探索信息化教学与培养护生临床岗位素质融通的实践——以“患者的权利”信息化教学设计为例

张芮峰，潘光雯

（北海市卫生学校，广西 北海 536000）

随着信息化校园网络的逐步实现以及手机在学生中的普及，开展信息化教学不仅是时代的要求，也是现代教学发展的必然趋势。在教学中，以学生为中心，充分利用现代信息技术和信息资源，科学合理安排教学过程的各个环节，以达到最优化的教学效果。

1 教材及学情

1.1 教材分析

“患者的权利”选自高等教育出版社温树田主编的《护理伦理》第四章第三节，是整门课程的核心内容，也是护士执业资格考试中主要考点。本教材以文字内容为主，案例、图片较少，传统教学效果不佳，适合开展信息化教学。

1.2 学情分析

本课题授课对象为中职护理一年级学生，第一学期已经学习了护理人际沟通和护理礼仪，对在医院工作中的言行举止、为人处事有了初步的了解。此外，通过护理道德传统、护理道德原则、护理道德规范的学习，护生对护士的基本道德要求有了初步的理解。此时学习“患者的权利”，护生有相关理论基础，有利于开展探究性学习，体现“以学生为主体”的教学理念。中职护生排斥枯燥的医学理论说教，对医院工作缺乏认知，深入理解“患者的权利”有一定难度。但中职护生对临床工作好奇心强，有一定表现欲，每天使用手机时间长。巧妙利用信息化手段和智能手机进行教学，能突破教学困境。

2 教学目标

（1）知识目标：①能够准确说出患者享有的权利；②能够说出每一项权利的含义。（2）能力目标：①能够在临床中知道如何避免侵犯患者的权利；②能够根据案例判断出符合或侵犯了患者的某一项权利。（3）情感目标：①激发学生学习兴趣和培养探究意识；②树立“以患者为中心”的服务理念。

3 教学重点与难点

教学重点：平等的医疗护理权、知情同意的权利、监督医疗护理的权利。教学难点：辩证理解平等的医疗护理权、知情同意的权利。

4 教学方法

教法：任务驱动法、案例教学法。学法：角色扮演法、探究法、体验式学习法。课前教师通过网络和校企沟通平台精准备课。课中以大量视频、图片、案例为载体引导护生进行探究性学习，运用微课、角色扮演、Flash动画进行重难点突破。课后引导护生自拍微视频，实现全员参与；通过QQ平台拓展知识、发布话题组织讨论、护生展示自拍视频，进行翻转学习，变被动学习为主动学习。

5 教学过程

5.1 课前准备

课前教师通过群投票、群话题了解学情，通过校企网络沟通平台了解临床最新工作情况，实现精准备课，并通过QQ平台发布角色扮演任务。

5.2 导入新课

（1）展示视频案例：病房失火护士独自逃生，应用临床视频案例导入新课，使护生对课题产生兴趣。（2）提出问题：护士的做法正确吗？为什么？使用头脑风暴法进一步激发护生兴趣。护生带着问题进入新课，激发护生求知欲。

5.3 讲授新课

患者的权利包括6个方面，护生谈到对每个权利的理解时，教师展示相应知识点的相关图片、案例，激发护生学习兴趣，引导护生思考问题、分析问题，培养护生的探究意识和能力。

5.3.1 平等的医疗护理权利 请护生思考后分享自己的看法，教师再结合图片、案例进行总结：（1）对所有患者一视同仁，不能区别对待。（2）在护理过程中，护患关系是平等的，护患之间要互相尊重。最后观看微课，将“以患者为中心”的服务理念加以渗透，帮助护生辩证理解“平等”的含义。

5.3.2 知情同意的权利 请护生思考后分享自己的看法，教师再结合图片、案例进行总结：（1）患者有权利了解本人的真实病情。提出问题：一定要告知所有患者他的真实病情吗？为什么？组织护生自由讨论，培养护生辩证思维，使其在今后的临床工作中尽量避免侵犯患者的权利。（2）患者有权利了解治疗的具体情况并做出决定。具有较大风险的治疗，原则上患者或其家属必须在知情同意书上签字方可实施。课堂上进行临床情景模拟：课前通过QQ平台发布案例，要求护生课下思考并以宿舍为单位进行讨论。通过角色扮演，学会如何在此情境中避免侵犯患者的权利。

