替吉奥联合康莱特注射液治疗老年晚期胰腺癌临床应用观察

朱鹏

【摘要】 目的 探讨替吉奥联合康莱特注射液治疗老年晚期胰腺癌临床应用效果。方法 80例老年晚期胰腺癌患者， 根据治疗方法不同分为研究组与参照组， 各40例。参照组采用替吉奥治疗， 研究组采用替吉奥联合康莱特注射液治疗， 比较两组患者临床疗效、不良反应情况及治疗前后免疫功能指标水平。结果 研究组治療有效率35.00%、疾病控制率72.50%均明显高于参照组15.00%、42.50%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者胃肠道反应、神经毒性、骨髓抑制、肝脏毒性、肾脏毒性等不良反应发生情况比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前， 两组患者CD3+、CD4+、CD8+水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组CD3+、CD4+、CD8+水平高于参照组（P<0.05）。结论 替吉奥联合康莱特注射液治疗老年晚期胰腺癌可以有效的提升治疗疗效， 强化机体免疫功能， 同时不增加不良反应， 用药效果更为理想， 适宜推广。

【关键词】 替吉奥；康莱特注射液；老年晚期胰腺癌；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.056

胰腺癌属于消化系统常见的恶性肿瘤之一， 该病早期病情相对不明显， 从而导致患者不能及时就诊治疗， 一般发现确诊后多属于晚期问题， 因此导致患者的生存质量相对下滑， 在5年的生存率甚至仅为4%左右[1]。本文选取2015年

3月～2017年9月收治的80例老年晚期胰腺癌患者作为研究对象， 分析替吉奥联合康莱特注射液治疗后患者治疗效果与不良反应情况， 内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月～2017年9月收治的80例

老年晚期胰腺癌患者， 根据治疗方法不同分为研究组与参照组， 各40例。参照组中男21例， 女19例；年龄63～87岁， 平均年龄（74.2±5.9）岁。研究组中男23例， 女17例；年龄62～89岁， 平均年龄（75.7±5.6）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 有对比研究性。

1. 2 方法 参照组采用替吉奥治疗。给予替吉奥胶囊， 餐后口服用药， 2次/d， 依据病灶大小用药， 剂量80～120 mg， 持续用药4周后停药2周为1个周期。研究组采用替吉奥联合康莱特注射液治疗， 替吉奥胶囊使用方法与参照组用药一致， 同时给予康莱特注射液用药， 1次/d， 200 ml/次， 与替吉奥胶囊用药周期一致。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察用药后两组患者临床疗效与不良反应情况。临床疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展。治疗有效率=完全缓解率+部分缓解率， 疾病控制率=完全缓解率+部分缓解率+稳定率[2]。不良反应主要集中在胃肠道反应、神经毒性、骨髓抑制、肝脏毒性、肾脏毒性。此外观察CD3+、CD4+、CD8+等免疫功能指标水平， 比例越高代表免疫功能越强。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 研究组完全缓解0例、部分缓解14例（35.00%）、稳定15例（37.50%）、进展11例（27.50%）， 治疗有效率为35.00%， 疾病控制率为72.50%；参照组完全缓解0例、部分缓解6例（15.00%）、稳定11例（27.50%）、进展23例（57.50%）， 治疗有效率为15.00%， 疾病控制率为42.50%；研究组治疗有效率、疾病控制率均明显高于参照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.267、7.366， P<0.05）。

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 研究组患者发生胃肠道反应9例、神经毒性5例、骨髓抑制6例、肝脏毒性3例、肾脏毒性0例；参照组患者发生胃肠道反应11例、神经毒性5例、骨髓抑制8例、肝脏毒性4例、肾脏毒性3例；两组患者胃肠道反应、神经毒性、骨髓抑制、肝脏毒性、肾脏毒性等不良反应发生情况比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

2. 3 两组患者治疗前后免疫功能指标比较 CD3+方面， 治疗前研究组（62.1±5.4）%与参照组（62.4±5.2）%比较差异无统计学意义（t=0.253， P>0.05）， 治疗后研究组（77.3±6.4）%高于参照组（53.9±6.8）%（t=15.848， P<0.05）；CD4+方面， 治疗前研究组（38.2±7.6）%与参照组（38.5±6.9）%比较差异无统计学意义（t=0.185， P>0.05）， 治疗后研究组（49.2±4.1）%高于参照组（31.4±5.8）%（t=15.850， P<0.05）；CD8+方面， 治疗前研究组（29.5±4.8）%与参照组（29.3±4.2）%比较差异无统计学意义（t=0.198， P>0.05）， 治疗后研究组（35.9±4.5）%高于参照组（31.5±4.7）%（t=4.277， P<0.05）。

