认知心理护理对瘢痕子宫妊娠患者心理状况及康复效果

严琳红

（复旦大学附属妇产科医院，上海 200090）

在当前医疗环境下，手术的实施频率越来越高，这就使得瘢痕子宫的诱发可能性增加。所谓瘢痕子宫妊娠是指女性有过剖宫产等子宫手术史，且受精卵着床于子宫瘢痕所在之处的一种异位妊娠疾病。由于其着床部位的特殊性，随着胚胎的发育，其会对周围组织产生一定的压迫，且不断吸收周围组织的影响，使得子宫穿透或者破裂的可能性较高，轻者影响患者的妊娠结局，重者危及其生命安全[1]。当前，临床对于这种疾病多采取人工流产的处理方案，而在操作的过程中，可能会因为处理不当而需要切除子宫，这些会对患者产生极大的心理负担。针对该种现象，临床在治疗瘢痕子宫妊娠时，以认知心理护理加以干预，取得了一定效果。详细内容如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的瘢痕子宫妊娠患者90例资料加以整理，并纳入本次试验，作为研究对象，入院时间在2018年2月至2019年2月。按照随机分组的原则，将患者划分为对照组（包含45例）、观察组（包含45例）。

在对照组中，患者的年龄介于23～38岁之间，平均年龄（28.37±3.42）岁，孕次2～5次，平均孕次（3.3±0.2）次；

在观察组中，患者的年龄介于24～37岁之间，平均年龄（28.17±3.52）岁，孕次2～5次，平均孕次（3.4±0.3）次。

在对患者进行影像学检查与既往病史了解后，确诊为瘢痕子宫妊娠，且符合人工流产的干预标准[2]；患者对本次研究表示知情，且签署同意书；我院伦理委员会加以批准。按照统计学分析的方式，对其基本资料进行比较，P＞0.05，可比。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预；

观察组采取认知心理护理干预。多数患者在知道自己的病情后，却缺乏科学的认知，会产生较为严重的负性情绪。护理人员需要针对这些不良情绪的产生根源来加以分析，从而确定解决方案。在整个干预中，要以沟通为基础，以降低患者的心理压力与负性情绪的影响力为原则。让患者意识到不良情绪对于自己康复的限制，并且积极的配合临床疏导的开展。在整个护理中，护理人员需要以通俗易懂的方式来进行，以疾病介绍和治疗方案的介绍为基础，让患者的治疗信心得以强化。同时，引导患者来进行情绪的宣泄，使之能够在宣泄后得以平复。

1.3 评价指标

对两组患者干预前后的焦虑与抑郁评分进行评估。同时，对两组患者的并发症发生率与住院时间进行记录。

1.4 统计学分析

将本次研究中的年龄、孕次、情绪评分、并发症发生率、住院时间等数据纳入统计学软件SPSS22.0中，根据P值与0.05的大小关系，来辨别其是否具有统计学意义。

2 结 果

在干预前，两组患者的焦虑与抑郁评分比较，无差异（P＞0.05）；在干预后，观察组相较于对照组占优（P＜0.05）。在并发症发生率与住院时间上比较，观察组与对照组具有显著差异（P＜0.05）。详见下表。

表1 两组患者干预前后的焦虑与抑郁评分比较（）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组 45 53.29±4.52 38.49±5.26 62.39±4.39 34.92±5.83对照组 45 53.84±4.92 48.39±5.12 62.19±4.27 46.82±6.52

表2 两组患者的并发症发生状况与住院时间比较

3 讨 论

在当前瘢痕子宫妊娠患者数量不断增多，其多是因现代手术实施频率过高所致。在发生该种疾病后，患者继续妊娠的可能性降低，为了保证女性的安全[3]。在发现该种疾病后，临床以终止妊娠为主要治疗方案。但是，由于这种疾病本身的特性，在治疗中可能会使得患者出现较为严重的负性情绪，认知心理护理从多个方面提高患者对疾病的认知，干预效果较好[4]。

综上所述，采取认知心理护理对瘢痕子宫妊娠患者进行干预，能够有效地改善其负性心理，降低并发症的发生率，值得推广。