对中英合作办学背景下高职护理衔接课程教学的思考及建议

2018-03-03周丽荣

卫生职业教育 2018年9期

周丽荣

（南京卫生学校，江苏南京 210038）

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》中，鼓励“开展多层次、宽领域的教育交流与合作，提高我国教育国际化水平。借鉴国际上先进的教育理念和教育经验，促进我国教育改革发展，提升我国教育的国际地位、影响力和竞争力”，同时“鼓励各级各类学校开展多种形式的国际交流与合作，办好若干所示范性中外合作学校和一批中外合作办学项目，探索多种方式利用国外优质教育资源”。对护理专业来说，中外合作办学可以引进国外优质教育资源，加快护理教育改革开放进程，促进国际化复合型护理人才培养。

本文就我校与英国伦敦国王学院开展的护理教育项目进行分析，探析衔接课程教学过程中存在的问题，并针对性地提出建设性意见，推动双方交流与合作，实现相互学习和共同提升的办学目标。

1 项目概况

2016年起，我校与英国伦敦国王学院（King’s College London，简称KCL）开展“5+1”合作办学项目，即我校五年制优秀毕业生到英国再读一年，获得KCL授予的护理本科学历。该项目采用嫁接型模式，双方保留各自的教学模式，通过对对方学校开设课程的评估，互认对方学校的学分，学生获得双方学校规定的学分，即可获得双方学校颁发的毕业证书和学士学位证书。

KCL护理与助产学院对我校护理专业课程进行评估，我校五年制毕业生毕业时能达到英国护生3级水平，但在去KCL接受本科教育前，他们必须达到4级水平。因此，英方开设了两级之间的衔接课程，共7门，分别是循证护理、学术主导项目、学术实践、临床实践手册、慢性病管理、全球健康、感染控制。

衔接课程教学在我校4～5年级进行，英文制定课程标准和教学计划，并提供7门课的课程包，由中方教师执教，英方教师给予线上备课指导，要求大部分课程的授课采用英文或双语教学。

2 “5+1”合作班衔接课程教学存在的问题

“5+1”合作班，是由护理专业4年级学生以自愿报名形式产生，通过面试、笔试等逐步筛选，最终12～20人参加衔接课程学习，中途有部分学生因学习负担重和英语水平不达标而退出。7门课程均为专业课，笔者作为循证护理的授课教师，参与了课程授课，教学中发现存在以下几方面问题。

2.1 课程设置不合理

该7门课程均为专业课，需要针对临床实践中遇到的问题展开教学，如循证护理，需要针对一个护理技术提出问题，并展开检索。英国的护理教育模式是理论和实践交叉进行，且比例达1∶1，而我国的理论和实践比为3.5∶1[1]，且临床实践大多在最后一年进行，这是学生体能负担最重的一年。

课程设置存在以下几个问题：（1）专业课程采用双语教学甚至全英语教学，在兼顾教师水平和学生接受能力的情况下，不得不增加理论学时，缩减临床实践学时。（2）为了让学生达到出国留学要求的语言能力标准，不得不缩减实践学时进行语言培训，无法在真正意义上实现中外合作办学培养创新型护理人才的终极目标[2]。（3）学习负担重、英语底子差、临床实习压力大，一些学生因此而退出“5+1”合作班。

学分设置方面，英国本科学士学位的学时包括教师的讲授时间、答疑时间及学生自学时间和写作业时间等。我国本科学士学位所获得的1学分等于16学时，其中每学时等于45分钟的教师讲授时间。由于国情不同，衔接课程的学时设置直接导致课堂教学模式的不对应，传统“填鸭式”教学仍是主要的教学模式。

2.2 学生学习能力不高

学生是学习的主体，是教学实施的客体，学生的因素势必影响教学质量和效果。第一届“5+1”合作班学生有如下特点：（1）生源来自普护和涉外专业，英语底子参差不齐，对英语学习兴趣浓厚的学生较少；（2）出国深造动机强烈的学生不多，优秀的学生大多已有就业目标，能满足三甲医院招聘要求的学生大多不愿继续深造；（3）普遍主动学习能力欠佳，学习成绩一般，完成作业的主动性和能力较低。

2.3 科目与教材缺乏整合

对于这7门课，国内高职护理教学均未涉及，比如循证护理，这样的方法学课程在大专院校没有开设，慢性病管理涉及英国的一些慢性病现状等。这些课程在内容深度上、文化上跨度大，学生理解难度大。

英国的护理教育没有特定教材，英方提供的课程包包含相关参考书籍和文献，教师在系统学习的过程中存在以下3个问题：（1）英文书籍的获得有困难；（2）对英文书籍的理解有偏差；（3）研究书籍和文献的时间有限。这给教学方法改革带来了很大困难。

2.4 师资水平有待提高

教师是课堂教学的核心与灵魂，提高教学质量之根本在于专业师资水平。专业教师在双语教学中面临两大挑战，一是英语水平，二是教学理念。在中英合作办学背景下,如何改革传统教学模式，与国外先进的教学对接是教师应该思考的问题。武汉科技大学2000年招收护理本科生，2008年试行护理中外合作办学，但自身护理师资力量不足，在讲授国外合作院校的课程和使用原版教材时，中方教师的质量和数量难以完全满足国际合作中双语教学的需求[2]。