3 讨论

胰腺癌近些年的发病率与死亡率呈现逐步提升的状况， 一般确诊案例多为晚期， 对患者的伤害较大[3]。一般情况下多采用手术治疗， 而后通过化疗与放疗做辅助性治疗， 因此综合治疗手段的运用较为常见。化疗治疗中， 除了可以保证生存质量， 但是也容易引发多种不良反应[4]， 患者治疗依从性难以有效保证。因此， 在胰腺癌用药治疗中， 除了保证治疗效果， 延长生存周期， 控制病情发展， 减少或者不增加不良反应， 保证患者更好的治疗感受也尤为重要。替吉奥胶囊是比替加氟相对更升级的药剂， 本质上属于氟尿嘧啶衍生物的抗肿瘤药物， 药物成分集中在替加氟、奥替拉西与吉美嘧啶等[5]， 经过专业的配比调制可以发挥出高于氟尿嘧啶更好的药物生物利用性效果， 同时可以有效的让血液与肿瘤病灶中的药物浓度持续更长时间[6]， 同时可以在胃肠道中保持相对高的药物浓度， 进而控制药物在消化系统的反应。康莱特注射液属于临床恶性肿瘤中的常用药物， 在胃癌治疗中也较长运用， 可以发挥抗恶病质与改善疼痛的功效， 药物成分集中在薏苡仁油[7-10]。该物质可以达到对肿瘤细胞繁殖增生的抑制阻碍， 进而有效的优化机体的抗癌功能， 改善患者的癌痛等症状， 发挥更好的抗恶病质的功效， 有效的提升机体免疫能力。该药物可以对癌细胞产生诱导性的衰亡， 可以强化T细胞亚群来提升机体免疫能力， 发挥更好的辅助止痛功效， 让患者生活质量得到显著提升。

综上所述， 替吉奥联合康莱特注射液治疗老年晚期胰腺癌可以有效的提升治疗疗效， 强化机体免疫功能， 同时不增加不良反应， 用药效果更为理想， 适宜临床广泛推广。

参考文献

[1] 姚小健. 替吉奥联合康莱特注射液治疗老年晚期胰腺癌临床观察. 肿瘤基础与临床， 2015， 28（4）：350-352.

[2] 李路路， 陈剑， 张鼎儒， 等. 替吉奥胶囊联合康莱特注射液治疗晚期胰腺癌的疗效观察. 中国现代医生， 2016， 54（3）：67-69.

[3] 隋黎丽， 郑希富， 丁伟娜， 等. 晚期胰腺癌的二线治疗：康莱特注射液联合替吉奥临床研究. 中国保健营养， 2016， 26（22）：

80-81.

[4] 邹文兵， 董扬扬， 柳燕， 等. 替吉奥联合康莱特注射液姑息治疗晚期胰腺癌临床观察. 中国卫生标准管理， 2016， 7（13）：136-138.

[5] 史帅卫. 探究分析中西医结合治疗胰腺癌的体会. 中国医药指南， 2015， 13（16）：222-223.

[6] 李小明， 胡爱虹， 张帆， 等. 吉西他滨联合替吉奥治疗晚期转移性胰腺癌的临床疗效和安全性评价. 中国临床药理学杂志， 2015（4）：261-263.

[7] 王红玲， 张翼， 王俊涛， 等. 康莱特注射液辅助同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌临床研究. 中医学报， 2015（9）：1242-1243.

[8] 肖鹏， 白桦， 栗敏， 等. 替吉奥联合康莱特注射液二线治疗晚期胰腺癌临床观察. 肿瘤基础与临床， 2017， 30（4）：289-291.

[9] 陈艳. 康莱特注射液联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌患者安全性和有效性的系统评价. 中医临床研究， 2015， 7（16）：24-25.

[10] 张萌. 康莱特注射液对晚期癌症患者生存质量影响的临床分析. 系统医学， 2016， 1（2）：59-61.

[收稿日期：2017-12-27]