加味麻杏蒌贝汤治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果探讨

梁 宇，王玲秀，梁建勋

(云南省昆明市官渡区人民医院，云南 昆明 650200)

小儿肺炎支原体肺炎是儿科的常见病[1]。该病患儿的病情具有反复发作的特点。目前，该病的病机尚不明确。有研究认为，小儿肺炎支原体肺炎是由于患儿的呼吸道受肺炎支原体感染所致[2]。肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的病原体。肺炎支原体肺炎患儿的临床表现有咳嗽、咯痰、喘促等。目前，临床上对肺炎支原体肺炎患儿常使用大环内酯类药物进行治疗，但效果并不理想[3]。中医认为，小儿肺炎支原体肺炎属于“肺炎喘嗽”的范畴。该病的致病因素为患儿肺气郁闭、肺失清肃，导致其痰热雍盛、气道闭阻所致。中医治疗小儿肺炎支原体肺炎的主要原则是宣肺平喘、润肺止咳。在本次研究中，笔者主要探讨用加味麻杏蒌贝汤治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年7月至2017年7月期间云南省昆明市官渡区人民医院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。这80例患儿的病情均经中西医联合检查被确诊为风热型肺炎支原体肺炎。在这80例患儿中，有男44例，女36例；其年龄为1～15岁，平均年龄为(6.20±1.50)岁。

1.2 方法

对这80例患儿进行纠正水电解质紊乱、退热等常规治疗。然后，对这些患儿使用加味麻杏蒌贝汤进行治疗。加味麻杏蒌贝汤的药物组成为：麻黄3 g、杏仁5 g、生石膏20 g、川贝母3 g、瓜蒌壳5 g、甘草6 g、蜜桑白皮5 g、地龙5 g、前胡5 g、桔梗5 g、芦根10 g、竹茹5 g、甘草5 g。将上述中药加入500 ml的清水中煎煮，去渣取汁，每日服用1剂，分早、晚两次服用。

1.3 观察指标

对两组患儿均进行3个月的随访，观察其临床疗效及病情的复发情况。根据两组患儿病情的改善情况，将其临床疗效分为治愈、显效及无效三个等级。治愈：治疗后，患儿的体温恢复正常,其咳嗽、咯痰、喘促等症状均消失,进行X线检查的结果显示其胸部阴影完全消失；显效：治疗后，患儿的体温恢复正常，其咳嗽、咯痰、喘促等症状均明显改善，进行X线检查的结果显示其胸部阴影明显变小；无效：治疗后，患儿的体温未恢复正常,其咳嗽、咯痰、喘促等症状无改善，进行X线检查的结果显示其胸部阴影无变化。总有效率=(治愈例数+显效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在这80例患儿中，临床疗效为治愈的患儿有33例，为显效的患儿有40例，为无效的患儿有7例，其治疗的总有效率为91.25%。在这73例临床疗效为治愈及显效的患儿中，有4例患儿的病情复发，其病情的复发率为5.45%。

3 讨论

中医认为，小儿肺炎支原体肺炎属于“肺炎咳喘”的范畴。该病是由于患儿肺气郁闭、肺失清肃，导致其痰热雍盛、气道闭阻所致[5]。该病患儿的主要临床症状有发热、咳嗽、气促等。中医认为，治疗小儿肺炎支原体肺炎的原则是宣肺平喘、润肺止咳。在本次研究中，对肺炎支原体肺炎患儿采用加味麻杏蒌贝汤(名老中医梁建勋的经验方)进行治疗。加味麻杏蒌贝汤具有宣肺解表、宣泄肺热及止咳平喘的功效[6-7]。此方中，麻黄味辛苦、性温，具有宣肺解表、止咳平喘的作用；生石膏具有清泻肺胃之热的作用；川贝母、前胡及桔梗具有清热化痰、养肺润肺、利咽止咳的作用；瓜蒌壳具有退热降气、清泻肺热、祛痰的作用[8-9]；蜜桑白皮和地龙具有泻肺平喘、通络的作用；芦根和竹茹具有清热凉血、除烦止呕的作用；甘草具有调和诸药的作用。本次研究的结果显示，在这80例患儿中，临床疗效为治愈的患儿有33例，为显效的患儿有40例，为无效的患儿有7例，其治疗的总有效率为91.25%。在这73例临床疗效为治愈及显效的患儿中，有4例患儿的病情复发，其病情的复发率为5.45%。本次研究的结果与其他学者研究的结果均一致。本次研究的局限性是：未对患儿采用中西医结合疗法进行治疗，且未深入探讨为其使用加味麻杏蒌贝汤的安全性。

综上所述，用加味麻杏蒌贝汤治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果显著。