西格列汀与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病患者的效果及胰岛功能的影响分析

范亚红

2型糖尿病是现在临床上比较常见的一种疾病, 主要是因为胰岛素的分泌或作用缺陷而引起, 一般情况下比较常见于40岁左右的中年人身上, 其主要的表现为血糖升高、体重减轻等, 治疗后还可能会有一系列的并发症出现［1］。为此,本次实验选择2016年1月～2017年1月本院2型糖尿病患者80例进行研究讨论, 观察采取西格列汀与二甲双胍联合治疗的效果, 具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选择2016年1月～2017年1月本院2型糖尿病患者80例进行研究讨论, 将患者随机分为对照组和观察组, 每组40例。对照组男30例, 女10例, 年龄48～80岁,平均年龄(59.3±12.9)岁。观察组男29例, 女 11例, 年龄49～81岁, 平均年龄(60.1±12.8)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：符合2型糖尿病的诊断标准；均取得患者的知情同意；患者临床资料齐全。排除标准：不能正常沟通交流的患者；有其他严重内科疾病的患者。

1.3治疗方法 对照组采用二甲双胍进行治疗, 0.5 g/次,3次/d, 观察组采取西格列汀与二甲双胍联合治疗, 二甲双胍的用法用量与对照组相同, 西格列汀服用100 mg/次, 1次/d。两组均治疗12周后观察治疗效果。

1.4观察指标及评定标准 观察两组患者的治疗效果以及血脂指标胰岛功能的变化情况。疗效判断标准：显效：治疗后患者的空腹血糖(FPG)下降＞30%, 血红蛋白A(HbA)下降＞1.0%；有效：治疗后患者FPG下降10%～30%, HbA下降0.5%～1.0%；无效：治疗后患者的FPG下降＜10%, HbA下降＜0.5%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗效果比较 观察组的总有效率为95.0%,对照组的总有效率为80.0%, 两组的治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患者治疗前后血脂水平比较 治疗前两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C均优于治疗前,且观察组优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1　两组患者治疗效果比较(n, %)

表2　两组治疗前后血脂指标比较, mmol/L)

表2　两组治疗前后血脂指标比较, mmol/L)

注：与本组治疗前比较, aP＜0.05；与对照组治疗后比较, bP＜0.05

组别　例数　时间　TC　TG　HDL-C　LDL-C观察组　40　治疗前　5.3±1.4　2.1±0.6　0.7±0.4　4.5±0.5治疗后　3.4±0.3ab　1.3±0.4ab　1.2±0.5ab　3.0±0.2ab对照组　40　治疗前　5.5±1.2　2.3±0.6　0.7±0.2　4.4±0.4治疗后　3.9±0.8a　1.6±0.5a　1.0±0.3a　3.2±0.3a

2.3两组患者治疗前后胰岛素、血糖、C肽比较 治疗前两组患者的胰岛素、血糖、C肽比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者治疗前后的胰岛素、血糖、C肽比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组患者的胰岛素及C肽水平显著高于对照组, 血糖低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3　两组患者治疗前后胰岛素、血糖、C肽比较

表3　两组患者治疗前后胰岛素、血糖、C肽比较

注：与本组治疗前比较, aP＜0.05；与对照组治疗后比较, bP＜0.05

组别　例数　时间　胰岛素(mIU/L)　血糖(mmol/L)　C肽(ng/ml)观察组　40　治疗前　12.3±1.2　9.1±0.5　1.1±0.2治疗后　11.2±1.3ab　6.3±0.5ab　1.4±0.1ab对照组　40　治疗前　12.6±1.6　9.2±0.7　1.2±0.2治疗后　10.6±1.2a　8.5±0.4a　1.3±0.1a

3　讨论

2型糖尿病患者一般情况下都会相对比较肥胖, 如果发病后没有及时进行有效的治疗, 有可能会导致患者出现消瘦、多食等症状, 导致生活质量降低, 严重的还会导致患者出现高血压、高血脂等, 威胁患者的生命健康安全。二甲双胍可以增加胰岛素的分泌, 增强机体的耐糖量, 降低患者的血糖值, 稳定血脂, 减轻肥胖, 缓解患者的临床症状；其次还可以帮助患者提高葡萄糖的利用情况, 使得外周葡萄糖的代谢增加, 从而抑制肝脏的糖原异生, 同时可以帮助患者降低血红糖蛋白的水平, 降低血糖值［2-4］。西格列汀是一种抑制剂,可以抑制患者肠促胰岛素的活性, 从而增加胰岛素的分泌,维持血糖的正常, 纠正胰岛素和糖比例不正常的情况［5-7］。胰高血糖素样肽(GLP-1)可以增加β细胞的数量, 从而保护β细胞的功能［8］。本次实验结果显示, 观察组的总有效率为95.0%, 对照组的总有效率为80.0%, 两组的治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、胰岛素、血糖、C肽比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C均优于治疗前, 且观察组优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗前后的胰岛素、血糖、C肽比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组患者的胰岛素及C肽水平显著高于对照组, 血糖低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对于2型糖尿病患者, 采取西格列汀与二甲双胍进行治疗, 效果显著, 可以帮助患者促进胰岛素功能的稳定, 提高治疗的效果, 值得在今后患者的治疗过程中应用。

［1］ 王艳.采用西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果评估.糖尿病新世界, 2017, 20(13)：57-58.

［2］ 黄好武, 周春仲, 曾满凤.西格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效观察.中国医院用药评价与分析, 2017, 17(7)：914-915.

［3］ 张宁.二甲双胍与西格列汀联合治疗2型糖尿病的疗效研究.中国农村卫生, 2017(5)：36-37.

［4］ 范爱红.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察.临床合理用药杂志, 2017, 10(31)：75-76.

［5］ 王小红.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察.临床合理用药杂志, 2017, 10(2)：65-66.

［6］ 赵晓航.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察.中外医疗 , 2012, 31(22)：77.

［7］ 张洪波.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效.医学理论与实践, 2017, 30(4)：513-515.

［8］ 陈凤凤.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察.临床合理用药杂志, 2016, 9(22)：85-86.