在中医儿科临床中体质学说的应用

马保德 郭钦源

【摘要】中医儿科临床治疗中关注小儿体质是比较重要的一个方面，体质学说也是当前中医儿科临床中比较重要的理论基础，针对小儿体质的共性以及个性进行分析，如此也就能够为中医儿科临床工作提供较强的参考借鉴作用。下面结合自身长期中医儿科临床工作经验，以体质学说的应用为核心，综合2016年1月到2018年1月接诊的120例儿童患者进行案例分析，介绍了小儿体质的一些共性以及个性特点，然后又重点论述了体质学说在中医儿科临床中的实际应用，希望具备指导作用。

【关键词】中医;儿科临床;体质学说

在我国中医发展中，体质学说是比较关键的一个组成部分，体质在中医中主要就是指人体的生理结构以及代谢特质，具体表现在脏腑以及五行等方面。小儿在体质方面表现出了较为明显的突出特点，其相对于大人体质具备明显的共性，并且因为小儿之间的先天或者后天差异，同样也表现出了明显的差异，如此也就必然需要在中医儿科临床中予以高度重视，能够促使体质学说的应用参考价值得到充分体现。

1 资料与方法

本研究主要涉及2016年1月到2018年1月接诊的120例儿童患者，年龄分布在1岁3个月到8岁之间，平均年龄4.2岁，主要病症有感冒、支气管炎、感染性心内膜炎、支气管哮喘、缺铁性贫血、泌尿系统感染、高热惊厥、癫痫等。在临床接诊过程中，重点针对小儿体质进行了详细分析，并且在治疗过程中进行了重点参考，治疗效果有了明显提升。

2 结果

2.1 小儿体质概述

2.1.1 小儿体质共性分析

结合当前中医儿科临床中对于体质学说的有效应用，其必然需要首先关注小儿体质表现，小儿在体质方面存在着较为明显的共性特点，归纳起来主要表现在以下几个方面：首先，小儿都存在着较为明显的稚阴稚阳的不足性，这也是小儿容易出现各类疾病问题的重要原因，因为小儿的生理功能并不完善，发育尚未健全，进而也就很容易在生理机制方面存在缺陷，容易表现出明显的患病缺陷;其次，小儿一般还存在着较为明显的纯阳多变性特点，因为小儿的元阴元阳没有受到严重损伤，进而也就促使其生长发育较快，但是在这种快速生长发育过程中，同样也表现出了较为明显的多变性特点，容易出现阴气衰弱等问题，进而也就导致很多小儿病患易出现阳热之症;最后，小儿体质一般还都表现出了较为明显的可塑性，因为小儿五脏有余不足，肝脏常有余，心常有余，而脾脏常不足，肺常不足，肾常虚，如此也就明显导致了一些常见疾病的发生，针对这些具体表现，如果能够有针对性地进行调理，必然也就能够实现理想的塑造效果，体现出较强的可塑性。

2.1.2 小儿体质个性分析

对于小儿体质在中医儿科临床治疗中的有效应用，除了要关注共性特点，还需要重点把握好各个小儿不同的个性化差异，这也是临床治疗中需要重点参考的内容。一般而言，小儿体质因为个体的先天以及后天差异，容易呈现出多种不同类型，比如均衡型体质、阴虚型体质、阳虚型体质、湿热型体质以及特异型体质等。这些不同类型的体质对于小儿的影响存在明显差异，容易导致小儿患不同类型的疾病，并且具体症状也存在明显差异，需要在用药治疗以及身体调理中予以充分关注，采取个性化临床治疗方式，充分发挥体质学说的作用价值。

2.2 中医儿科临床中体质学说的应用

2.2.1 体质学说在辨证求本中的应用

针对小儿疾病进行诊治需要表现出较强的及时性，能够针对小儿的具体病患采取较为适宜的措施进行治疗，进而才能够避免小儿表里虚实出现较为恶劣的变化，同样规避小儿病症对于成长形成的不良干扰。基于此，在小儿临床治疗中及时辨证求本，明确小儿的具体病症也就显得极为必要，该方面体质学说可以表现出较强的积极作用。在中医儿科临床治疗中，可以借助于小儿的疾病、症候以及体质等不同表现进行综合分析，重点考虑小儿的体质状况，进而也就必然能够有助于判断小儿的病症根本，保障后续治疗更为合理可靠。

2.2.2 體质学说在差异化治疗中的应用

在当前中医儿科临床治疗中，为了更好提升其治疗效果，确保其相应治疗举措可以表现出较强的针对性和适应性，往往还需要做到因质施治，根据小儿体质采取较为适宜的治疗方式，最终提升其治疗效果。在以往中医儿科临床治疗中，往往医生能够明确针对同种体质的不同病症表现，采取不同的治疗方式，但是往往忽视了对于同种临床疾病表现中不同体质儿童的差异性治疗，最终极有可能导致治疗效果不佳，甚至会出现明显的不良表现。比如同样在治疗风热感冒时，需要重点考虑到患儿的不同体质表现，对于阴虚型体质应该在治疗中给予较为恰当的处理方式，辅助以养阴清热疏风透邪手段，促使患儿能够尽快恢复。

2.2.3 体质学说在用药指导中的应用

对于中医儿科临床治疗工作的落实，用药同样也是比较关键的一环，因为小儿自身的体质特点，其在用药过程中同样也需要进行严格把关，不仅仅要确保用药类型符合具体病症的治疗要求，同样还需要确保相应用药情况符合小儿自身体质特点，避免出现有损小儿体质的药物。因为小儿在体质方面表现出了较为明显的稚阴稚阳的不足性，进而也就需要在用药时进行严格控制，坚决避免出现用药过猛的问题，应该主张清轻灵动。当然，针对不同小儿的不同体质差异，同样也需要进行个性化用药，注重小儿自身体质和病患的关系，进而促使小儿用药更为合理适宜，能够发挥出最强的实际效益。

2.2.4 体质学说在预防调理中的应用

当今人们对于小儿常见疾病的预防越来越关注，进而也就有越来越多的小儿家长针对小儿进行预防调理方面的内容，这也就需要在中医儿科临床中予以高度重视。对于小儿预防调理工作的开展，更是需要重点加强对于小儿体质的充分关注，能够了解小儿体质的个性化特点，进而也就能够分析明确小儿容易出现的一些病患问题，促使相应预防调理工作具备更强的目的性和实效性。对于具体预防调理方式的选择和应用，其并非是单一采用中药饮品，还需要相关中医医生，能够结合儿童的体质，制定较为全面的计划和方案，比如膳食调理、精神调摄、体育锻炼等，都需要结合儿童的不同体质特点进行合理设计，能够综合提升小儿的身体状况，达到祛病调体以及补偏救弊的效果。图1和图2即为不同体质儿童的调理办法。

3 讨论

对于中医儿科临床治疗工作的落实，重点关注小儿体质是比较重要的一个基本要求，不仅仅要详细了解掌握小儿的体质共性特点，还需要明确各个不同小儿的差异性体质表现，如此才能够依据不同体质，采取不同的临床处理方式。

参考文献

[1]王群，杨兰萍，余湘云.体质学说在中医儿科临床的应用[J].中国处方药，2018，16 （02）：109-110.

[2]董林侠.论体质学说在中医儿科临床的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4 （32）：157-158.

[3]许灶林.中医儿科临床中体质学说的应用研究[J].当代医学，2012，18 （09）：144-145.