爱母环与母体乐宫内节育器的临床效果比较

栗红英

（大连普兰店区妇幼保健院，辽宁 大连 116200）

人口一直是我国重视的重大问题，在我国社会主义初级阶段实施计划生育控制人口数目，提高人口素质是我国重要决策。而有效的避孕在计划生育中起到关键作用，合理有效的避孕方式对女性身心健康有着重大影响[1]。目前宫内节育器（IUD）是临床最常用的避孕方式之一，其避孕时间长，安全性高，不良反应小，是理想的避孕方式[2]。宫内节育器种类较多，临床上常见的为爱母环（MCUIUD）和母体乐（MLCUIUD），如何选择IUD类型成为人们关注的重点。本文对我院需节育的患者使用两种IUD，观察两种IUD的效果及不良反应，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次选取96例我院2013年9月至2015年9月妇产科收治的育龄女性作为研究对象。纳入标准：①主动要求进行宫内节育器避孕的女性；②配偶生育能力正常的女性；③自愿进行本次研究的患者。排除标准：①排除有IUD禁忌证的患者；②排除有生殖系统疾病史的患者。按随机数字表法分为两组。爱母环组患者年龄20～38岁，平均年龄（26.2±3.4）岁。孕次1～4次，平均孕次（1.9±0.5）次。产次0～4次，平均产次（1.6±0.2）次。宫腔深度6～9.6 cm，宫腔平均深度（7.5±0.6）cm。母体乐组患者年龄20～39岁，平均年龄（26.4±3.5）岁。孕次1～4次，平均孕次（1.8±0.6）次。产次0～4次，平均产次（1.5±0.4）次。宫腔深度6.1～9.8 cm，宫腔平均深度（7.8±0.6）cm。两组患者上述资料（性别、年龄、孕次、产次以及宫腔深度）均无差异，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 IUD类型：①使用由鞍山市宝捷新医疗技术开发有限公司生产的MCUIUD，V型无尾丝，含铜表面积110 mm2。②使用由南京欧加农制药有限公司生产的MLCUIUD，含铜表面积375 mm2。

1.2.2 置入方法：产后患者于产后3个月放置IUD；剖宫产患者于剖宫产后6个月放置IUD；人流患者于人流后1个月放置IUD；正常女性与月经走后1周放置IUD。

1.3 观察指标：随访研究对象1年，观察两组患者使用不同节育器的效果及不良反应情况。

1.4 统计学处理：采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果：爱母环组在脱落、因炎症取出以及继续使用方面与母体乐组有显著差异，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者使用不同IUD效果对比[n（%）]

2.2 不良反应：两组患者不良反应包括异常出血、腹痛以及白带增多，爱母环组异常出血及白带增多发生率明显低于母体乐组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者不良反应对比[n（%）]

3 讨 论

IUD是临床上主要的避孕方式之一，相对于避孕套避孕来说，其避孕方式更久；而对于手术结扎来说，其有效降低了手术后的损伤，且在拿掉IUD后仍然可以顺利妊娠。上述优势使IUD在临床上广泛应用。

MLCUIUD是一种带尾丝的IUD，有研究显示[3]，部分使用MLCUIUD的患者由于尾丝过硬、过长或者过短，会导致患者在置入MLCUIUD时因IUD末端暴露于宫口，影响性生活质量。且尾丝会导致逆行感染，增加感染率。MCUIUD外支架为镍钛记忆合金，在人体温度下不会变形，在人体内可有效保持其位置和形状，达到避孕效果。研究显示[4]，MCUIUD呈V行，具有柔和的弹张力，可随着子宫壁的舒张、收缩而变化，不容易脱落。本文对比两种IUD效果，结果发现，爱母环组在脱落、因炎症取出以及继续使用方面与母体乐组有显著差异，P＜0.05。两组患者不良反应包括异常出血、腹痛以及白带增多，爱母环组异常出血及白带增多发生率明显低于母体乐组，P＜0.05。进一步表明了MCUIUD相对于MLCUIUD来说固定效果更好，脱落率更低。结果提示，相对于MLCUIUD来说，MCUIUD铜表面积虽然仅为110 mm2，但并未降低抗生育作用。可能是由于MCUIUD在两侧宫角处固压铜离子使输卵管开口处铜离子水平浓度升高所致。还有研究认为[5]，MCUIUD相对于MLCUIUD来说少了尾丝，减少了逆行感染，这也是爱母环组患者白带增多相对较少的重要因素。

综上所述，MCUIUD避孕效果好，不良反应低，且引起炎症、脱落的可能性较低，值得临床应用及推广。

[1] 张邑江,康玉彬,何丛妍,等.爱母环与母体乐宫内节育器临床效果比较[J].医学理论与实践,2014,27(24):3324-3325.

[2] 张丽萍.爱母环与母体乐宫内节育器临床效果比较[J].母婴世界,2015,1(2):95.

[3] 徐菊玲,费小阳,崔李宁,等.人工流产术后放置宫喜环与爱母环的效果对比[J].中国性科学,2014,23(8):82-84.

[4] 黄霞.爱母环、元宫环的避孕效果及不良反应对比分析[J].中国实用医药,2016,11(5):283-284.

[5] 李华洁.浅谈五种宫内节育器不良反应分析[J].中国工程科学,2015,17(6):28-30.