护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果探析

韩 霜 那红巍 马晓欢

（大连市第二人民医院，辽宁 大连 116011）

偏头痛是一种常见的反复发作性神经内科疾病，双侧或单侧博动性头痛皆是其主要的临床表现，该疾病多数发生在女性身上[1]。目前，在医学上，并没有对该疾病彻底治疗的方法，只能通过干预缓解其病情的疼痛程度。据相关资料显示，护理干预对偏头痛疾病具有一定缓解疼痛的作用，现本文就护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果进行分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年7月至2016年7月收治的偏头痛患者46例作为研究对象，严格按随机原则将其分为对照组（23例）和观察组（23例）。纳入标准：经临床诊断均已确诊为偏头痛；符合1988年国际头痛协会所颁布的关于偏头痛的相关标准；无神经疾病或精神疾病；文化程度达到初中以上，能够对问卷内容进行理解。排除标准：由于滥用药物或其他原因所致的头痛；伴有精神疾病者；存在癫痫、外伤性和紧张性头痛者。对照组：有8例男性，15例女性，病程最短为2年，最长为12年，平均病程（6.72±1.28）年，年龄最小为18岁，最大为47岁，平均年龄（26.59±3.41）岁。观察组：有7例男性，16例女性，病程最短为1年，最长为11年，平均病程（6.35±1.65）年，年龄最小为17岁，最大为48岁，平均年龄（26.48±3.52）岁。经数据分析，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组给予科室疼痛规范化护理，观察组则在此基础上添加临床护理干预。

1.2.1 环境护理。患有偏头痛患者多半不愿过多活动，喜卧床休息，且还会产生畏光、眩晕、畏声、恶心呕吐等症状。护理人员应在其住院期间，保持病房的整洁、安静度，要适当调节室内光线，以避免声光刺激患者，使之病情加重。对患者的日常生活应给予帮助，防止患者不必要的活动，免其产生跌倒等意外。

1.2.2 生活护理。护理人员应对患者的饮食制定科学食谱，避免其食用加重头痛的食物，如酒精、咖啡因、烟草、浓茶等。患者应多食用含有较高维生素及蛋白质为主的清淡食物，瓜果蔬菜摄入量应较多，豆制类产品可适当食用。还应帮助患者在住院期间放松自己的紧张情绪，为其制定适量的运动计划。当患者的头痛发作时，护理人员可对患者的头部进行按摩，使其经络疏通，这样可以有效减缓患者的疼痛程度，促进精神放松。

1.2.3 用药护理。偏头痛是长期疾病，需长期使用药物。因此，患者服用药物时，护理人员应在其旁监督，并督促患者遵从医嘱，观察患者服药后的反应。鼓励患者每天写头痛日记，这样可以帮助其更好的了解自身病情，从而提高其对该疾病的重视程度，进而养成按时服药的习惯。

1.2.4 心理护理。对偏头痛患者除了使用药疗外还应对其心理进行护理。护理人员应主动与患者进行沟通、交流，对患者提出的疑问进行解答，让患者了解偏头痛目前在医学上并没有彻底解决的方案，只能有效控制。对患者开展各种形式的健康教育，让其能理性、科学的对待偏头痛疾病，学会避免能引起偏头痛的各种因素。而对于一些心理不健康的患者，护理人员应给予其更多的关心及安慰，使患者感受到温暖与关爱。还可例举成功的案例，让其了解疾病是可以战胜的，从而激发患者的斗志，增强其对治疗疾病的信心。

1.3 观察指标：使用华裔教授Zung编制的焦虑自评量表（SAS）[2]、抑郁自评量表（SDS）[3]对患者护理前后的焦虑、抑郁程度进行评分，SAS达到50分以上判断为焦虑，SDS达53分以上判断为抑郁，两组最高分均为100分，得分越高说明程度越严重。观察两组患者护理前后的头痛持续时间及发作次数。

