高血压性心脏病心脏B超诊断价值研究

黄伟勇

高血压性心脏病是心内科常见疾病之一, 主要的致病因素为由于血压长期升高, 使得左心室负荷不断加重, 导致左心室因失代偿出现肥厚与扩张, 由此而形成心脏的器质性病变, 对患者将造成严重影响, 因此一旦被诊断患有高血压性心脏病, 则必须予以重视, 并采取有效的应对措施。目前临床中普遍采用心脏B超的诊断方法来确诊病情, 可为医生提供更加准确的诊断结果, 对患者具有良好的意义［1］。现将高血压性心脏病心脏B超的诊断价值进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取本院2014年5月～2017年1月71例高血压性心脏病患者, 随机分为对照组(35例)与观察组(36例)。两组患者均符合高血压性心脏病的临床诊断症状。对照组中男21例, 女14例, 年龄42～65岁, 平均年龄(53.24±3.92)岁,病程3～10年, 平均病程(8.4±1.2)年；观察组中男19例, 女17例, 年龄45～61岁, 平均年龄(53.08±2.64)岁, 病程4～13年,平均病程(8.5±1.5)年。告知两组患者此次研究的目的与方法,并自愿签署知情同意书。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以常规的心电图检测方法, 主要的使用医疗器械为ECG-2203B心电图检测仪, 使患者全身放松并采取仰卧体位, 连好设备后进行常规的消毒, 分别对患者的T波、P波振幅、R波、R-R间期、Q-T间期与P-R间期进行测量, 同时计算患者的心率, 将测量结果进行打印供临床医师分析。

1.2.2 观察组 予以心脏B超诊断方法, 主要使用的仪器为ALOKA SSD-210型超声诊断检测仪, 主要的检测方法如下：使患者采取左卧体位, 对患者的胸骨左缘及心尖部位进行诊断, 诊断的范围为自胸骨左缘长轴切面、心尖四腔心切面、心尖五腔心切面, 诊断的主要内容包括测量患者的主动脉内径、左心房内径、室间隔及左心室壁厚度, 同时诊断患者的心输出量、左室流出道血液左室舒张早期快速充盈的充盈峰(E峰)值、左室舒张晚期快速充盈的充盈峰(A峰)值,由此计算出E/A的比值。

1.3 观察指标 ①观察两组患者的临床诊断结果。②观察两组患者的ST段缺血性压低结果。③观察两组患者的不良反应。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床诊断结果比较 观察组阳性检出率86.11%明显高于对照组51.43%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床诊断结果比较［n(%)］

2.2 两组ST段缺血性压低结果比较 观察组ST段压低、缺血T波、ST水平延长、V4～V6低平或倒置比例均明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 不良反应 两组患者均严格按照诊断方法进行诊断,均未出现任何不良反应。

3 讨论

高血压性心脏病是心脏病常见类型之一, 主要患病人群为中老年人群, 由于长期患有高血压症状, 使得左心室的负荷始终较重, 因而左心室出现肥厚与扩张, 该疾病对老年人造成严重影响, 若未予以及时的治疗, 则将威胁老年人的生命安全, 为此必须加强对血压的控制［2］。为有效的对疾病进行诊断, 目前临床中主要采用心脏B超的诊断方法。

常规的诊断方法为心电图检测。此种方法主要记录电压随时间变化的曲线, 此种方法虽然能够在一定程度上对患者的心脏指标进行检测, 然而其诊断的范围有限, 并且在某些情况下会影响结果的准确性, 进而无法为临床医师提供可靠的数据, 无法采取有效的应对措施［3］。但是值得注意的是,心电图QRS振幅、T波、心向量较B超检查更加平稳, 不易受到体位等因素的影响［4］。心脏B超诊断方法是近年来新兴的一种检测诊断技术, 主要利用超声波对患者心脏的各个组织进行扫描, 利用仪器接收回声并形成相应的图像, 更接近于解剖的真实结构［5］, 由于患者左心室的工作负荷量明显大于右心室, 因此超声对于左心室的回应更加明显, 进而可以更加有效的检测左心室情况, 因此为临床医师提供直观的检测数据［6］。随着医疗技术的不断进步, B超已经经历3个发展阶段, 即普通B超, 也就是所谓的黑白超声诊断技术,彩色B超、三维B超与四维B超, 利用该技术进行扫描, 不仅扩大了扫描范围, 同时使得扫描结果更加准确, 为医生提供更加可靠的扫描信息, 进而能够采取有效的对策来控制血液 , 延缓病请［7-9］。

本组研究中, 利用心脏B超技术诊断后, 医生更加准确得知左心室肥厚与左房增大、左室扩大的患者例数, 同时得知了ST段缺血性压低结果, 其主要原因在于心脏B超将扫描结果以图像的形式展现在医生眼前, 并且经过仪器准确的计算, 使得扫描结果更加准确、直观, 同时扫描步骤更加简便,更利于医生的操作, 对患者也具有重要意义。邓慧慧［10］的临床医学研究报告指出, 由于左心室需要常年承受患者大量血液流通, 因此会产生左心室肥厚与左房增大, 在较大程度上阻碍了血液正常循环, 因此造成血压升高, 并由此造成ST段缺血性压低结果。

综上所述, 采取心脏B超的方式诊断高血压性心脏病具有显著效果, 不仅可有效简便诊断环节, 同时将扫描结果以动态图像呈现在医师面前, 更能为临床医师提供更为可靠的诊断信息, 可作为未来一段时间内诊断高血压性心脏病的首选方式。由于本次研究样本容量有限, 因而关于采取心脏B超的方式诊断高血压性心脏病的远期影响仍需今后大样本随机进一步观察。

［1］邵利.超声心动图对高血压性心脏病的诊断价值.中国实用医刊, 2013, 40(9):105.

［2］秦咏梅.心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析.中外医学研究, 2016, 14(3):46-47.

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［4］杨艾梅, 许立奇, 王斯婕.心脏B超在高血压性心脏病诊断中的应用价值探讨.影像技术, 2017, 29(1):32.

［5］金仁波.心脏B超与心电图在诊断高血压性心脏病中的临床应用效果分析.中国保健营养, 2016, 26(21):347-348.

［6］李玉.B超对高血压性心脏病心脏诊断的价值研究.中国现代药物应用, 2016, 10(19):73-75.

［7］段红梅.浅析54例高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比研究.影像技术, 2017, 29(3):14-16.

［8］蒋玲玲.超声心动图对高血压性心脏病的诊断价值分析.现代诊断与治疗, 2016, 27(17):3173-3174.

［9］周春梅.高血压性心脏病心脏B超诊断探索.当代医学, 2014(35):70-71.

［10］邓慧慧.心脏B超和心电图对高血压性心脏病的诊断价值分析.基层医学论坛, 2014(28):3838-3839.