针灸治疗男性性功能障碍的疗效分析

祝锁斌

（沈阳市德济医院康复科，辽宁 沈阳 110042）

男性性功能障碍是一种较为严重的男科疾病，患者在性功能和性满足上能力不足，具体表现为性欲障碍、阳瘦、早泄、遗精、不射精和逆行射精等症状。男性的性活动是一个涉及到多种条件反射和非条件反射的生理过程，包含性欲、阴茎勃起、性交、射精和性高潮这5个环节，任何一个环节出现障碍即可视为性能障碍[1]。这一疾病会影响到患者的正常生活，甚至是心理健康，必须及时予以治疗，以改善患者的预后生存质量。此次试验旨在探究针灸治疗男性性功能障碍疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：以2016年1月至2017年6月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的男性性功能障碍患者90例纳入本次研究，均符合世界卫生组织国际疾病分类第10版中男性性功能障碍的诊断标准，且患者已婚或有固定性伴侣；此外，将存在用药禁忌证者及治疗依从性极差者排除在外[2]。以随机的方式分成2组，涉及的基本资料包括：①观察组，最小、最大年龄分别为22岁、56岁，中位数年龄（38.17±5.42）岁；其中，未生育者31例，已生育者14例；早泄20例，阴茎勃起功能障碍18例，性欲低下4例，不射精3例；②对照组。最小、最大年龄分别为21岁、55岁，中位数年龄（38.53±5.19）岁；其中，未生育者30例，已生育者15例；早泄20例，阴茎勃起功能障碍19例，性欲低下4例，不射精2例。结合以上各项基本资料，可知两组比较没有明显差异（P＞0.05），有比较的意义。

1.2 治疗方法：对照组予以常规药物治疗，饭后口服肾宝合剂（江西汇仁药业股份有限公司，国药准字Z36021192），每日3次，20毫升/次。

在此基础上，观察组予以针灸治疗，选取次髎、气海、命门、中极、关元为主穴，选取肾俞、神门、太冲、百汇、足三里、三阴交为配穴，治疗时，取俯卧位，严格执行无菌操作，常规穴位消毒，使用一次性针灸针，针尖向下，斜刺，依次刺入中极、关元、气海，肉患者有迅速触电感，迅速传至会阴、阴茎、鬼头等部位，即可采用平补平泻手法，运针1 min，将事先准备好的长度为2 cm的艾柱点燃，置于关元、气海针柄处，艾柱燃尽更换，每针炙艾不少于2根，留针30 min后，起针。采取同样的体位，继续进行针灸治疗，针刺次ā穴，当针尖进入第2骶后孔，朝耻骨联合方向向下深刺2～3寸，通过骶前孔到达盆骨腔，操作者可感针刺阻力消失，有落空感，即可采用平补平泻手法，运针1 min。随后，向内下方斜刺命门穴，平补平泻手法，运针1 min，将点燃的2 cm的艾柱置于针柄处，加艾不少于2次，留针30 min，起针。同时，根据患者的临床症状予以对症治疗：①遗精者，加太冲穴；②心脾两虚者，加内关、三阴交、足三里；③失眠者，加百会、神门。

本次2组均持续进行2个月的治疗，治疗结束之后对两组患者的临床效果进行比较。

1.3 疗效判定：本次采用国际勃起功能指数问卷表（IIEF-5），对患者治疗前后性功能进行评价，根据评分变化，评价其治疗效果。具体标准为：①显效，治疗后评分上升不低于21分；②有效，治疗后评分上升数值为10～20分；③无效，不符合上述执政者[3]。其中，总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总人数×100%。

1.4 统计数据处理：本次选取SPSS21.0统计学软件处理数据，计数资料用百分率（%）表示，两组数据比较采取χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

在治疗总有效率上，观察组为88.89%，与对照组的62.22%比较显著更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组在临床疗效方面的比较[n（%）]

3 讨 论

男性性功能是由神经系统、内分泌系统、性器官等多方面协同作用而发生的一个生理性过程，生殖系统疾病及全身疾病等器质性病变，以及性心理功能障碍，都会导致男性产生性功能障碍[4]。而在在中医学研究角度，该病多由心脾损抑、命门火衰所致，治宜温阳补肾、清热燥湿。温针灸是我国中医学治疗体系中的一个重要组成部分，针刺命门穴，可补益肾气，针刺气海、关元穴，可补下元之气，针刺次ā穴，可理下焦、健腰腿，深刺可触及盆腔神经从，调节男性性功能支配神经，针刺中极穴，可清湿热、调精宫。同时，采用补法，可补益虚损，采用泻法，可行气活血、清热散结，再经热量的有效传输，可以使患部的温度及血浆渗透压得到有效改善，进一步在有关经络得到有效激活，循经传感得到有效改善的情况下，能够调节生理功能，增强患者性功能。

此次试验中，对照组采用常规药物治疗，所服的肾宝合剂乃是一种中成药制剂，方中含有的菟丝子益精壮阳，当归补血和血，川芎行气活血，白术温中益气，车前子，茯苓利水渗湿，覆盆子益肾固精，枸杞子滋补肝肾，五味子、补骨脂补肾壮阳，熟地黄补血滋润、益精填髓，红参复脉固脱、益气摄血，淫羊藿走肝肾二经，具有补命门、益精气、强筋骨的效果，诸药共奏，有温阳补肾、扶正固本之功效，常用于男性性功能障碍的治疗[5]。观察组在对照组基础上，予以针灸治疗，其治疗效果显著优于对照组。综上所述：针灸治疗男性性功能障碍，患者IIEF-5评分显著升高，性功能及性满足能力不足的情况明显改善，因此值得在临床实践中采纳应用。

[1] 匡毅,曹宏波,熊承良.帕罗西汀与联用丁螺环酮对抑郁症患者性功能康复的对比研究[J].中国性科学,2017,26(8):76-78.

[2] 高丽娟,郭华贵,梁震韬,等.阿立哌唑对男性精神分裂症患者继发药源性性功能障碍的影响[J].中华男科学杂志,2017,23(7):615-619.

[3] 苏玖雄,王鑫,陈深泉,等.复方玄驹胶囊治疗男性前列腺炎伴性功能障碍临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(23):35-36.

[4] 凌小林,廖家斌,谭翱,等.河池地区中青年男性脑卒中后性功能障碍危险因素与对策研究[J].贵州医药,2016,40(6):611-612.

[5] 欧阳虹,朱耀,董春来,等.姚氏启阳丸治疗男性性功能障碍和不育症100例临床体会[J].中国民族民间医药,2015,24(16):109-110.