原发性高血压合并焦虑抑郁障碍现状调查研究

陈建都

【摘 要】目的：对原发性高血压合并焦虑抑郁障碍现状进行调查研究。方法：选取于我院进行治疗的41例原发性高血压合并焦虑抑郁障碍患者与健康志愿者组及单纯高血压组进行比较，记录三组的收缩、舒张压和SAS和SDS评分。结果：原发性高血压合并焦虑抑郁障碍者收缩压和舒张压高于健康志愿者组及单纯高血压组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。原发性高血压合并焦虑抑郁障碍者SAS和SDS评分高于健康志愿者组及单纯高血压组，差异显著（P<0.05）。结论：对原发性高血压患者进行治疗时要注意患者的焦虑抑郁障碍，给予患者心理干预治疗。

【关键词】原发性高血压；焦虑抑郁障碍；现状调查

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02-00-01

近几年，由于人们物质条件和生活水平的提高，人们的饮食等都发生了改变，而原发性高血压的发病率也越来越高。一旦高血压发作，也会进而牵连到心、肾等多个身体部位，从而使得病症加重，给进一步的治疗带来更大的困难。与此同时，合并焦虑抑郁障碍的并发症的发生也逐渐增加。原发性高血压是一种心血管综合征，其临床主要症状为体循环动脉压增加，会对许多脏器如心、脑、肾造成影响而使得其功能严重衰竭，这也是心血管疾病死亡原因之一[1]。原发性高血压患者的发病原因有遗传、环境因素等，同时也有心理因素的作用，而最主要的情绪如焦虑、抑郁等与血压升高有很大的关系。通常患者出现焦虑症状的表现是紧张不安、恐惧等，会出现自主神经系统的不协调，还会出现头晕、震颤、心悸、出汗、胸闷、口干、尿频等症状[2]。出现抑郁的主要表现是思维迟缓、情绪低落、意识行为能力下降等。这些症状都严重影响着患者的身体健康，为此，我院对原发性高血压合并焦虑抑郁障碍现状进行了调查研究，以下是详细报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取在2016年12月-2017年6月于我院治疗的41例原发性高血压合并焦虑抑郁障碍患者，且都与原发性高血压合并焦虑抑郁障碍诊断标准[3]相符，其中男性19例，女性22例，平均年龄54.6±7.5岁，平均病程6.6±0.5年。选取血压正常身体各方面指标都正常的志愿者41例设定为健康志愿者组，其中男性21例，女性20例，平均年龄54.0±7.8岁。另外选择我院41例原发性高血压不合并焦虑抑郁障碍患者设定为单纯高血压组，其中男性19例，女性22例，平均年龄63.1±5.8岁，高血压平均病程3.4±0.2年。3组在性别、年龄等方面没有统计学差异。原发性高血压合并焦虑抑郁障碍的纳入标准为根据WHO制定的高血压诊断标准将病情分为一级和二级；尿白蛋白含量高于20mg/L；血肌酐水平低于130μmmol/L。排除标准为病情分级为三级的高血压患者；处于哺乳期或妊娠期者；存在肝肾和心脑功能障碍者；患有继发性高血压且出现糖尿病、心衰或恶性肿瘤者；患有精神疾病者；对治疗不能依从者。

1.2 方法 采用焦虑自评量表（SAS）（Zung编制）对焦虑症状的主观感受进行客观评价，此量表共包括20个条目，有正向和反向评分，4级评分，总分的分界为40分；采用抑郁自评量表（SDS）（Zung编制）对抑郁状态的轻重程度进行衡量，此量表也包括20个条目，有正向和反向评分，4级评分，总分的分界值为40分。定时测量患者的舒张压和收缩压的值，并进行统计。

1.3 评定标准 参照焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对三组患者的焦虑和抑郁情况进行评分[4]，其中轻度焦虑SAS和抑郁SDS评分在50-59分范围内，中度焦虑SAS和抑郁SDS评分在60-69分范围内，重度焦虑SAS和抑郁SDS评分在70分以上。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料进行检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行t检验。差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 三组患者收缩压和舒张压的比较

原发性高血压合并焦虑抑郁障碍者收缩压和舒张压高于健康志愿者组及单纯高血压组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 三组SAS和SDS评分的比较

原发性高血压合并焦虑抑郁障碍者SAS和SDS评分高于健康志愿者及单纯高血压组，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

原发性高血压占据着高血压总患病人数的大部分，成为心血管疾病威胁生命健康的主要因素，是全球公认的心血管系统的心身疾病。随着社会的发展，人们的饮食结构发生了极大的改变，而伴随着出现的是不健康的饮食方式和生活结构，这也进一步加剧了高血压的产生情况。而原发性高血压合并焦虑抑郁障碍的发生情况也较为显著，因高血压患者长期忍受病痛的折磨，使得身心受到了极大的压力，同时心理会出现焦虑恐惧担心等情绪，为此我们展开了调查研究。

在本研究中，原發性高血压合并焦虑抑郁障碍者收缩压和舒张压高于健康志愿者及单纯高血压组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。原发性高血压合并焦虑抑郁障碍者SAS和SDS评分高于健康志愿者及单纯高血压组，差异显著（P<0.05）。综上所述，原发性高血压合并焦虑抑郁障碍的患者应给予积极的治疗，并进行适当的心理疏导，使得患者焦虑抑郁症状改善，进一步改善高血压症状。

参考文献：

杨静娜，赵燕，杜雪平.原发性高血压病合并焦虑抑郁的研究进展[J].中国全科医学，2016（S1）：224-226.

马建华，赵晓玲，金明磊，等.难治性原发性高血压合并焦虑和抑郁的临床研究[J].河北医药，2015（3）：362-364.