2.5 教学模式有待完善

通过对比发现，英方教师在教学中大多采用以问题为中心的学习（Problem-Based Learning，PBL）、探究式学习（Enquiry-Based Learning，EBL）、小组合作式学习（Team-Based Learning，TBL）、案例导向式学习（Case-Based Learning，CBL）等教学模式，侧重于护理实践，体现教育的前瞻性和社会责任。我国高职院校正尝试以PBL、CBL教学模式替代传统过分依赖教师讲授的教学模式，以提高学生思考问题、分析问题和解决问题能力。

我校衔接课程教学在一定程度上受限于课程包资源。在没有参与英方实体课堂教学的情况下，我校教师仅凭对课程手册、PPT和线上资源的理解，难以充分领悟英方教学意图，对内容的理解深度不到位，难以将更有效的教学方法应用于课堂教学。此外，衔接课程教学时间紧张，在这样的情况下，传统课堂教学效果最明显，因此，教师大多采用传统讲授模式。

3 对策与分析

中英合作办学要想可持续发展，必须重视办学质量，本着以学生为本位的态度，不追求虚名和利益。笔者从一名教师的角度，针对前面提出的问题，提出以下建议。

3.1 明确中英合作教学目标

中英双方本着以培养学生现代护理理论和实践能力为主体，以培养较高的医学人文素养为一翼，以培养较强的英语能力及跨文化沟通能力为另一翼的“一体两翼”护理人才培养宗旨，致力于培养既体现符合我国国情，又具有国际化视野的应用型护理专业人才。培养方案既要满足学生今后护理岗位需求，又要兼顾学生出国深造需要。“5+1”合作班衔接课程要突出国际性和实用性，30%以上的核心课程教学让英方教师完成，学生通过课程学习，提高跨文化护理服务能力。

3.2 优化课程设置

语言课如专业英语、英国文化、雅思考试等，可在一年级开设；临床实践应穿插在各学年中，并制定相应的实践任务或手册；专业性的衔接课程应穿插在常规专业课中，并与某些传统课程进行整合。比如，慢性病管理可与内科护理整合，融入全球某些疾病方面的流行病学知识，并以论文形式对学生进行形成性评价；循证护理需要护理研究、文献导读等方法学做铺垫；感染控制应整合流行病学、免疫学、医学统计学等方面知识。将这7门课穿插在其他专业课中，不然学生易产生厌学情绪。学校常规课程应安排在较前阶段，比如，将第三、四学年部分常规课程移至第二学年。学生经过前期的外语强化学习及基础课学习，具备了一定的外语水平和自主学习能力，同时保证了后期自主学习时间。

3.3 改革教学内容

对于英方提供的课程包，不能照搬照读，要对教学内容进行改革，并将其与专业课程教学内容进行整合，制作符合我校学生学情的课程包。若有教材可循，尽量使用原版教材，采用双语教学模式，营造双语教学氛围，以英文形式布置作业和考核。

为实现教学模式的国际化，学校应加强本土课程的双语教学，以便学生较快适应英方课程教学。2012年，武汉科技大学又进一步调整了教学计划，删减了约12%的理论学时，增加了学生自学、讨论、研究时间，使学生有独立思考和发挥才能的机会[2]。

3.4 提高师资水平

中外合作办学的目的是培养国际化护理人才，中外合作办学毕业生应具备较强的英语实践能力。护理专业中外合作办学应注重英语教育，提升学生英语应用水平。要想提升学生英语应用水平，首先教师应具有较高的英语水平。中外合作办学的师资水平应与国际教育水平一致，借鉴国外教育模式，从英语教学、综合素质两方面入手，提升教师综合能力。主要方法：（1）定期组织教师到合作院校进行针对性的学习、进修，促使教师更新专业知识，改革教学方法，提高英语水平和动手能力。（2）为实现双语教学的短期成效，可聘请外校优秀双语教学人才来校授课。（3）针对国际合作班与普通护理班的不同，制定针对中外教师选聘、奖罚、职业生涯发展和教学质量监督方面的规章制度，保证合作办学项目的教学质量，这在江西中医药大学中美合作护理办学项目中取得了较好的效果[3]。

3.5 改革教学方法，调动学生学习主动性

采用脱敏疗法，在常规课程教学中运用PBL、EBL、TBL、CBL等教学模式，增加师生互动，将传统的课堂讲授式模式转变为启发引导式模式，追求教与学的合作化[4]。教师在课堂教学中，不应成为学生行为的主宰者和控制者，而应调动学生学习主动性，成为学生学习的伙伴和引导者。比如武汉科技大学在与美国华盛本大学护理学院的合作中，尝试每年开设10学时的综合性实验，以激发学生求知欲，提高学生分析及解决问题能力、逻辑推理能力与评判性思维能力。

此外，混合式教学[5]、翻转课堂[6]、线上教学是英国教育模式的主流，教师可以尝试信息化教学模式，让学生课前查阅相关文献资料，自学线上资源，课上进行讨论、汇报、总结。