黛力新治疗胆汁反流性残胃炎并焦虑抑郁的临床有效性分析

徐秀敏

【摘要】 目的 探究黛力新治疗胆汁反流性残胃炎并焦虑抑郁的临床有效性分析。方法 72例胆汁反流性残胃炎并焦虑抑郁患者， 随机分为观察组和对照组， 每组36例。对照组采用常规治疗， 观察组在对照组基础加用黛力新治疗。治疗后对比两组患者的治疗效果、并发症发生情况及治疗前后汉密尔顿焦虑抑郁量表（HAMA）、汉密尔顿焦虑抑郁量表（HAMD）评分。结果 对照组的总有效率72.22%（26/36）显著低于观察组的91.67%（33/36）， 差异具有统计学的意义（P<0.05）。治疗前两组患者的HAMA、HAMD 评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者的HAMA、HAMD 评分均低于治疗前， 且观察组患者的HAMA、HAMD 评分均低于对照组， 差异具有统计学的意义（P<0.05）。对照组出现3例头晕， 4例腹泻；观察组出现2例口干， 4例失眠， 3例腹泻；两组患者的并发症发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者副作用及并发症均呈一过性， 反应均较轻， 且不会影响到治疗。对患者的心电图、肝肾功能、血、尿常规进行治疗前后的检查， 均未发现显著性异常。结论 针对胆汁反流性残胃炎并焦虑抑郁患者， 采用黛力新治疗， 可将患者躯体症状显著改善， 同时可改善患者抑郁、焦虑的负性情绪， 将患者生活质量提高， 具有临床应用价值。

【关键词】 焦虑抑郁；黛力新；胆汁反流性残胃炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.062

因为失去了幽门致胆汁反流， 在行胃大部切除术后， 患者所出现的胃黏膜损伤等症状的残胃炎， 便是胆汁反流性残胃炎。临床上患者可发生烧心、呕吐胆汁、腹胀、腹痛等不良反应[1-3]。在临床上， 促胃动力及胃黏膜保护剂， 是治疗时所采用的一般方法， 但是一些患者存在较差的疗效。除此之外， 部分患者还伴随着抑郁、焦虑等心理负性情绪， 因他们都会担心病症的癌变。此次研究通过对胆汁反流性残胃炎并焦虑抑郁患者进行黛力新治疗， 结果如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年7月～2016年7月在本院接收治疗的72例胆汁反流性残胃炎并焦虑抑郁患者， 随机分为观察组和对照组， 每组36例。观察组患者年龄35～80岁， 男28例， 女8例；毕Ⅱ式26例， 毕Ⅰ式10例。对照组患者年龄34～82岁， 男26例， 女10例；毕Ⅱ式24例， 毕Ⅰ式12例。此次研究所有患者均签订了知情同意书。两组患者年龄、性别、术式等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采用常规治疗， 即铝碳酸镁联合多潘立酮治疗。多潘立酮片的治疗方法：需于餐前30 min服用， 3次/d，10 mg/次， 10 mg/片；铝碳酸镁咀嚼片：3次/d， 1.0 g/次，0.5 mg/片， 于餐后嚼碎服用。

1. 2. 2 观察组 在对照组患者治疗的基础上加用黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）治疗， 需晨服， 1片/d， 1个疗程为4周， 睡眠不佳者需中午加服1片。

1. 3 观察指标[4， 5] 观察比较两组患者的治疗效果、并发症情况及治疗前后HAMA、HAMD评分。

1. 4 疗效评定标准[6] 在结束治疗之后， 对比两组患者的治疗效果。无效：在胃镜下， 患者炎症加重， 或者是无变化发生， 临床症状也可能加重或者是未减轻， 胆汁反流加重或者是无改善；有效：患者胃镜下炎症无变化， 或稍减轻， 临床症状明显减轻， 胆汁反流稍改善；显效：患者胃镜下炎症明显减轻， 临床症状消失， 胆汁反流明显改善；治愈：患者胃镜下炎症消退， 临床症状消失， 胆汁反流消失。总有效率=

（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 統计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的疗效对比 对照组患者的治愈、显效、有效、无效分别为12、8、6、10例， 观察组分别为15、10、8、3例；对照组的总有效率72.22%（26/36）显著低于观察组的91.67%（33/36）， 差异具有统计学的意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者治疗前后HAMA、HAMD评分对比 治疗前两组患者的HAMA、HAMD评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者的HAMA、HAMD 评分均低于治疗前， 且观察组患者的HAMA、HAMD评分均低于对照组， 差异具有统计学的意义（P<0.05）。见表1。

2. 3 两组患者并发症发生情况对比 对照组出现3例头晕， 4例腹泻；观察组出现2例口干， 4例失眠， 3例腹泻；两组患者的并发症发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者副作用及并发症均呈一过性， 反应均较轻， 且不会影响到治疗。对患者的心电图、肝肾功能、血、尿常规进行治疗前后的检查， 均未发现显著性异常。

3 讨论

文章选取时间段在2015年7月～2016年7月， 在本院接收治疗的72例胆汁反流性残胃炎并焦虑抑郁患者， 随机分为观察组和对照组， 每组36例。对照组采用常规治疗， 观察组在对照组基础加用黛力新治疗， 4周为1个疗程。在结束治疗之后， 对比两组患者治疗效果。对照组的总有效率72.22%（26/36）显著低于观察组的91.67%（33/36）， 差异具有统计学的意义（P<0.05）。治疗前两组患者的HAMA、HAMD 评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者的HAMA、HAMD 评分均低于治疗前， 且观察组患者的HAMA、HAMD 评分均低于对照组， 差异具有统计学的意义（P<0.05）。对照组出现3例头晕， 4例腹泻；观察组出现2例口干， 4例失眠， 3例腹泻；两组患者的并发症发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者副作用及并发症均呈一过性， 反应均较轻， 且不会影响到治疗。对患者的心电图、肝肾功能、血、尿常规进行治疗前后的检查， 均未发现显著性异常。

综上所述， 针对胆汁反流性残胃炎并焦虑抑郁患者， 在常规治疗基础上采用黛力新治疗， 可将患者躯体症状显著改善， 同时可改善患者抑郁、焦虑的负性情绪， 将患者生活质量提高， 具有临床应用价值。

参考文献

[1] 程晓丽， 丁士刚. 胆汁反流相关危险因素的研究进展. 胃肠病学， 2016， 21（3）：187-189.

[2] 马彩虹， 李超群， 钱韶红， 等. 清热温寒法针刺联合黛力新治疗胃食管反流的临床研究. 陕西中医， 2016， 37（3）：355-356.

[3] 王丽君， 程荣贵. 黛力新在上腹痛综合征的临床应用分析. 长治医学院学报， 2015， 29（5）：354-356.

[4] 马彩虹. 黛力新在难治性胃食管反流病治疗中的临床价值. 中国中西医结合消化杂志， 2015， 23（5）：371-373.

[5] 张菊芳， 金浩， 刘朵， 等. 氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床观察. 中国药房， 2015， 26（6）：734-736.

[6] 王玉芬， 刘冀， 李容. 耐信联合黛力新治疗老年伴抑郁非糜烂性胃食管反流病的疗效及对生活质量的影响. 世界华人消化杂志， 2015， 23（5）：777-781.

[收稿日期：2017-11-06]