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护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果探析

2018-04-24那红巍马晓欢

中国医药指南 2018年8期
关键词:偏头痛头痛程度

韩 霜 那红巍 马晓欢

(大连市第二人民医院,辽宁 大连 116011)

偏头痛是一种常见的反复发作性神经内科疾病,双侧或单侧博动性头痛皆是其主要的临床表现,该疾病多数发生在女性身上[1]。目前,在医学上,并没有对该疾病彻底治疗的方法,只能通过干预缓解其病情的疼痛程度。据相关资料显示,护理干预对偏头痛疾病具有一定缓解疼痛的作用,现本文就护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果进行分析,详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2015年7月至2016年7月收治的偏头痛患者46例作为研究对象,严格按随机原则将其分为对照组(23例)和观察组(23例)。纳入标准:经临床诊断均已确诊为偏头痛;符合1988年国际头痛协会所颁布的关于偏头痛的相关标准;无神经疾病或精神疾病;文化程度达到初中以上,能够对问卷内容进行理解。排除标准:由于滥用药物或其他原因所致的头痛;伴有精神疾病者;存在癫痫、外伤性和紧张性头痛者。对照组:有8例男性,15例女性,病程最短为2年,最长为12年,平均病程(6.72±1.28)年,年龄最小为18岁,最大为47岁,平均年龄(26.59±3.41)岁。观察组:有7例男性,16例女性,病程最短为1年,最长为11年,平均病程(6.35±1.65)年,年龄最小为17岁,最大为48岁,平均年龄(26.48±3.52)岁。经数据分析,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法:对照组给予科室疼痛规范化护理,观察组则在此基础上添加临床护理干预。

1.2.1 环境护理。患有偏头痛患者多半不愿过多活动,喜卧床休息,且还会产生畏光、眩晕、畏声、恶心呕吐等症状。护理人员应在其住院期间,保持病房的整洁、安静度,要适当调节室内光线,以避免声光刺激患者,使之病情加重。对患者的日常生活应给予帮助,防止患者不必要的活动,免其产生跌倒等意外。

1.2.2 生活护理。护理人员应对患者的饮食制定科学食谱,避免其食用加重头痛的食物,如酒精、咖啡因、烟草、浓茶等。患者应多食用含有较高维生素及蛋白质为主的清淡食物,瓜果蔬菜摄入量应较多,豆制类产品可适当食用。还应帮助患者在住院期间放松自己的紧张情绪,为其制定适量的运动计划。当患者的头痛发作时,护理人员可对患者的头部进行按摩,使其经络疏通,这样可以有效减缓患者的疼痛程度,促进精神放松。

1.2.3 用药护理。偏头痛是长期疾病,需长期使用药物。因此,患者服用药物时,护理人员应在其旁监督,并督促患者遵从医嘱,观察患者服药后的反应。鼓励患者每天写头痛日记,这样可以帮助其更好的了解自身病情,从而提高其对该疾病的重视程度,进而养成按时服药的习惯。

1.2.4 心理护理。对偏头痛患者除了使用药疗外还应对其心理进行护理。护理人员应主动与患者进行沟通、交流,对患者提出的疑问进行解答,让患者了解偏头痛目前在医学上并没有彻底解决的方案,只能有效控制。对患者开展各种形式的健康教育,让其能理性、科学的对待偏头痛疾病,学会避免能引起偏头痛的各种因素。而对于一些心理不健康的患者,护理人员应给予其更多的关心及安慰,使患者感受到温暖与关爱。还可例举成功的案例,让其了解疾病是可以战胜的,从而激发患者的斗志,增强其对治疗疾病的信心。

1.3 观察指标:使用华裔教授Zung编制的焦虑自评量表(SAS)[2]、抑郁自评量表(SDS)[3]对患者护理前后的焦虑、抑郁程度进行评分,SAS达到50分以上判断为焦虑,SDS达53分以上判断为抑郁,两组最高分均为100分,得分越高说明程度越严重。观察两组患者护理前后的头痛持续时间及发作次数。