5.3.3 要求守密的权利 请护生思考后分享自己的看法，教师再结合图片、案例进行总结：（1）医务人员不得泄露患者的个人隐私，尤其不得谈笑患者的隐私。（2）医务人员不得公开或泄露患者的病情。

5.3.4 监督医疗护理的权利 请护生思考后分享自己的看法，教师再结合图片、案例进行总结：（1）患者有权对医院的医德医风、管理提出疑问及批评，并要求改正错误。（2）患者有权对医院的检查、治疗提出疑问及批评，并要求改正错误。

5.3.5 因病休息和免除一定社会责任的权利 请护生思考后分享自己的看法，教师结合图片、案例进行总结：（1）患者有因病休息的权利。（2）患者有因病免除一定社会责任的权利。

5.3.6 了解医疗费用支配情况的权利 请护生思考后分享自己的看法，教师再结合图片、案例进行总结：（1）医院应当主动向患者提供费用清单；患者对费用清单有疑义的，医务人员应给予解释。（2）对清单与实际使用情况不相符的，应给予纠正。

5.4 课后小结与练习

（1）课后小结：提问式梳理“患者的权利”知识点，并回答课前的思考问题。（2）课后练习：展示学生微视频案例，并请护生判断该视频案例反映了哪一个权利？为什么？护生自拍视频案例使其感觉好奇，激发学习兴趣的同时，也强化了“以患者为中心”的服务理念。

5.5 布置作业与课后拓展

（1）课后拍摄微视频，将理论和实践相结合，护生在探究中对“患者的权利”理解更加透彻，并提升了“以患者为中心”的服务意识。充分利用护生特点，创新学习方法。给护生表现自我的平台，提高其学习兴趣和创新意识，体现“做中学、学中做”。

（2）要求护生利用课余时间学习微课视频、患者的合法权益细则、患者的权利案例等，并参与教师组织的案例讨论。利用移动平台，实现碎片化学习。

（3）课后通过QQ平台案例或话题讨论，可以启发护生思维，使护生对患者权利的理解更深入，护生的留言反馈对教师的教学改革也有参考作用。

6 教学评价

（1）过程性评价：①课堂回答问题评价（个体评价）；②角色扮演护生互评（集体评价）；③课后QQ平台参与话题互动评价（个体评价）；④课后微视频师生共同评价（教师给出作品分数，小组按贡献自行分配）。

（2）终结性评价：案例分析测验：第二次课课前用5分钟时间让护生做案例分析题，了解其学习情况。

7 教学特色与反思

7.1 特色

7.1.1 校企有效沟通 通过校企网络沟通平台发布调查问卷、话题讨论等，能使护生掌握医院对护士岗位素质能力的要求及发现自身在临床工作中存在的不足。

7.1.2 教学设计巧妙 通过巧妙设计教学环节，激发护生学习兴趣，引导护生进行探究性学习。护生回答对患者权利的认识，教师介绍相关知识点，并展示相关图片、案例。护生得到鼓励，参与度更高。

7.1.3 护生自拍微视频能加深理解 护生通过反映患者权利微视频的拍摄，在激发学习兴趣的同时，“做中学、学中做”的体验能使其对患者权利的理解更加透彻，培养“以患者为中心”的服务理念。

在教学中，以护生为主体，开展案例教学、探究性学习、体验式学习，通过综合评价，护生学习效果较好，学习积极性高，自主学习和探究能力得到提高，树立了“以患者为中心”的服务理念，对临床案例能够正确分析。

7.2 不足

（1）因护生自拍视频较多，一一反馈并打分工作量较大，因此个别视频评价反馈滞后。

（2）校企网络沟通平台正在完善中，还存在一些问题，例如：“群投票”简单易行，临床专家一般会配合，而“群问问”需要文字输入，专家参与度较低。校企网络沟通平台如何运作能更好地配合教学还需进一步探索。