血清胱抑素C和尿微量白蛋白早期诊断妊娠期高血压疾病的价值

陈亚龙 白重阳

【摘要】 目的 探討血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测在诊断妊娠期高血压疾病中的价值， 分析其含量变化与病情变化间的关系。方法 200例孕妇根据其是否罹患妊娠期高血压疾病分为对照组

（无妊娠期高血压， 80例）和观察组（有妊娠期高血压， 120例）。根据妊娠期高血压疾病的严重程度， 将观察组孕妇分为轻度组（68例）和重度组（52例）。采集孕妇的血液和尿液标本测定其血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量， 比较不同组孕妇指标含量变化情况。结果 观察组血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量分别为（1.56±0.35）、（34.14±8.95）mg/L， 明显高于对照组的（0.68±0.15）、（7.98±0.36）mg/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。重度组血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量分别为（1.98±0.38）、（46.58±8.57）mg/L， 明显高于轻度组的（1.23±0.21）、（24.63±8.21）mg/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量与高血压疾病严重程度存在明显的正性相关关系， 其含量高低能够有效反映孕妇的高血压病情， 定期检测能够有效评估预测孕妇的患病风险和治疗方案效果。

【关键词】 血清胱抑素C；尿微量白蛋白；妊娠期高血压；诊断评估

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.005

Value of serum cystatin C and urine microalbumin in the early diagnosis of gestational hypertension CHEN Ya-long， BAI Chong-yang. Department of Clinical Laboratory， Lintong Sanatorium， Xian 710600， China

【Abstract】 Objective To discuss the value of serum cystatin C and urine microalbumin in the diagnosis of gestational hypertension， and analyze the correlation between its content and disease condition changes. Methods A total of 200 pregnant women were divided by whether suffering from pregnancy induced hypertension into control group （without gestational hypertension， 80 cases） and observation group （without gestational hypertension， 120 cases）. The observation group was divided by severity of pregnancy induced hypertension into mild group （68 cases） and severe group （52 cases）. The blood and urine samples of pregnant women were collected to determine the content of serum cystatin C and urine microalbumin， and the content changes of the index of different groups were compared. Results The observation group had content of serum cystatin C and urine microalbumin respectively as （1.56±0.35） and （34.14±8.95） mg/L， which were all obviously higher than （0.68±0.15） and （7.98±0.36） mg/L in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Severe group had obviously higher content of serum cystatin C and urine microalbumin respectively as （1.98±0.38） and （46.58±8.57） mg/L than （1.23±0.21） and （24.63±8.21） mg/L in mild group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion There is a significant correlation between content of serum cystatin C and urinary microalbumin and gestational hypertension， and their content can effectively reflect the hypertensive disease of pregnant women. Regular testing could effectively assess and predict the prevalence of pregnant women and the effectiveness of the treatment program.

【Key words】 Serum cystatin C； Urinary microalbumin； Gestational hypertension； Diagnosis and evaluation

高血压是妊娠期孕妇常见的并发症， 该病的发生与多种因素有关， 能够引起孕妇体内生理指标的变化， 增加孕妇生产的风险， 诱发孕妇身体多个重要器官病变疾病， 尤其对孕妇肾脏器官的损害较为严重， 易导致肾功能衰竭等疾病的发生， 甚至可能危及孕妇及胎儿的生命健康安全， 及时诊断、提早采取必要的治疗尤为必要[1]。本文对血清胱抑素C和尿微量白蛋白指标检测对诊断妊娠期高血压疾病的价值进行分析， 研究报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院妇科2017年1～12月收治的200例孕妇， 平均年龄（28.89±3.57）岁；根据其是否罹患妊娠期高血压疾病分为对照组（无妊娠期高血压， 80例）和观察组（有妊娠期高血压， 120例）；根据妊娠期高血压疾病的严重程度， 将观察组孕妇分为轻度组（68例）和重度组（52例）。本研究所有孕妇均在了解本研究相关内容后自愿参与。

1. 2 方法 所有孕妇入院后应先行常规检查， 采集孕妇清晨外周静脉血液和尿液进行实验室检查， 离心分离后测定孕妇血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量， 对比对照组和观察组孕妇体内指标含量， 对比轻度组和重度组孕妇体内指标含量[2]。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 观察组和对照组孕婦指标含量比较 观察组血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量分别为（1.56±0.35）、（34.14±8.95）mg/L，

明显高于对照组的（0.68±0.15）、（7.98±0.36）mg/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 轻度组和重度组孕妇指标含量比较 重度组血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量分别为（1.98±0.38）、（46.58±8.57）mg/L，

明显高于轻度组的（1.23±0.21）、（24.63±8.21）mg/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

本研究数据表明， 合并患有高血压疾病的孕妇其体内血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量明显高于未患病孕妇， 高血压病情严重的孕妇体内含量高于病情较轻的孕妇（P<0.05）。血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量与高血压发生和病情严重程度存在明显正性相关关系， 含量越高其病情越严重。定期监测血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量能够有效预测评估孕妇的患病风险， 也能检验医生制定的治疗方案是否有效[3]。

实际上血清胱抑素C和尿微量白蛋白是临床上用于诊断肾脏损伤疾病常见病理指标， 含量的高低能够有助于帮助医生判断患者的肾脏功能， 尤其是尿微量白蛋白能够更加灵敏准确地反映肾小球滤过功能， 其诊断机制主要为当患者的肾脏功能受到损害后， 滤过功能降低蛋白会通过肾小球等进入尿液， 尿液中蛋白含量便会增加被检测出来；血清胱抑素C含量也能反映患者的肾小球的滤过功能， 血清胱抑素C主要是经肾小球滤过后， 经肾小管重吸收后被代谢消解[4]， 当肾小球出现功能问题会导致患者体内血清胱抑素C含量升高， 相较于尿微量白蛋白， 该指标含量不易受到其他因素影响， 特异性和敏感性较强， 临床上常选择上述指标进行评估早期肾损害[5-7]。

处于妊娠期的孕妇肾损害疾病是较为常见的并发症， 临床研究证实， 高血压疾病与肾损害疾病之间存在密切的相关关系[6， 8]， 妊娠妇女血容量显著增加， 肾脏总体负荷增大， 同时胎儿导致代谢产物增加， 可出现妊娠期高血压并发肾损伤。即高血压疾病能够导致孕妇机体内各项生理指标发生变化， 进而诱发肾脏疾病发生， 病情越严重则肾脏损害疾病发生的风险越高[9， 10]， 由此可见加强对妊娠期孕妇血清胱抑素C和尿微量白蛋白的检测十分重要， 能够有效预测和反映孕妇高血压病情及肾脏情况， 有助于医生及时制定科学有效治疗护理方案， 降低子痫、宫内压迫等其他妊娠期综合征的发生率， 有效保障孕妇和婴儿的生命健康安全。

参考文献

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[10] 周飞. 尿微量白蛋白和血清胱抑素C与妊娠期高血压疾病的相关性研究. 中外医学研究， 2014（12）：41-42.

[收稿日期：2018-01-15]