中极穴温针灸治疗产后尿潴留的疗效观察与护理配合

朱秀容

产后尿潴留是指产妇在产后膀胱中充满尿液难以排出的异常情况, 主要是由于器质性的疾病而导致患者的膀胱发生机械性的阻塞所致, 并且产后尿潴留还会影响患者的产后康复, 导致患者的泌尿系统遭受严重的感染, 因此需要采取有效的方法进行治疗。目前临床治疗产后尿潴留患者主要采常规处理或西药等方法, 但该治疗方法难以彻底排出膀胱中的尿液, 其临床治疗效果不理想［1］。本文针对中极穴温针灸治疗配合护理干预对产后尿潴留患者的临床治疗效果进行观察与探讨, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取本院在2015年1月～2016年12月收治的38例产后尿潴留患者为此次的观察对象, 根据治疗方法不同将患者分为实验组与对照组, 各19例。实验组患者年龄23～39 岁 , 平均年龄 (28.76±3.43)岁 , 孕周 36～40 周 , 平均孕周(38.17±1.23)周, 孕次1～3次, 平均孕次(2.11±0.38)次；对照组患者年龄22～40岁, 平均年龄(27.61±4.14)岁, 孕周37～42 周 , 平均孕周 (37.98±1.56)周 , 孕次 1～4 次 , 平均孕次(2.23±0.74)次。两组患者的年龄、孕周及孕次等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 予以常规处理进行临床治疗, 采取非药物的物力诱导患者排尿, 包括温水对会阴部分清洗、按摩脐周以及热敷膀胱等方法。

1.2.2 实验组 予以中极穴温针灸治疗, 具体方法：患者取仰卧姿势, 充分暴露腹部, 选取肚脐下4寸的中极穴, 在进行操作前将中极穴的部分区域皮肤进行消毒、进针, 根据患者的具体情况调整直刺的深度, 采取提插泻方法。得气后用事先准备好的艾柱放置于针柄上方, 点燃艾柱, 按压针眼后慢慢将针取出, 出针后用棉签按压针眼, 以防针眼处出血［2］。此外, 配合采取护理干预进行治疗, 具体方法如下。

1.2.2.1 温针灸前护理干预 了解患者的基本情况；在进行针灸前准备温针灸的相关材料, 并在操作前做好患者的心理工作, 为患者详细介绍温针灸的基本特点与优点, 缓解患者的不良情绪。

1.2.2.2 温针灸中护理干预 在进针时动作需要缓慢与幅度小, 叮嘱患者在保持体位, 防止由于体位的变化而发生断针现象；在进针时还需要密切观察患者的反应, 若发现患者的面部表情有不适, 则停止进针, 待患者适应后再对其进行治疗；在点燃艾柱时, 确保其温度的适宜, 主要以中极穴的皮肤出现红晕现象、患者感觉无灼烧感为适宜温度［3］。

1.2.2.3 温针灸后护理干预 在施灸30 min后, 对中极局部皮肤进行消毒, 防止患者局部遭受感染, 并使用棉签按压针眼部位, 防止出血现象的发生。

1.3 疗效判定标准 痊愈：在治疗结束1 h后, 患者能自主的进行排尿, 并能一次性的将膀胱残余尿量排空, 且残余尿量＜50 ml；显效：在治疗结束1 h后, 患者能自主排尿且一次性排空, 且残余尿量在50～100 ml；有效：在治疗结束1 h后,患者能排出较多的残余尿量, 且残余尿量在100～150 ml；无效：在治疗结束1 h后, 患者的膀胱胀痛症状未得到有效的缓解, 没有感觉到任何尿意, 且残余的尿量＞150 ml。总有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后, 实验组的总有效率为94.74%, 对照组的总有效率为57.89%, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

3 讨论

产后尿潴留是由于精神因素与生产时间延长等致使产妇在产后8 h内难以自行排尿等症状, 该症状严重影响患者的产后恢复, 还可能会导致患者出现泌尿系统感染等症状, 因此采取有效的临床治疗对于患者的康复非常重要［4,5］。中医认为产后尿潴留是因患者在产后元气大损、产道受机械性的压迫以及膀胱不能自主气化津液等所致, 温针灸疗法是针刺与艾灸的结合, 通过对患者的内气血功能进行调节, 能有效提升患者的临床治疗效果。经研究结果显示, 采取患者中极穴进行温针灸治疗的效果显著, 中极穴主要在膀胱募穴和肾经与任脉的交界处, 且该穴位在膀胱的局部, 采取中极穴温针灸能有效加强患者膀胱气化的功能［6］。但是在中极穴温针灸治疗时有可能会发生皮肤烫伤、晕针以及弯针等现象, 因此在进行中极穴温针灸治疗同时, 应该采取针对的护理干预措施配合治疗, 在该治疗方法下能有效缓解患者的不良情绪,使在实施中极穴温针灸治疗时能顺利进行, 对于在治疗过程以及温针灸可能发生的意外进行护理干预, 能有效防止患者皮肤局部烫伤的可能, 提升中极穴温针灸临床治疗的安全性［7-10］。本研究中, 实验组的总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 采取中极穴温针灸对产后尿潴留患者治疗,能有效提升临床治疗效果, 采取良好的护理干预措施配合治疗, 对于提升中极穴温针灸的临床治疗效果与安全性具有重要意义。

［1］陈生梅, 艾春启.中极穴温针灸治疗产后尿潴留的疗效观察及护理.中医药导报, 2015, 21(12):103-104.

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［7］常雪利.针灸配合TDP治疗产后尿潴留的临床研究.中医学报,2011, 26(6):758-759.

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