小儿急诊惊厥的特点与治疗效果探讨

代琴

摘要：目的：探讨小儿急诊惊厥的特点，分析治疗效果，总结治疗方法。方法：在2017年2月-2018年1月期间，选取本院接收治疗的部分急诊惊厥患儿作为研究对象，共67例，根据患儿的临床表现给予针对性治疗，观察治疗效果。结果：5-28d患儿以缺血缺氧为主，29d-3岁患者、3-6岁患者以及6-10岁患者主要以热性惊厥为主，总占比达到了73.13%（49/67），其次为颅内感染，占比为10.45%（7/67），缺血缺氧患者5例，占比为7.46%（5/67），颅内出血患者3例，占比为4.48%（3/67），癫痫患者3例，占比为4.48%（3/67）。治愈62例，占比为92.54%，4例患者病情好转，占比为5.97%，1例患者治疗无效死亡，占比1.49%。结论：小儿急诊惊厥与患儿的年龄存在密切的关系，一旦出现惊厥情况，需要结合患儿的情况及时进行治疗，以改善预后。

关键词：小儿急诊惊厥；特点；治疗效果

小儿急诊惊厥是儿科急诊常见的疾病之一，其发病与患儿大脑神经细胞群忽然出现大量异常放电存在密切关系，主要的临床表现为患儿出现局部性或全身性肌群痉挛性抽搐或强直性抽搐，严重的患儿会丧失意识，病情凶险，进展较快，患儿发病之后一般会导致家长出现惊慌失措，因此对病症一定要早期诊断，并根据患者的具体情况实施针对性治疗措施，这样才能改善预后[1-2]。本文主要总结小儿急诊惊厥的特点，观察治疗效果，详细情况见下文：

一、资料与方法

（一）一般资料

资料来源于2017年2月-2018年1月期间，选取本院接收治疗的部分急诊惊厥患儿作为研究对象，共67例，男性和女性患者的数量分别是38例和29例，年龄5d-10岁，平均（3.15±0.12）岁，其中年龄5-28d患儿7例，29d-3岁患者35例，3-6岁患者15例，6-10岁患者10例。

（二）症状和体征

所有患者在入院之后均存在不同程度的抽搐现象，在发作的情况下，患者的主要表现为四肢肌张力大幅度提高，并且伴随着不由自主的抽动，两个眼球出现凝视、固定、上翻等情况，牙关紧闭，口腔四周发紫，部分患者还伴有口吐白沫的情况，在抽搐之后，多数患者出现嗜睡情况，抽搐时间长短之一。

（三）方法

患者进入医院之后，需要进行体格检查，并询问家长病史、药物过敏史、家族病史等相关情况，然后进行脑脊液、血气生化及头颅 CT等常规检查，治疗之前首先给予患者地西泮注射治疗，剂量为5mg。如果患者存在感染的情况，则需要给予患者抗生素治疗，对于高热患者，给予安定止痉治疗，对于存在头颅内感染患者，则需要实施低颅内压以及抗生素等相关治疗。低钙的患儿则需要静脉补钙。对于发现的癫痫患者，需要及时进行抗癫痫治疗。如果发现患者存在颅脑出血情况，则需要尽快止血，并降低颅内压。对于中毒的患者，则需要进行催吐和洗胃操作[3]。

（四）观察项目

分析不同年龄段患者发生急诊惊厥的原因，观察治疗效果。

统计学方法

采用SPSS21.0软件进行统计学分析。

二、结果

（一）不同年龄段患者发生急诊惊厥的原因

5-28d患儿以缺血缺氧为主，占比为71.43%；29d-3岁患者、3-6岁患者以及6-10岁患者主要以热性惊厥为主，占比分别为85.71%、73.33%和80.00%，总占比达到了73.13%（49/67），其次为颅内感染，占比为10.45%（7/67），缺血缺氧患者5例，占比为7.46%（5/67），颅内出血患者3例，占比为4.48%（3/67），癫痫患者3例，占比为4.48%（3/67）。详细见表1。

（二）治疗结果分析

在67例患者中，治愈患者62例，占比为92.54%，4例患者病情好转，占比为5.97%，1例患者治疗无效死亡，占比1.49%。

三、讨论

惊厥作为小儿常见的急症之一，主要的发病人群为婴幼儿，并且发病的患者当中有少部分患者存在多次惊厥情况，这对于患者的生命健康安全构成了严重的威胁，部分严重的患者会出现严重后遗症，影响患者的智力发育，甚至死亡。因此，面对惊厥患者，一定要及时诊断，并根据患者自身情况给予患者针对性治疗，以减轻对患者脑部神经功能造成的损伤[4-5]。

通过本文的研究发现，5-28d患儿以缺血缺氧为主，29d-3岁患者、3-6岁患者以及6-10岁患者主要以热性惊厥为主，总占比达到了73.13%（49/67），其次为颅内感染，占比为10.45%（7/67），缺血缺氧患者5例，占比为7.46%（5/67），颅内出血患者3例，占比为4.48%（3/67），癫痫患者3例，占比为4.48%（3/67）。治愈62例，占比为92.54%，4例患者病情好转，占比为5.97%，1例患者治疗无效死亡，占比1.49%。研究结果提示，6岁以下的患者更容易出现惊厥情况，这主要是因为6岁以下儿童的大脑发育还不够完全，神经细胞处于兴奋状态，自我保护意识比较差[6]。在惊厥类型当中，热性惊厥最为常见，需要引起临床高度重视。

综上所述，小儿急诊惊厥与患儿的年龄存在密切的关系，一旦出现惊厥情况，需要结合患儿的情况及时进行治疗，以改善预后。

参考文献：

[1]蒋文利.小儿急诊惊厥临床特点及治疗效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（23）：94-96

[2]李文玲.小儿急诊惊厥的特点与治疗疗效分析[J].中国医药导刊，2017，19（01）：11-12

[3]吴雄.小儿急诊惊厥病因分析及疗效探讨[J].中外医疗，2016，35（05）：67-68

[4]赵永强，苏艳琦.210例小儿急诊惊厥病因分析[J].中國现代药物应用，2016，10（02）：7-9