滋阴降胃汤治疗糖尿病胃轻瘫的效果分析

刘 晓 彤

(河南省周口市中医院 周口 466000)

当患者患有糖尿病疾病后，若未能对血糖进行良好控制，会引发多种糖尿病并发症。其中糖尿病胃轻瘫并发症属于胃肠植物神经病变疾病，当患者患有糖尿病胃轻瘫疾病后，通常会出现早饱、厌食、腹胀以及体重骤然下降等临床症状[1]。这通常是由于患者的胃部植物神经功能出现障碍进而引发为胃功能紊乱造成。本次研究选取60例患者采用不同治疗方法进行研究，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取60例在我院接受治疗的糖尿病胃轻瘫患者参与研究，治疗时间在2015年10月～2016年10月。将所选患者分为对照组(30例)和实验组(30例)，前者给予多潘立酮药物治疗，后者给予滋阴降胃汤进行治疗。对照组(30例)患者中，男16例，女14例；年龄49～83岁，平均年龄为(58±3.6)岁；患病时间1～8年，平均患有糖尿病的时间为(3.6±1.5)年；其中8例患者伴有糖尿病肾病，5例患者伴有高血压疾病，6例患者伴有冠心病，11例患者伴有血脂紊乱；体重53～72kg，平均体重为(60±1.2)kg。实验组(30例)患者中，男17例，女13例；年龄50～82岁，平均年龄为(57±3.5)岁；患病时间1.2～8.2年，平均患有糖尿病的时间为(3.4±1.4)年；其中7例患者伴有糖尿病肾病，6例患者伴有高血压疾病，5例患者伴有冠心病，12例患者伴有血脂紊乱；体重52～73kg，平均体重为(61±1.1)kg。所选患者均为自愿参与治疗，并且已签署同意协议书。对两组患者的性别、年龄、患病时间、体重以及合并疾病等基本资料进行分析发现，并没有显著区别，组间差异具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组方法

对照组(30例)患者采用多潘立酮治疗法：采用口服治疗方式，要求患者需要在饭前30min服药。每天服用3次，每次剂量控制在10mg。坚持治疗2周，观察治疗效果。对对照组实施多潘立酮治疗的同时，应当根据患者的实际病情状况进行降糖、调血脂等基本治疗，同时配合合理饮食，确保疗效。

1.2.2实验组方法

实验组(30例)患者采用滋阴降胃汤进行治疗：本组患者依据中医治疗理论，选用滋阴降胃汤进行治疗。滋阴降胃汤的药物成分和剂量分别为：12g的川石斛药材，12g的全瓜蒌药材，12g的麦冬药材，12g的南沙参药材，10g的鸡内金药材，10g的全当归药材，10g的太子参药材以及4g的桔梗药材。药材制作方式采用煎煮制作，要求每天服用1剂滋阴降胃汤，分2次服用，早晚各1次。坚持服用2周，观察治疗效果。在对实验组患者实施滋阴降胃汤治疗的同时，应当根据患者的实际临床症状添加药材缓解症状。倘若患者存在严重的恶心、呕吐症状时，为了缓解患者的临床症状，应当在基础药方中添加生姜药材、伏龙肝药材以及竹茹药材；若患者存在严重的腹胀症状，则应当在基础药方中添加木香、厚朴药材；若患者存在严重的呃逆症状，则可以在基础药方中加入丁香与柿蒂药材，缓解患者症状；若患者存在严重的厌食症状，则可以在基础药方红添加麦芽药材、神曲药材。

1.3 治疗评判标准

1.3.1治疗效果评判

显效：患者的恶心、呕吐以及腹胀等临床症状完全消失，胃功能恢复，经过胃电图检查后发现胃蠕动功能正常，可以恢复正常饮食，恢复正常体重；有效：患者的恶心、腹胀、厌食等临床症状有显著改善，胃功能基本恢复，经过胃电图检查后发现胃蠕动功能有明显好转，基本恢复正常饮食与体重[2]；无效：患者的临床症状(恶心、呕吐等)无变化或加重，且经过胃电图检查后发现胃蠕动功能并没有出现好转倾向，体重数值较低。治疗总有效率=治疗显效率+治疗有效率。

