微信订阅号在老年病房健康教育中的应用

王 乐

（天津市第一中心医院，天津 300192）

随着时代的发展及科技的进步，信息化的生活、工作方式已深入各行各业，特别是微信公众平台，可以与微信用户自由的进行沟通与服务。在医学领域，微信公众平台应用广泛，特别是在专科知识的学习、交流与推广中，不仅可以学习、关注与本专业相关的新知识、新动态，还可以了解更多自己感兴趣的内容。老年人作为一个特殊群体，由于生理特点、疾病因素、知识水平的原因，护理操作和沟通难度较大。我科自2016年6月开始成立微信订阅号，对住院患者及其家属、陪护等进行微信健康教育，取得了较好的效果，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6-10月在我科住院的老年患者142例。纳入标准：①年龄大于60岁，思维正常，能够进行语言沟通，在知情同意的原则下自愿参加本研究；②患者本人会使用微信，或家庭成员能够使用微信，并可以及时将微信内容传达给患者。将142例患者随机分为对照组和观察组各71例。对照组中男 41 例，女 30 例；平均年龄（67.72±6.64）岁；研究生学历2例，本科学历10例，大专学历45例，中专学历14例。观察组中男38例，女33例；平均年龄（69.99±6.44）岁；研究生学历 4 例，本科学历 10 例，大专学历41例，中专学历16例。两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 患者平均住院日（14.38±1.63）天。主要通过入院宣教、日常治疗、整点巡视、每周责任护士授课1次、每周科内讲课1次等措施向患者及家属传递信息。责任护士每次授课时间为15 min，每次科内讲课时间为30 min。信息内容主要包括用药安全、疾病相关知识、饮食方法等。

1.2.2 观察组 患者平均住院日（14.15±1.44）天。在以上常规信息传递基础上采用微信订阅号形式给予患者护理信息服务，在患者入院4 h内责任护士与患者和家属沟通，签署知情同意书。在入院8 h内指导患者、家属或陪护开通微信号，已开通微信号的直接扫描护士站的二维码或公众号查找的方法关注本科室微信订阅号，简要的向其介绍订阅号功能及使用方法。本科室微信订阅号主要功能有群发功能、自动回复、自定义菜单。护理人员即时了解行业最新动态信息，利用群发功能转发和推送老年疾病相关最新指南及知识、生活健康知识以及愉悦心灵的美文等，每周更新2次以上。患者根据需要输入指定关键词，通过自动回复功能向订阅号获取所需信息。我科预先设定的一般信息主要包括住院的相关信息以及健康宣教信息两大类，内容由我科护理人员制定，由护士长审核后在微信公众平台上进行维护，并根据患者、家属的反馈意见及周边环境的实时变化，每月修订和完善信息内容。“自定义菜单”预先设定常规信息，包括温馨提示，为您服务，科室介绍。内容包括①住院诊疗相关信息。包括诸如皮下胰岛素注射技术、糖尿病、冠心病、脑梗塞等老年内科疾病相关知识。②健康宣教信息。是对住院诊疗相关信息的补充，包括各类本科室常见病的饮食护理、运动疗法以及药物治疗等，以图文、视频等多种方式呈现。由护理人员与患者沟通时告知其关键词。③温馨提示：包括检查准备、化验留取、药品知识介绍。④为您服务：包括医保办理、出入院流程、病历复印、医院环境、食堂订餐信息。⑤科室介绍：包括科室特色、医生介绍、出诊时间、团队介绍、联系我们。

很多患者及家属第一次面对住院，陌生的环境，疾病的折磨感到孤独无助，又碍于面子或是方言等情况不愿询问，加入微信订阅号后，责任护士在整点巡视、日常治疗、护理过程中告知患者、家属或陪护所需关键词及菜单栏的内容，可指导协助其发送，确认其掌握微信订阅号的各项功能，阅读收听微信订阅号。若患者、家属或陪护对所获取的内容有疑问，责任护士立即解释说明，一些患者的简单问题可以得到解决，不仅搭建良好的护患平台，还同时加强了病患之间的沟通，丰富了住院生活，减少了心理负担。

1.2.3 评价方法 采用自制问卷进行问卷调查，内容包括对住院相关信息、化验留取方法、检查准备、疾病健康知识的知晓以及对护理工作的满意情况。住院相关信息主要包括出入院流程、医保办理、病例复印、医院环境，食堂订餐、医生出诊时间、主管医生、责任护士共8个项目，由专人(非责任护士)在患者入院当天进行调查；疾病相关知识为单选题，包括化验留取方法、检查准备、疾病健康知识，每个问题3个备选答案；对护理工作满意度从对护士的日常治疗、疾病宣教、日常护理、服务态度4个方面由专人(非责任护士)在患者出院当天进行调查。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS 22.0软件进行数据处理，结果采用χ2检验。

2 结果

经χ2检验，观察组患者对住院相关信息、疾病相关信息知晓率高于对照组，对护理工作的满意率高于对照组 P＜0.05，见表 1～表 3。

表1 两组患者住院相关信息知晓率

表2 两组患者疾病相关知识知晓率

表3 两组患者对护理工作满意度比较例

3 讨论

3.1 微信订阅号的优势

3.1.1 教育方式多元化 传统教育模式存在健康教育过程互动差、内容不够生动灵活、题材不够新颖、方式方法上视觉冲击力不强等弊端。微信则在形式上更加生动、有趣，更多样化、多元化。不仅可以推送文字、图片、语言视频等内容，查询时还可以语音输入，方便老年患者，避免老年人由于不会使用输入法或提笔忘字等现象导致知识的无法获取。老年患者记忆力减退，教会患者使用微信订阅号，可重复阅读、收听、观看微信中的内容，极大地满足了老年患者的需求。

3.1.2 教育方式人性化 患者及家属可以许可式的选择和接受微信订阅号的内容，同时选择自己感兴趣或是有意义的内容进行选择式的收看。避免了传统教育模式中大量且重复的宣传材料的印刷，引发的内容过多，不易精准的找到患者或家属所急需解决的问题，导致知识获取的困难。

3.2 信息的传递与接受 我科是老年病房，还有部分老年患者没有微信号，不会使用微信，或是有微信号只能查看接收微信内容，不会查询回复。因此，我科在制订微信订阅号内容和授课时间及形式时将家属、陪护考虑其中，尽可能帮助患者获得所需要的相关知识。在实际操作中，每名责任护士熟记每个关键词所对应的健康教育内容或是住院相关内容，以便及时告知患者、家属或陪护所需内容对应的关键词，缩短不必要的人力及资源的浪费。

住院患者及家属使用微信订阅号获取医院相关信息和疾病相关知识降低患者及家属的无助情绪，有利于配合遵医行为，促进护患医患关系，提高了住院期间患者满意率。

医院的健康教育是通过沟通帮助患者及家属学到保持或恢复健康的知识，能够养成健康的行为习惯的一种医疗行为[1]。随着时代和社会的发展，健康教育越来越显示其在医疗过程中的重要性，成为护理工作中的一个不可或缺的部分。因此，护理工作者在健康教育中，如何有效地进行护患沟通，是值得我们进行深入探讨的话题。

我科在健康教育工作中应用微信公众平台，根据不同需求，通过微信以语音、视频、图片和文字等形式把教育信息更好地传播给患者，提高了健康教育的效果。

〔1〕尹丽萍.“微信公众平台”在骨科健康教育中的应用[J].护士进修杂志,2015,30(4):372-373.