察组患者的DMQLS总分为（219.82±22.5）分，对照组患者的DMQLS总分为（245.82±31.9）分，治疗后评分差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床上的常见疾病，该病患者生活受到一定影响，同时糖尿病还可引发多种并发症，严重时甚至可威胁生命。随着现代医学水平的发展，对于糖尿病患者的治疗及护理都在不断的推进，尤其在护理方面，临床上十分重视如何提高患者的生活质量[4]。

糖尿病合并视网膜病变在临床上的发生率呈逐渐上升趋势。而这一类患者最为显著的症状即为视力下降，进而使得生活质量下降。而如何通过有效的护理手段逐渐改善患者视力，提升生活质量也成为医学者所思考的重要问题[5]。而在经过该次的临床护理干预后，观察组患者的视力测量值得到了显著的提升，同时DMQLS总分低于对照组。而这一结果可有效说明，在实施临床护理干预措施后，患者不仅视力得到了一定的回升，同时生活质量也得到了改善。

具体评析该次护理措施，笔者总结以下的优点：①健康教育护理的运用帮助患者更好的认知自身病情，进而端正自身的态度，形成正确的认知能力，进而消除了因陌生而带来的恐惧感，也通过后期的良好认知而更好的控制疾病。②心理干预的应用可帮助患者缓解内心的不良情绪，并可拉近护患之间的关系，提高患者的治疗积极性与主动性。③社会支持的应用可以帮助患者改善及患者家庭成员之间的关系，使得患者获得更为全面、更为受用的护理支持。病友之间的交流可以减轻患者的孤独感[6]。④眼部护理则体现了整体护理的专业性及针对性。

由上所述，临床护理干预对糖尿病合并视网膜病变患者视功能可起到改善作用，并可在一定程度提高患者的生活质量。临床上可进行广泛推广应用，以帮助更多患者受益。

[参考文献]

[1] 张赟，王焕利.临床护理干预对糖尿病合并视网膜病变疗效和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：552-554.

[2] 张新.糖尿病合并视网膜病变的临床护理体会的相关探讨[J].糖尿病新世界，2015，19（8）：218.

[3] 孙劲辉.糖尿病合并视网膜病变的临床护理措施[J].糖尿病新世界，2014，24（15）：56.

[4] 张玉杰.57例糖尿病合并视网膜病变的临床护理[J].糖尿病新世界，2014，7（18）：98.

[5] 梁少芬.糖尿病并发症的临床护理干预对策及健康教育分析[J].中国当代医药，2012，19（31）：131-132，134.

[6] 蔡敏，闫娟，陈巧凤，等.综合护理干预对糖尿病肾病的影响[J].中国误诊学杂志，2012，12（15）：3915-3916.

（收稿日期：2016-05-26）