1.4 统计学处理：本次研究使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料予率和构成比表示，用卡方值检验（%），计量资料予均数和标准差表示，用t检验，若结果检验为P＜0.05，则说明差异有统计学意义。两组患者焦虑及抑郁分析均采取t检验。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS的评分情况：两组患者护理前后SAS、SDS进行比较，护理前的SAS、SDS的评分均高于护理后，但两组患者对比，观察组焦虑、抑郁情绪评分低于对照组（P＜0.05），说明差异具有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者护理后疼痛程度对比：对两组患者护理前后的疼痛程度进行对比，发现对照组护理前的头痛持续时间为（3.45±1.55）h，护理后为（2.19±0.81）h，观察组的相应值分别为（3.78±2.22）h、（1.76±0.24）h；对照组护理前的头痛发作次数为（4.12±0.88）次/天、护理后为（3.07±0.93）次/天，观察组的响应值分别为（4.46±0.54）次/天、（2.37±0.63）次/天。两组护理前的疼痛程度高于护理后，但观察组的头痛改善程度优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后SAS、SDS情况对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后SAS、SDS情况对比（±s，分）

对照组 23 57.78±3.22 34.65±2.35 59.89±2.11 32.44±2.56观察组 23 58.79±2.21 23.68±2.32 58.74±3.26 22.39±2.61 t值 1.24 15.93 1.42 13.18 P值 0.08 0.01 0.07 0.02

3 讨 论

偏头痛是一种发病率极高的疾病，该疾病在急性发作期时会产生晕眩、胸闷甚至呕吐症状。患者还容易产生焦虑、抑郁等情绪，对社会的适应力，自我判断力逐渐下降，且容易造成精神紧绷，对患者的身体及工作造成影响[4]。目前，医学上对于偏头痛的具体发病原因还未查明，随着医学的发展，对于这种还未有彻底解决方案的疾病，医院多数采用护理干预，让患者可以有效抑制疼痛程度，因此，我院就此情况开展护理措施。

首先，因患者在头痛的情况下不喜被人打扰，护理人员需保持空间的安静度，及做好环境、空间的卫生清洁，让其感到舒适，温馨。再者，由于患者头痛剧烈，容易产生负面情绪，如焦虑、抑郁等，护理人员此时需转移患者注意力，多与患者聊天，使其紧张情绪降低，缓解脑神经的疼痛程度。当患者的负面情绪影响到其判断能力，应当及时给予患者药物服用，从而降低其疼痛程度。有资料显示，偏头痛有可能是因体质较弱、导致容易引起伤寒所引发的疾病。而随着生活节奏加快，人们每天被生活、工作压得喘不过气，故而缺少运动、忽略了身体健康，因此，护理人员应对患者制定科学食谱，每天补充所需营养及制定每天运动的时间量表[5]。本文研究数据表明，使用常规护理和护理干预后，患者的偏头痛疼痛程度有明显好转，焦虑、抑郁情绪得到缓解，但观察组使用护理干预后效果明显比对照组更佳，观察组焦虑、抑郁的评分情况分别为（23.68±2.32）分、（22.39±2.61）分，低于对照组的（34.65±2.35）分、（32.44±2.56）分，头痛持续时间为（1.76±0.24）h，较对照组（2.19±0.81）h短，头痛发作次数为（2.37±0.63）次，少于对照组（3.07±0.93）次，且P＜0.05，差异有统计学意义。

综上，对偏头痛患者在常规性护理上加入护理干预的效果更加，可以减少头痛时间及发作次数，且能有效缓解焦虑、抑郁情绪，值得广泛推广及应用。

[1] 徐伟华,周宇光.对偏头痛患者实施护理干预的应用效果观察[J].临床医药文献杂志,2016,3(14):2818.

[2] 白玉霞.护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响[J].河南医学研究,2015,24(8):139.

[3] 海艳.护理干预在偏头痛患者中的应用效果[J].临床监护,2015,15(64):216.

[4] 周晶晶,丁玲,周阳.护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果[J].中外医学研究,2016,14(14):96.

[5] 王勤.偏头痛患者采用护理干预措施的临床疗效分析[J].基层医学论坛,2016,20(29):4136.