妊娠晚期B族链球菌快速抗原检测及妊娠结局分析

赖婷婷 梁桂英 杜爱琪 刘梦菲

【摘要】 目的 分析妊娠晚期B族链球菌快速抗原检测的结果及妊娠结局关系。方法 500例进行常规检验及分娩的产妇， 采用乳胶法于妊娠35～37周进行B族链球菌快速抗原检测筛查B族链球菌感染情况， 比较检测阴性、阳性产妇妊娠结局、新生儿结局。结果 500例产妇B族链球菌快速抗原检测阴性457例， 占比91.4%；阳性43例， 占比8.6%。B族链球菌快速抗原检测阳性（妊娠晚期B族链球菌感染）产妇妊娠不良结局发生率为55.81%， 高于B族链球菌快速抗原检测阴性产妇的2.19%， 差异有统计学意义（P<0.05）。B族链球菌快速抗原检测阳性产妇所产新生儿不良结局发生率高于B族链球菌快速抗原检测阴性产妇所产新生儿， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 B族链球菌感染与产妇妊娠及新生儿各种不良结局的发生有关， 而快速抗原检测快速简便、准确率高， 应用于早期诊断效果良好， 具有一定的临床推广价值。

【关键词】 B族链球菌；快速抗原检测；妊娠结局

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.039

B族链球菌通常是寄生患者阴道与直肠中的革兰阳性球菌， 常感染于围生期产妇， 易诱发多种产妇妊娠及新生儿不良结局[1]。选取本院妇产科2017年5～10月进行常规检验及分娩的产妇500例进行研究， 采用乳胶法进行B族链球菌快速抗原检测， 筛查B族链球菌感染情况， 分析检测阴性、阳性产妇妊娠结局、新生儿结局。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院妇产科2017年5～10月进行常规检验及分娩的产妇500例进行研究， 年龄21～43岁， 平均年龄（28.34±6.12）岁；其中21～28岁312例， 29～36岁159例， 37～43岁29例；经产妇97例， 初产妇403例；所有产妇均为单胎宫内妊娠且胎儿存活。所有产妇均签署知情同意书。

1. 2 方法 于妊娠35～37周进行B族链球菌感染筛查， 采用北京金沃夫生物工程科技有限公司B族链球菌抗原检测试剂， 通过乳胶法进行B族链球菌抗原检测。征得产妇同意后， 窥开阴道暴露宫颈， 用无菌拭子取宫颈分泌物。

1. 2. 1 样本处理 测试前保持室温即可。在抽提管内加入试剂A和试剂B各5滴。将拭子插入抽提管中， 反复用力旋转并上下抽提至少10次， 使样本尽可能溶解在溶液中， 静置10 min。在抽提管壁上挤压拭子使液体尽可能挤出来， 丢弃拭子， 塞紧滴头等待加样。

1. 2. 2 检测步骤 取出试剂盒放置在水平臺面上。挤压样本处理后的抽提管壁， 使样本从滴头处滴出， 加2～3滴样品液至试剂盒的加样孔中。加样后10～20 min判断结果。

1. 3 观察指标 分析B族链球菌抗原检测阴性、阳性产妇妊娠结局（宫内感染、胎膜早破、早产、产后出血）、新生儿结局（肺炎、败血症、窘迫、上呼吸道感染）。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 B族链球菌感染检测情况 500例产妇B族链球菌快速抗原检测阴性457例， 占比91.4%；阳性43例， 占比8.6%。

2. 2 B族链球菌快速抗原检测阴性、阳性产妇妊娠结局比较 B族链球菌快速抗原检测阳性产妇妊娠不良结局发生率为55.81%， 高于B族链球菌快速抗原检测阴性产妇的2.19%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 3 B族链球菌快速抗原检测阴性、阳性产妇所产新生儿结局比较 B族链球菌快速抗原检测阳性产妇所产新生儿不良结局发生率高于B族链球菌快速抗原检测阴性产妇所产新生儿， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

根据近几十年国内外对妊娠晚期B族链球菌感染研究报导：B族链球菌感染是围生期感染及致病的排名第一的感染， 且各地区妊娠产妇的带菌率具有差异， 与当地社会条件、健康保健意识具有一定的联系[2， 3]。B族链球菌主要是寄生于患者阴道与直肠中， 患者围生期表现为子宫内膜感染、胎膜感染等， 且会引发妊娠不良结局， 对产妇产生较大伤害。产妇携带B族链球菌会通过母婴传染方式， 感染新生儿[4， 5]， 主要是胎儿经过产道受到阴道分泌物污染引发。新生儿感染B族链球菌后可能导致肺炎、败血症等疾病发生， 危害新生儿生命健康[6]。

本文研究结果显示， 500例产妇B族链球菌快速抗原检测阴性457例， 占比91.4%；阳性43例， 占比8.6%。B族链球菌快速抗原检测阳性产妇妊娠不良结局发生率为55.81%， 高于B族链球菌快速抗原检测阴性产妇的2.19%， 差异有统计学意义（P<0.05）。B族链球菌快速抗原检测阳性产妇所产新生儿不良结局发生率高于B族链球菌快速抗原检测阴性产妇所产新生儿， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 妊娠晚期感染B族链球菌与产妇妊娠及新生儿各种不良结局的发生有关， 而B族链球菌快速抗原检测快速简便， 准确率高， 应用于早期诊断效果良好， 具有一定的临床推广价值。

参考文献

[1] 张淑珍， 金卓杏， 陈晓方， 等. 晚期妊娠孕妇B族链球菌感染状况及妊娠结局分析. 中华医院感染学杂志， 2017， 27（12）：

2801-2804.

[2] 周文柏， 龙伟， 郑芳秀， 等. 常州地区妊娠晚期孕妇B族链球菌感染对妊娠结局的影响. 中国妇幼保健， 2017， 32（6）：1158-1160.

[3] 黄超妹， 梁金贤. 孕产妇B族链球菌感染与妊娠结局关系的分析. 中国妇幼卫生杂志， 2016， 7（4）：84-85， 100.

[4] 陈小平， 王惠姣， 俞北伟， 等. B族链球菌产前筛查在母婴感染防控中的应用. 检验医学， 2016， 31（4）：266-269.

[5] 向慧珍. 455例妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况与妊娠结局的临床研究. 南华大学， 2016.

[6] 吴专， 王敬玲. 妊娠晚期孕妇B族链球菌感染对妊娠结局的影响. 中国医药科学， 2015， 5（22）：69-71.

[收稿日期：2017-12-06]