不同手术方式在子宫肌瘤患者中的应用及效果评价

曲春琦

子宫肌瘤患者临床表现为子宫出血、疼痛, 甚至不孕流产［1-3］。一般通过药物治疗与手术治疗, 手术常分为肌瘤切除术、子宫切除术与腹腔镜剔除术［4-6］。子宫肌瘤不妥善处理将影响患者的日常生活与生育能力, 对患者心理、生理均有一定影响, 因此研究何种手术方式能够有效治疗子宫肌瘤具有重要意义, 本研究就此进行探究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年12月～2016年12月收治的86例子宫肌瘤患者, 按照入院顺序分为对照组与研究组,各43例。均通过临床上专业医师确诊为子宫肌瘤。排除存在精神异常、精神疾病患者。对照组年龄35～53岁, 平均年龄 (43.1±5.2)岁 , 孕次 1～4 次 , 平均孕次 (1.9±0.7)次 , 肌瘤数量1～6个, 平均肌瘤数量(3.1±1.0)个。研究组年龄34～54岁,平均年龄(44.1±4.9)岁, 孕次1～4次, 平均孕次(2.1±0.6)次,肌瘤数量1～6个, 平均肌瘤数量(2.8±1.1)个。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用经腹子宫肌瘤剔除术。在患者下腹作横切口, 逐层分离皮下组织、腹肌, 在子宫肌瘤处行纵行切口,切除病灶, 并缝合关闭切口。

1.2.2 研究组 采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。对患者进行全身麻醉, 在患者肚脐正中位置取切口, 通过腹腔镜进入并观察腹内情况。在患者下腹麦氏点开1 cm大小孔, 通过手术器械观察患者肌瘤大小与基本情况, 切除瘤体, 通过手术线进行缝合, 通过生物蛋白胶防止发生粘连。

1.3 观察指标 观察比较两组患者基本情况(手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用)及术后并发症(腹痛、切口感染、尿频)发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基本情况比较 研究组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组基本情况比较( ±s)

表1 两组基本情况比较( ±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 手术时间(min) 术中出血量(ml) 住院时间(d) 住院费用(元)对照组 43 48.65±10.58 60.12±9.65 8.52±3.21 7925.25±243.25研究组 43 36.25±10.96a 46.52±8.69a 3.65±3.81a 7785.23±123.58a t 5.338 6.867 6.410 3.365 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组并发症发生情况比较 研究组并发症总发生率16.28%低于对照组的48.84%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组并发症发生情况比较［n, n(%)］

3 讨论

子宫肌瘤患者通常子宫出血、白带增多且下腹坠胀疼痛［7-10］。临床可通过药物治疗与手术治疗, 药物只能延缓肌瘤的生长, 停药后肌瘤会增大, 而手术治疗能够去除病灶,达到疗效, 减轻患者痛苦。

临床上手术治疗子宫肌瘤手术种类繁多, 为了保持生育能力与减轻患者痛苦, 寻找合理有效的手术方案至关重要。本研究结果显示：研究组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组并发症总发生率16.28%低于对照组的48.84%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。传统的开腹手术创伤大、出血量大、患者恢复时间长, 研究组通过3孔式切除肌瘤, 有效减少患者创伤面积及组织粘连。

综上所述, 运用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术, 能够有效减少术后并发症, 患者术中出血量少, 手术时间与住院时间均优于常规手术, 值得临床推广和运用。

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