探讨辛伐他汀联合氨氯地平治疗混合型高脂血症的临床效果

陈 文 利

(台山市中医院 台山 529228)

高脂血症多发生在老年患者当中，其最为直接的影响就是动脉粥样硬化，进而导致老年患者发生心脑血管疾病，混合型高脂血症是高脂血症当中的一种，近年来发病几率呈现出逐渐上升的趋势[1]，逐渐成为临床关注的重点。目前，临床治疗混合型高脂血症主要采用药物治疗的方式，尤其是他汀类药物，对于改善高脂血症起到一定的效果[2]，但是混合型高脂血症单纯使用他汀类药物治疗其效果并不是十分显著，血脂指标仍然存在不达标的情况，因此本研究将辛伐他汀联合氨氯地平治疗混合型高脂血症患者的临床效果作如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1～2016年12月进行治疗的混合型高脂血症患者100例，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，每组患者50例，根据我国《2006 年中国成人血脂异常防治指南》规定标准判断所有患者均为混合型高脂血症。其中，观察组中男性34例，女性16例，年龄44～79岁，平均年龄(55.49±5.4)岁；对照组中男性32例，女性18例，年龄45～78岁，平均年龄(54.28±5.7)岁。两组患者在基本资料的对比中无统计学意义(P>0.05)，可进行临床对比分析。

1.2 排除标准

排除14d内服用过任何他汀类药物患者；排除患有心血管疾病患者、排除服用影响血脂类药物患者；排除肿瘤疾病患者；排除总胆红素过高患者等。

1.3 方法

所有患者在进行治疗的过程中均需要对饮食进行合理控制，避免患者引入高脂肪、高糖、高热量、高胆固醇类食物，并进行抗血小板和β受体阻滞剂的治疗。对照组在治疗过程中服用辛伐他汀(山东罗欣药业股份有限公司，国药准字H20065119，10mg*10s)进行治疗，每日晚餐后服用10mg，每日1次，服用时间为2个月；观察组患者在治疗过程中服用辛伐他汀联合氨氯地平(苏州俞氏药业有限公司，国药准字H20103315，5mg*30s)进行治疗，每次5mg，每日1次，服用时间为2个月。

1.4 观察指标

血脂变化指标及不良反应：观察并记录两组患者治疗前后甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的变化情况。

1.5 统计学分析

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同组别患者血脂变化情况对比

根据表1可以了解到，对照组与观察组患者治疗后TG、TC、HDL-C及LDL-C相比于治疗前均所有好转，且观察组好转情况显著优于对照组，组间对比差异均具有统计学意义，P<0.05。

组别例数时间TGTCHDL⁃CLDL⁃C观察组50治疗前3．51±0．396．89±1．320．93±0．024．38±0．06治疗后2．00±0．055．01±0．231．68±0．032．99±0．06t27．15549．9214147．0871115．8333P0．000020．000040．000010．00001对照组50治疗前3．66±0．217．08±1．330．86±0．034．48±0．08治疗后3．14±0．185．59±0．610．95±0．023．65±0．24t14．444437．200517．650423．1992P0．00000．000040．000030．00003t43．14966．2909143．164718．8648P0．000020．000040．000010．00003

2.2 不同组别患者治疗后不良反应对比

患者在经过治疗后，观察组患者出现丙氨酸氨基转移酶升高2例，皮肤瘙痒2例，不良反应发生率为8%；对照组患者出现丙氨酸氨基转移酶升高2例， 恶心1例，呕吐2例，不良反应发生率为10%。两组对比无统计学意义(P>0.05)，差异不大。

表2 不同组别患者治疗后不良反应对比[n(%)]

组别例数丙氨酸氨基转移酶升高恶心皮肤瘙痒呕吐不良反应发生率观察组502(4．00)0(0．00)2(4．00)0(0．00)8．00对照组502(4．00)1(2．00)0(0．00)2(4．00)10．00χ2-----0．4444P-----0．5049

3 讨论

随着人类社会生活的不断发展和进步，生活质量的提高使得混合型高脂血症逐渐成为临床中一种常见多发性疾病，由于混合型高脂血症会引发患者心脑血管疾病，因此，逐渐成为临床研究的重点。根据相关资料显示，混合型高脂血症就是人体当中甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)出现异常所导致的[4]。他汀类药物时目前临床中治疗高脂血症的首选，通过对胆固醇的生物合成过程进行有效的抑制，进而降低肝脏胆固醇的合成，最终实现对人体内高密度脂蛋白的产生，并清除过量的低密度脂蛋白，起到降低血脂指标的重要作用。而氨氯地平能够与辛伐他汀起到加好的配合作用，避免辛伐他汀对肾功能的过度损害，同时其靶向作用十分显著，能够直达病灶部位，起到更好的治疗混合型高脂血症患者的病症[5]。

综上所述，辛伐他汀联合氨氯地平治疗混合型高脂血症患者的治疗较好，安全性较高，在稳定患者病情的同时促使患者更快恢复健康，临床治疗中可广泛推广和使用。

1 彭顺刚,卢建刚,余灿,等.辛伐他汀联合非诺贝特治疗老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者的临床疗效观察.西南军医,2017,19(2):112～116.

2 刘洁.辛伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗老年ISH合并高脂血症的临床观察.浙江临床医学,2014,16(2):226～227.

3 崔正花.银杏叶片联合氨氯地平治疗高血压伴高脂血症的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志,2014,22(11):187.

4 吕坤如.辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症.世界临床医学,2016,10(5):71.

5 黄长君.探讨高血压合并冠心病患者应用苯磺酸左旋氨氯地平联合辛伐他汀分散片治疗的临床效果.中国保健营养旬刊,2014,24(7):4207～4208.