前列地尔实施在糖尿病足患者临床治疗中的价值分析

张茂华，李运新

德惠市人民医院内分泌肿瘤科，吉林长春 130300

糖尿病足是一种十分严重的糖尿病并发症状，患者在发病后常会表现出肢体末端疼痛、溃疡、感染，甚至是出现坏疽，且有着病程长，愈合难度大等特点，是导致糖尿病致残、致死的一类重要症因。据有关统计资料表明，因糖尿病足坏疽而接受住院治疗患者约为所有糖尿病住院患者的1/5左右[1]。2015年8月—2017年2月该文分别对比了采用复方丹参注射液与前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床治疗效果，结果显示前列地尔注射液治疗糖尿病足效果更佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源为该院所收治的糖尿病足患者，共89例，所有患者的临床症状表现均符合于世界卫生组织（WHO）提出的糖尿病诊断标准。将患者依据随机数表法分为观察组与对照组两组。观察组共46例，男32例，女 14 例；年龄 38～75 岁，平均年龄（57.6±8.7）岁；病程 22～37 个月，平均（28.9±6.3）个月，入院时空腹血糖 11.7～13.6 mmol/L，平均（12.5±1.4）mmol/L。 对照组共43例，男31例，女12例；年龄39～78岁，平均年龄（58.2±8.6）岁；病程 23～39 个月，平均（29.4±6.2）个月，入院时空腹血糖 11.9～13.5 mmol/L，平均（12.7±1.3）mmol/L。两组间的各项常规资料比较均无明显差异（P＞0.05），可进行组间对比研究。

1.2 方法

对两组患者在入院后均采取胰岛素强化治疗及健康饮食指导，尽快促使患者的血糖值能够恢复到正常范围以内，对于皮肤受损患者可采取适当的清创与换药处理措施，若有需要还应当依据伤口渗出物培养与药敏结果来选取敏感性抗生素进行治疗，若患者同时存在有低蛋白血症表现，应对其补充一定的人血白蛋白；对于存在有局部水肿症状的患者则应给予患者适当的利尿剂来改善患者的水肿症状，帮助患者的溃疡面能够尽快得以愈合。对照组：给予患者复方丹参注射液（批准文号：国药准字Z10910013）治疗，将16 mL复方丹参注射液加入到5%葡萄糖液150 mL，实施静脉滴注，1次/d。观察组：同时给予患者前列地尔注射液（批准文号：国药准字H10980023）治疗，将10 g前列地尔注射液加入到250 mL生理盐水中，采取静脉滴注，1次/d。两组患者均以持续给药治疗2周为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3 疗效评价标准

治愈：经临床治疗后患者创面完全愈合，症状表现消失；有效：经临床治疗后患者创面愈合面积超过50%以上，症状表现有明显缓解；无效：经临床治疗后患者的创面愈合面积不足50%，症状表现无有效改善，甚至加重。总有效率为治愈率与有效率之和。

1.4 观察指标

观察并统计两组患者在治疗后的临床症状表现情况，并展开组间对比分析。

1.5 统计方法

组间对比采用χ2进行验证，各计数资料用（%）表示；计量资料比较采用t检验，数据采用标准差（±s）表示。各项数据统计均采用SPSS 18.0统计学软件处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

两组患者的临床疗效比较明显，总有效率分别为89.13%（观察组）51.16%（对照组），结果对比差异有统计学意义（χ2=15.493，P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者的临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者治疗后的临床症状对比

观察组患者在治疗后分别出现了疼痛5例、麻木6例、跛行3例、肿胀1例、溃疡1例，无感染病例；对照组共出现了疼痛15例、麻木13例、跛行9例、肿胀6例、溃疡8例，感染7例。对比两组患者治疗后的临床症状统计情况，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 药物不良反应

观察组有3例患者由于注射速度过快出现了局部血管刺激性症状情况，1例出现轻度头晕；对照组有2例患者出现了轻度头晕，在对所有患者减慢输液速度后，上述不良情况均完全消失。组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

糖尿病足是一种十分严重的糖尿病并发症状，且这一病症表现的出现和周围血管闭塞性病变以及周围神经病变存在着十分紧密的关联性，目前关于其具体的发病机制尚不完全清楚[2]。糖尿病足患者在发病后常会表现出肢体末端有明显痛感、麻木、跛行、肿胀、溃疡、坏疽等症状。

该次研究结果表明，观察组患者在接受了前列地尔注射液治疗后，患者的足部疼痛、麻木、跛行、肿胀、溃疡等情况均得到了明显改善，且临床治疗总有效率达到了89.13%，显著高于对照组的51.16%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。提示前列地尔不但可促进患者末梢循环的有效改善，并且还可对患者足部的受损神经功能恢复发挥出积极的促进作用[3]。此外，在该次研究中，观察组除了有3例患者由于注射速度过快快出现了局部血管刺激性症状，以及1例出现轻度头晕以外，再未出现有其他的典型性毒副反应症状，有着较高的安全性。

综上所述，采用前列地尔治疗糖尿病足可起到十分显著的临床治疗效果，且有助于改善患者的临床症状表现，且安全可靠，无明显不良反应症状，可予以推广应用。