X线、CT及MRI对髋关节置换术后并发症的诊断

李莹

关节功能，有效缓解患者疼痛，但是因为其材料为髋关节假体，因此容易出现术后并发症，给患者造成疼痛[2]。经临床调查发现，髋关节置换术的并发症较高，且临床对其影像学研究较少，本文就X线、CT及MRI用于诊断髋关节置换术后并发症的临床价值进行研究报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取本院2016年10月—2017年10月收治的行髋关节置换术后出现并发症的患者68例为研究对象。68例患者经手术病理检查确诊，有假体周围感染21例，无菌性松动32例，骨溶解15例。其中男性患者38例，女性患者30例，年龄在26～43岁，平均年龄（35.15±10.21）岁，病程在2～10 d，平均病程（6.52±1.47）d。此次研究已获得医院伦理委员会批准，且所有患者知情并同意此次研究。

1.2　方法

所有患者入院后均接受X线、CT及MRI影像学检查，X线检查选用荷兰飞利浦DR检测仪，对患者的骨盆进行前后位拍片，然后对患侧的髋关节进行正侧位拍片；CT检查选用美国的螺旋CT扫描仪，分别对患者的髋关节进行矢状面、冠状面的扫描和重建；MRI检查选用美国GE 1.5T HDXT扫描仪，以心脏表面为线圈，对患者进行冠状面和横断面的扫描[3]。

1.3　观察指标

检查完成之后，由影像科抽取2名经验丰富的医师进行阅片和诊断，观察对比不同检查结果中对感染、无菌性松动以及骨溶解的诊断符合率[4]。

1.4　统计学处理

本次数据采用SPSS 20.0软件进行处理分析，计数资料用%表示，行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

随着医疗技术的不断发展，各种手术治疗方法也逐渐得到更新。目前在治疗髋关节疾病方面，人工髋关节置换术已经成为了最有效的治疗方式之一[1]。人工髋关节置换术可帮助患者改善髋

2.1　并发症的发生类型比较

对68例髋关节置换术后出现并发症的患者进行检查之后，统计了不同并发症的发生类型，如表1所示。

2.2　不同检查对患者并发症的诊断效果

在感染诊断率方面，MRI诊断率高于X线和CT，差异具有统计学意义（P＜0.05），X线和CT之间的诊断率差异无统计学意义（P＞0.05）；经统计无菌性松动的发生率最高，三种检查方法的诊断率在术后感染及无菌性松动方面经比较差异无统计学意义（P＞0.05）。如表2所示。

表1　68例髋关节置换术后出现并发症患者的发生类型比较

表2　不同检查对患者并发症的诊断效果比较

3　讨论

人工髋关节置换术作为治疗髋关节疾病的主要手段，近年来在临床上得到了广泛应用[5]。但是因为受关节置换材料、患者自身耐受性等因素的影响，术后极易出现并发症，比如假体周围感染、假体骨折、无菌性松动、骨溶解等等，给患者术后带来极大的痛苦[6]。因此，临床上需要不断提高对髋关节置换术后并发症的重视程度，做到早诊断早处理[7]。目前临床诊断的主要方法为X线、CT以及MRI影像学检查，这几种诊断方法用于临床诊断髋关节置换术后并发症具有良好的效果[8]。在本次研究中，也进一步证实了对髋关节置换术后并发症患者实施这三种诊断方法均有一定的诊断效果，尤其在用于感染方面，MRI影像学检查具有更高的诊断价值。

[1]蒋梅花，何川，冯建民，等． X线、CT及MRI对髋关节置换术后并发症的诊断价值[J]． 中国医学计算机成像杂志，2015，21（3）：278-282．

[2]刘红． X线、CT及MRI对髋关节置换术后并发症的诊断价值[J]．影像研究与医学应用，2017，1（8）：225-226．

[3]艾英风． X线、CT及MRI对髋关节置换术后并发症的诊断价值[J]． 内蒙古医学杂志，2017，49（6）：714-716．

[4]李长军． X线、CT及MRI对髋关节置换术后并发症的诊断价值研究 [J]． 中外医疗，2016，35（15）：166-167．

[5]黄泽政． X线、CT及MRI对髋关节置换术后并发症的诊断价值[J]． 文摘版：医药卫生，2015（7）：6．

[6]宋其韬，龙雷． SPECT/CT对全髋关节置换术后并发症的诊断价值[J]． 国际放射医学核医学杂志，2017，41（3）：199-204．

[7]宋同文． 用彩色多普勒超声、X线、CT检查诊断髋关节置换术后并发肺栓塞的效果对比[J]． 当代医药论丛，2017，15（8）：122-123．

[8]储斌． 非骨水泥型人工髋关节假体松动CT及X线评估以及减少CT金属伪影的研究[D]． 南京：南京医科大学，2015．