1.3.2治疗满意度评判

患者对治疗满意度评判方法选择问卷调查法，治疗满意度问卷调查内容包括药物治疗效果、医生治疗态度、服药难易程度等。设计治疗满意度问卷总分为100分，当患者分数大于(等于)80分时，治疗满意度评判为满意；当患者分数在60～80分之间时，治疗满意度评判为一般满意；当患者分数低于60分时，治疗满意度评判为不满意。治疗满意度=满意率+一般满意率。

1.3.3不良反应评判标准

当患者在服药后加重了呕吐、恶心或腹胀、厌食症状时，则评判为出现不良反应，对不良反应患者进行记录。

1.4 统计学分析

本次的分析与研究，所得的数据均采用SPSS13.0软件对数据及资料进行整理，计数资料采用χ2检验，结果以百分率表示，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果结果

对照组患者的治疗总有效率为63.3%(19/30)，实验组患者的治疗总有效率为96.7%(29/30)。根据两组患者的治疗总有效率数据对比发现，实验组远高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比

组别例数显效有效无效总有效率对照组309101163．3%实验组301613196．7%χ23．36000．634510．416734．8613P>0．05>0．05<0．05<0．05

2.2 治疗满意度结果

对照组患者的治疗满意度为60%(18/30)，实验组患者的治疗满意度为93.3%(28/30)。根据两组患者的治疗满意度结果可以发现，对照组远低于实验组，组间差异据有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的治疗满意度对比

组别例数满意一般满意不满意总满意度对照组301081260%实验组301810293．3%χ24．28570．31759．316830．9784P<0．05>0．05<0．05<0．05

2.3 不良反应结果

对照组(30例)患者中，呕吐症状加重的患者有3例，厌食症状加重的患者有2例，腹胀症状加重的患者有4例，不良反应发生概率为30%；实验组(30例)患者中，仅有1例患者出现腹胀症状加重状况，不良反应发生概率为3.3%。根据两组患者不良反应发生概率数据可以发现，实验组远低于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病胃轻瘫疾病属于糖尿病慢性并发症，该种并发症会对患者的胃功能产生极大损害，造成胃蠕动能力下降等问题。本次研究发现，实验组的治疗总有效率、治疗满意度以及不良反应发生概率均显著优于对照组。滋阴降胃汤治疗法属于中医治疗，它是基于中医治疗理论而形成[3]。在滋阴降胃汤的基础药方中，具有养阴生津效用的石斛，起到养阴益气效用的太子参与麦冬，起到消食健胃效用的鸡内金，起到活血化瘀效用的当归，起到宣肺气及利五脏效用的桔梗以及宽胸散痞效用的瓜瘘。当所有药材混合之后，对治疗糖尿病胃轻瘫具有显著疗效，且因重要药性温和，刺激性小，不良反应发生概率较低[4]。还能够根据患者的实际病情状况添加针对性药材，及时缓解患者的不良症状，避免患者出现症状加重的情况[5]。

综上所述，当患者出现糖尿病胃轻瘫疾病后，应当优先给予患者滋阴降胃汤治疗法，提高治疗效果与治疗满意度，降低不良反应发生概率。除此之外，相较于多潘立酮药物治疗而言，滋阴降胃汤药物每日服药次数较少，能够提高患者的治疗依从性，间接提高患者的治疗效果。滋阴降胃汤治疗法是一种优质中医治疗法，值得在临床上进行大力推广与应用，成为更多糖尿病胃轻瘫患者的福音，帮助患者早日康复。

1 李建玲.用滋阴降胃汤治疗糖尿病胃轻瘫的效果分析.当代医药论丛,2014,20(15):17～18.

2 陈世旺,田旭东.六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析及配伍分析.中国临床研究,2014,8(10):913～918.

3 邬小霞,丁永胜.中药治疗糖尿病胃轻瘫临床观察.亚太传统医药,2014,20(23):64～65.

4 宫丽萍.滋阴降胃汤治疗糖尿病胃轻瘫临床研究.糖尿病新世界,2016,19(12):39～40.

5 王勇.四磨汤治疗老年糖尿病胃轻瘫的临床疗效.中国医药指南,2014,18:275～276.