循证护理在颅脑手术后预防深静脉血栓中的应用效果分析

曾秀英

【摘 要】目的：探讨选择循证护理干预方式对颅脑手术患者施护后，观察在深静脉血栓症状预防方面获得的效果。方法：选择我院2015年06月～2017年05月收治的70例颅脑手术患者作为实验对象；由数字奇偶法对所有颅脑手术患者展开随机分组；对照组（35例）：选择基础护理方式对颅脑手术患者施护；观察组（35例）：选择循证护理方式对颅脑手术患者施护；最终就两组颅脑手术患者深静脉血栓发生率展开对比。结果：同对照组颅脑手术患者深静脉血栓发生率（17.14%）展开对比，观察组颅脑手术患者（2.86%）结果降低程度显著（P<0.05）。结论：合理选择循证护理干预方式对颅脑手术患者施护，于下肢深静脉血栓发生率降低方面可以获得明显效果，从而对于颅脑手术患者术后恢复加以显著促进。

【关键词】循证护理；颅脑手术；深静脉血栓；应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

引言

对于颅脑手术患者而言，其在表現出的众多并发症中，以下肢深静脉血栓的出现较为普遍。就下肢深静脉血栓形成原因加以分析，同患者采用的麻醉措施、手术时间较长以及手术后卧床时间较长等因素密切相关[1]。本次研究将探讨采用循证护理方式对颅脑手术患者施护的价值所在，以此使患者术后深静脉血栓发生率获得显著降低，促进颅脑手术患者身体康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2015年06月～2017年05月收治的70例颅脑手术患者作为实验对象；由数字奇偶法对所有颅脑手术患者展开随机分组；

1.1.1 对照组（35例） 男20例，女15例；患者平均年龄为（49.10±3.59）岁；属于颅内肿瘤、颅外伤、脑动脉瘤、颅内出血以及椎管内占位患者例数分别为5例、12例、3例、10例以及5例；

1.1.2 观察组（35例） 男23例，女12例；患者平均年龄为（49.15±3.62）岁；属于颅内肿瘤、颅外伤、脑动脉瘤、颅内出血以及椎管内占位患者例数分别为4例、13例、4例、11例以及3例；

对两组颅脑手术患者的性别、年龄以及疾病类型展开对比，结果呈现出无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 选择基础护理方式对颅脑手术患者施护；

1.2.2 观察组 选择循证护理方式对颅脑手术患者施护；对于对照组颅脑手术患者，主要就颅脑手术的具体事项以及手术相关要点等加以讲解[2]；对于观察组颅脑手术患者，合理完成循证护理小组创建，并且就相关知识对小组成员合理开展培训工作。针对护理工作开展期间存在的系列问题加以明确，之后合理进行关键词确定，利用计算机网络完成对应文献检索工作，之后就获得证据可靠性、真实性以及实用性加以准确判定，最终获得结论[3]，完成后于临床展开对应性护理干预，具体可见讨论3.1～3.2。

1.3 统计学方法 通过统计学软件SPSS20.0对所有颅脑手术患者护理结果展开统计学分析，计数资料（下肢深静脉血栓发生率）组间比较以n（%）形式完成检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。

2 结果

同对照组颅脑手术患者深静脉血栓发生率（17.14%）展开对比，观察组颅脑手术患者（2.86%）结果降低程度显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

对于观察组颅脑手术患者具体护理干预内容，主要体现为：

3.1 对患者展开术前健康指导干预工作 对于颅脑手术患者合理完成健康教育手册制定，主要就疾病高危人群、下肢深静脉血栓发生机制以及临床采取预防方法等方面展开。此外就患者的精神放松加以充分指导，通过确保自身情绪良好，使得颅脑手术患者术后疼痛敏感性获得显著降低，对于自身血液循环加以显著促进。临床对于颅脑手术患者及其家属进行讲解，如果表现出较高的血液粘稠度，则存在较高概率表现出深静脉血栓的现象。此外要求患者需要确保大便保持通畅，防止呈现出便秘以及咳嗽等现象，从而避免因为腹压的影响，最终使得患者的下肢静脉回流呈现出一定程度影响后，表现出下肢深静脉血栓现象[4]。

3.2 对患者展开术后干预工作 主要于对血液回流进行促进、对下肢静脉进行保护以及避免呈现出血液高凝现象展开。针对血液回流进行促进方面：①对于颅脑手术患者在回到病房后，需要利用枕头将患者脚后跟垫高，确保小腿处于悬空状态，避免对腓肠肌造成严重压迫。②合理开展肢体功能锻炼工作，控制运动频率不小于3次/天，控制运动时间为10分钟～30分钟/次。③在进行泡脚期间，控制水温在45℃与50℃范围内，将患者的双下肢温度充分提高，最终使得血运有效改善，防止呈现出血液瘀滞现象。④空气压力波治疗，促进血循环，防止血栓形成。于下肢静脉保护方面，需要合理进行穿刺静脉血管选择。并且在具体开展穿刺工作期间，除满足无菌要求之外，需要做到一针见血。此外观察穿刺位置如果呈现出炎症反应现象，需要立即完成静脉通道创建，合理完成局部处理工作。于血液高凝状态预防方面：对于以往存在血栓栓塞史以及表现出栓塞倾向患者，需要合理准备低分子右旋糖酐以及复方丹参等药物进行预防性使用。完成手术后，对于患者水电解质平衡需要充分维持，对液体进行及时补充，以使得血液粘稠度获得显著降低。此外对于满足条件患者合理饮水，以将血液容量显著增加，将血液粘稠度有效减少[5]。

综上所述，临床针对颅脑手术患者合理选择循证护理方式开展护理工作，于下肢深静脉血栓症状出现方面可以获得显著预防效果，从而对于颅脑手术患者病情恢复以及预后效果提高做出充分保证。

参考文献

时会云.护理干预对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（18）：48-49.

彭玉玲.颅脑手术后深静脉血栓形成原因及护理进展[J].当代护士（学术版），2013，1（9）：3-5.

张雪翠，邬闻文，刘丽等.颅脑手术后深静脉血栓形成的原因及护理进展[J].全科护理，2013，11（29）：2776-2778.

宾小平.护理干预对颅脑手术后昏迷患者深静脉血栓形成的影响[J].吉林医学，2014，9（33）：7478-7479.

张菊，江春莲.综合护理对颅脑手术后昏迷患者深静脉血栓的影响[J].中外女性健康研究，2016，7（4）：156-156，158.