1.4 统计学处理:本次研究使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析,计数资料予率和构成比表示,用卡方值检验(%),计量资料予均数和标准差表示,用t检验,若结果检验为P<0.05,则说明差异有统计学意义。两组患者焦虑及抑郁分析均采取t检验。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS的评分情况:两组患者护理前后SAS、SDS进行比较,护理前的SAS、SDS的评分均高于护理后,但两组患者对比,观察组焦虑、抑郁情绪评分低于对照组(P<0.05),说明差异具有统计学意义,见表1。

2.2 两组患者护理后疼痛程度对比:对两组患者护理前后的疼痛程度进行对比,发现对照组护理前的头痛持续时间为(3.45±1.55)h,护理后为(2.19±0.81)h,观察组的相应值分别为(3.78±2.22)h、(1.76±0.24)h;对照组护理前的头痛发作次数为(4.12±0.88)次/天、护理后为(3.07±0.93)次/天,观察组的响应值分别为(4.46±0.54)次/天、(2.37±0.63)次/天。两组护理前的疼痛程度高于护理后,但观察组的头痛改善程度优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者护理前后SAS、SDS情况对比(±s,分)

表1 两组患者护理前后SAS、SDS情况对比(±s,分)

对照组 23 57.78±3.22 34.65±2.35 59.89±2.11 32.44±2.56观察组 23 58.79±2.21 23.68±2.32 58.74±3.26 22.39±2.61 t值 1.24 15.93 1.42 13.18 P值 0.08 0.01 0.07 0.02

3 讨 论

偏头痛是一种发病率极高的疾病,该疾病在急性发作期时会产生晕眩、胸闷甚至呕吐症状。患者还容易产生焦虑、抑郁等情绪,对社会的适应力,自我判断力逐渐下降,且容易造成精神紧绷,对患者的身体及工作造成影响[4]。目前,医学上对于偏头痛的具体发病原因还未查明,随着医学的发展,对于这种还未有彻底解决方案的疾病,医院多数采用护理干预,让患者可以有效抑制疼痛程度,因此,我院就此情况开展护理措施。

首先,因患者在头痛的情况下不喜被人打扰,护理人员需保持空间的安静度,及做好环境、空间的卫生清洁,让其感到舒适,温馨。再者,由于患者头痛剧烈,容易产生负面情绪,如焦虑、抑郁等,护理人员此时需转移患者注意力,多与患者聊天,使其紧张情绪降低,缓解脑神经的疼痛程度。当患者的负面情绪影响到其判断能力,应当及时给予患者药物服用,从而降低其疼痛程度。有资料显示,偏头痛有可能是因体质较弱、导致容易引起伤寒所引发的疾病。而随着生活节奏加快,人们每天被生活、工作压得喘不过气,故而缺少运动、忽略了身体健康,因此,护理人员应对患者制定科学食谱,每天补充所需营养及制定每天运动的时间量表[5]。本文研究数据表明,使用常规护理和护理干预后,患者的偏头痛疼痛程度有明显好转,焦虑、抑郁情绪得到缓解,但观察组使用护理干预后效果明显比对照组更佳,观察组焦虑、抑郁的评分情况分别为(23.68±2.32)分、(22.39±2.61)分,低于对照组的(34.65±2.35)分、(32.44±2.56)分,头痛持续时间为(1.76±0.24)h,较对照组(2.19±0.81)h短,头痛发作次数为(2.37±0.63)次,少于对照组(3.07±0.93)次,且P<0.05,差异有统计学意义。

综上,对偏头痛患者在常规性护理上加入护理干预的效果更加,可以减少头痛时间及发作次数,且能有效缓解焦虑、抑郁情绪,值得广泛推广及应用。

[1] 徐伟华,周宇光.对偏头痛患者实施护理干预的应用效果观察[J].临床医药文献杂志,2016,3(14):2818.

[2] 白玉霞.护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响[J].河南医学研究,2015,24(8):139.

[3] 海艳.护理干预在偏头痛患者中的应用效果[J].临床监护,2015,15(64):216.

[4] 周晶晶,丁玲,周阳.护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果[J].中外医学研究,2016,14(14):96.

[5] 王勤.偏头痛患者采用护理干预措施的临床疗效分析[J].基层医学论坛,2016,20(29):4136.

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