麦冬汤合牛膝饮加味治疗2型糖尿病合并高血压的效果分析

李娉婷

2型糖尿病患者比健康人更易出现高血压, 而且高血压也是导致2型糖尿病患者发生心脑血管相关病变的重要影响因素, 对患者的机体健康带来较大威胁［1,2］。本文选取2014年4月～2017年4月本院诊治的100例2型糖尿病合并高血压患者进行研究, 分析观察2型糖尿病合并高血压患者应用麦冬汤合牛膝饮加味治疗的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年4月～2017年4月本院诊治的100例2型糖尿病合并高血压患者, 以随机数字表法分为对照组和观察组, 每组50例。对照组中女21例, 男29例, 年龄最大78岁, 最小50岁, 平均年龄(63.24±5.27)岁；观察组中女22例, 男28例, 年龄最大77岁, 最小51岁, 平均年龄(63.23±5.29)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组予以常规西药治疗, 予以降糖药物和降血压药物, 共治疗3个月。观察组予以麦冬汤合牛膝饮加味治疗。药方为黄芪30 g、生牡蛎30 g、石决明30 g、麦门冬30 g、代赭石30 g、山药30 g、生地黄20 g、熟地黄20 g、葛根20 g、知母15 g、杭菊花15 g、钩藤15 g、桑白皮15 g、天麻15 g、枸杞15 g、天花粉15 g、茯苓15 g、川牛膝15 g、党参15 g、杭芍12 g、丹皮12 g、地骨皮10 g、升麻10 g、五味子10 g, 对于存在四肢麻木的患者增加木瓜、鸡血藤, 对于存在肾阴亏损的患者增加山茱萸、黄柏, 水煎后每天分早晚共服用1剂, 共治疗3个月。

1.3 观察指标及判定标准 ①对比两组患者的治疗效果, 疗效判定标准：显效：治疗后, 患者舒张压下降≥10 mm Hg, 并且患者的舒张压恢复到正常的水平, 或者患者的舒张压下降≥20 mm Hg, 没有恢复到正常的水平；有效：治疗后, 患者舒张压下降＜10 mm Hg, 并且患者的舒张压恢复到正常的水平, 或者患者的舒张压下降＜20 mm Hg但未恢复到正常水平,或者收缩压降低≥30 mm Hg；无效:未达到上述标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②比较两组患者治疗后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、舒张压水平、收缩压水平。③比较两组患者的不良反应情况, 包括恶心、腹痛及腹泻。④比较两组患者相关治疗满意情况。根据本院自制满意度调查问卷分为不满意、基本满意、比较满意、十分满意。总满意度=(基本满意+比较满意+十分满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率为94.00%显著高于对照组的72.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者血糖以及血压改变状况比较 观察组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、舒张压水平、收缩压水平显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者不良反应比较 观察组患者不良反应总发生率为6.00%显著低于对照组的20.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

2.4 两组患者满意度比较 观察组患者总满意度为92.00%显著高于对照组的76.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表1 两组患者的治疗效果比较(n, %)

表2 两组患者血糖以及血压改变状况比较(±s)

表2 两组患者血糖以及血压改变状况比较(±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 空腹血糖水平(mmol/L) 餐后2 h血糖水平(mmol/L) 舒张压水平(mm Hg) 收缩压水平(mm Hg)对照组 50 7.5±1.0 9.9±1.4 90.6±9.0 148.8±13.0观察组 50 6.0±0.5a 7.5±1.0a 85.0±7.0a 132.4±10.0a t 9.4868 9.8639 3.4730 7.0705 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 两组患者不良反应比较(n, %)

表4 两组患者满意度比较(n, %)

3 讨论

近几年来, 2型糖尿病合并高血压患者的发病率逐渐呈现年轻化的发展趋势, 高血压常会诱发存在2型糖尿病的患者出现相关并发症的情况, 对于患者的血糖水平相关控制效果产生不良影响, 对患者的血糖以及血压进行有效控制十分关键［3,4］。

麦冬汤合牛膝饮加味药方中的升麻具有解毒的作用, 代赭石、杭菊花、石决明、生牡蛎具有平肝潜阳的作用, 茯苓、山药、党参可进行益气、养胃和健脾, 地骨皮、生地黄、五味子具有生津作用, 葛根也具有生津效果, 且葛根还可提高胃中清阳之气、滋养胃阴, 熟地黄、川牛膝、枸杞具有滋补肝肾的作用［5-8］。本次研究显示, 观察组患者的治疗总有效率高于对照组；观察组患者治疗后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、舒张压水平、收缩压水平优于对照组；观察组患者存在的恶心、腹痛、腹泻等不良反应总发生率低于对照组；观察组患者的治疗总满意度高于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 对2型糖尿病合并高血压患者采用麦冬汤合牛膝饮加味治疗的效果比较好, 有助于降低患者的血糖水平及血压水平, 不良反应比较少, 有助于患者的机体康复, 存在重要使用价值。

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