流产后关爱服务PAC对稽留流产患者护理中的应用价值分析

强唯超

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

稽留流产是指胚胎停止发育后2个月尚未排出，是一种常见的自然流产，发生率较高，且尚未清楚其发生机制[1]。稽留流产的出现给患者和家属带来了较大的痛苦，因此需要为患者提供相应的心理干预，同时也要加强健康教育，做好避孕措施，避免短时间内多次流产对生育能力造成的影响。常规护理措施在稽留流产患者的应用效果不佳[2]。因此，文章主要针对流产后关爱服务PAC对稽留流产患者护理中的应用价值展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年3月-2017年12月750例稽留流产患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。750例患者的年龄为22～33岁，平均为（26.8±1.3）岁。两组初产妇在一般资料的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法。

观察组则在对照组基础上加入PAC，具体措施为：①心理护理：护理人员需要了解患者的身心状况，在沟通的过程中了解患者的心理诉求，同时针对性进行心理干预，在护理过程中需要尊重患者，耐心倾听患者，并鼓励患者适当的宣泄自己的情绪，并对患者的遭遇表示同情与支持；②健康教育：用通俗易懂的语言为患者和家属讲解稽留流产常见原因，并讲解胚胎染色体异常是引起稽留流产的主要原因，而母体内分泌、免疫因素和环境因素对该病的影响较小；同时重点讲解稽留流产是符合自然界优胜劣汰的规律，减轻患者和家属的心理负担，并且对患者的生育能力无明显影响，但是在半年到一年内需要做好避孕措施，同时通过稽留流产后再次妊娠的案例进行讲解，从而提高患者对于再次妊娠的信心[3]。同时要为患者讲解女性生理結构，怀孕过程介绍，治疗方法及服用药物的剂量与方法，同时重点讲解人工流产危害以及流产后护理；短期内连续流产对于患者身体的负担较大，甚至影响患者的生育能力，因此在术后性生活时一定要采取避孕措施；③出院指导：叮嘱患者出院后需要保持休养，同时也要做好自我管理，术后定期进行复诊，并且要强调避孕的重要性。

1.3 观察指标

随访观察两组患者半年后再妊娠率，并采用问卷调查的方式分析患者对临床护理的满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者半年后再妊娠率

观察组与对照组半年后再妊娠率为6.7%（25/375）和11.2%（42/375），观察组半年后再妊娠率明显低于对照组（值为5.485，P值为0.000）。

2.2 两组患者对护理的满意率

观察组患者对护理的满意度要高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 造成患者流产后短期时间内再次妊娠的高危因素

通过分析发现，文化水平、家庭收入、避孕知识知晓度程度是造成患者流产后短期时间内再次妊娠的高危因素，见表3。

3 讨论

稽留流产的出现对于孕妇造成了较大的心理刺激，容易引发焦虑抑郁等不良情绪。因此在临床护理的过程中，需要做好相应的心理干预措施[4]。有文献通过调查发现，稽留流产患者的SAS评分和SDS评分均超过普通患者，这可能与孕妇害怕流产对于家庭和自身生育影响有关[5]。因此，通过有效的心理干预能够有效缓解患者的负面情绪。常规护理模式的工作重点在于临床护理，没有过多关注心理护理以及健康宣教等方面。而流产后关爱服务的提出从过去单一的以治疗效果为标准的护理模式转变为“以患者为中心”的整体护理模式。关爱服务更加注重女性患者的心理护理，同时要加强健康宣教，提高患者对于稽留流产的认知以及术后避孕重要性的了解，这样有助于提高患者的认知水平，也能够减轻患者和家属的心理负担，并且能够为未来的妊娠建立良好的基础。因此，在稽留流产患者中推广和应用关爱服务有助于改善患者的心理状况，从而减少焦虑症、抑郁症的出现，同时能够降低术后短时间内的再妊娠率，有助于提高患者对稽留流产的认知和相关健康知识的掌握情况。本次研究观察中，观察组半年后再妊娠率明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者对护理的满意度要高于对照组（P<0.05），这说明PAC在稽留流产患者中具有较好的应用效果，能够提高患者对于流产后避孕的认知水平，从而减少半年后再妊娠率，值得在临床中推广使用。

本次研究通过分析发现，文化水平、家庭收入、避孕知识知晓度程度是造成患者流产后短期时间内再次妊娠的高危因素，这可能是由于患者文化水平高，健康知识的了解程度更高，因此懂得术后避孕；家庭收入对于女性流产后再次妊娠也有一定的影响，这可能是由于低收入家庭在计生用品方面的购入量较少；对避孕知识的了解程度也对患者流产后避孕措施的实施也有直接影响，因此需要加强患者术后健康知识教育，从而减少短期妊娠率。

参考文献

陈小莉，王明明，付丽群等.护理人员关爱服务对稽留流产患者社会支持和抑郁的影响[J].中国医药科学，2017，7（11）：113-116.

徐桂香，孙海燕.药物流产配合清宫术治疗稽留流产的护理[J].中国保健营养（中旬刊），2013，23（1）：210-210.

富春燕，陈丽，叶育红等.运用微信对稽留流产出院患者行延续护理的效果观察[J].护理与康复，2016，15（6）：576-578.

张庆红，徐玉燕，李桃等.488例稽留流产患者行无痛清宫术的护理和心理干预[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，32（9）：1490-1491.

姜秀玲，衡信良，吴南军等.探讨心理疏导在稽留流产患者护理中的应用及其效果[J].养生保健指南，2017，23（27）：13-15.