中药药剂学实验考核评价体系的实践与思考

李朝霞，龚慕辛，翟永松，李 静，贺 蕊，吴 莎，卢旭然

（首都医科大学，北京 100069）

中药药剂学是中药学专业的核心课程，包括理论教学和实验教学。中药药剂学实验教学内容[1-3]涵盖中药制剂的处方设计、剂型配制理论、生产技术、制备工艺、设备使用与质量控制等各个环节。实验教学具有密切联系中药药剂学理论、中药临床应用和生产实践的特点，其实验课时占总学时的44%（理论87学时，实验69学时），其教学质量对教学整体效果和学生专业能力的培养起着关键作用。

中药药剂学实验教学的目标是：坚持以学生为本，注重学生基本实验技术的全面掌握，提高学生的动手能力，培养严谨、认真和实事求是的科学态度，养成认真观察、记录实验过程和实验现象的习惯；具备分析实验结果、总结实验资料以及科学的逻辑思维能力。为了实现教学目标，也为了能正确评价学生的实验动手能力，督促学生养成严谨、认真和实事求是的科学态度，我们制订了一套较为完整的中药药剂学实验考核体系，从实验基础理论知识到实验操作技能等各层次全面考查学生的学习水平，帮助学生掌握必要的实验原理和技术，提高实验教学质量。实验考核区别于理论课程的考核，实验考核是对学生实验动手能力、创新能力和分析能力等的全面评价，因此实验考核不能只考核实验结果，而应从全过程出发，全面、系统、动态和多样化进行评价[4-6]。中药药剂学实验考核由实验过程考核和实验结束前考核两部分组成。中药药剂学实验考核的成绩与实验报告成绩等一并计入中药药剂学课程考试成绩，占学科总成绩的20%。

1 实验过程中考核和实验结束前考核

1.1 实验过程中考核

实验过程中的考核以中药药剂实验理论知识和基本实验技能训练项目为主，每次实验均有详细的考核方案和考核评分表，主要通过实验前提问、随堂监督等方式对学生在平时实验课上的表现进行评价。考核评分表分为实验前提问、操作考核项目、操作记录和教学小结4个部分。实验前提问是实验过程中考核的主要形式之一。实验前提问的主要目的是考查学生是否进行了课前预习。通过提问，向学生强调实验预习的重要性，并帮助学生进一步整理实验思路，明确实验过程中操作考核项目是以最基本的和使用频率高的操作为主，比如称量、煎药器具的选用、减压回收的操作、各种玻璃仪器的正确使用等。在实验过程中对这些操作进行考核可以时时刻刻提醒学生重视每一步实验操作，并且养成规范操作的习惯，强化学生规范操作的意识。

需要注意的是，实验过程中操作考核项目的选择具有一定的局限性，对于实验课堂上全新的实验内容和学生初次接触的实验操作，在实验过程中不予以考核。比如散剂里的混合、丸剂里的炼蜜、制丸块、初乳的制备以及颗粒剂里的制粒等操作。以乳剂的制备实验为例，初乳的制备是实验成败与否的关键环节。实验要求在加入油水胶之后迅速沿同一方向用力研磨至发出“噼啪”声。学生在初次操作的时候不容易掌握用力的“度”，也无法理解所谓的“噼啪”声。因此，对于这种有一定难度且全新的实验内容，通常不做实验过程中考核，而是进行实验结束前考核。

以片剂制备的第一次实验为例对实验过程中考核予以说明。片剂制备的第一次实验相对比较简单，主要内容是对药材进行提取，然后选用合适的方法对提取液进行精制，包括乙醇沉淀和絮凝剂沉淀等。因此，设计实验前提问的问题如下：实验流程与安排、药材煎煮的注意事项、乙醇沉淀的注意事项和使用絮凝澄清剂的注意事项等；设计实验操作考核项目包括固体药物称取、药材的煎煮、水煎液的浓缩等（这些操作属于在前面的实验中都出现过的操作）。对于水提醇沉中乙醇用量的计算与操作和絮凝澄清剂的使用等，在实验过程中不予以考核（这些操作属于初次出现的操作）。实验过程中考核考核评分表分提问和操作两部分，回答或操作又分为正确、基本正确、不全面和错误4种情况，考核结果以10分为满分给出适当分数。每次实验课结束后，任课教师需要在考核评分表里填写教学小结。

1.2 实验结束前考核

实验课程结束前考核采用学生抽签选择考核项目，在规定时间内按要求完成实验操作的方式。具体过程如下。

1.2.1 考试题目的准备 实验考核内容必须控制在一定的时间之内，考核过程必须规范，考核评分必须标准，且考核结果必须可控。基于这样的要求，选取了中药药剂实验里常见的基本操作进行考核，以尽可能地反映学生的实验操作水平。根据不同的题目制订详细的评分标准。同时，将实验考试的内容、要求及标准告知学生，以便于学生结合自身情况并根据考试标准在考前及时纠正自己的操作。

1.2.2 考试材料的准备 在实验考核前，要根据学生的数量，准备实验药物、试剂和仪器等，以保证实验考试的顺利进行。

1.2.3 考试方法安排 两名教师对学生进行考核，学生分批进入实验室，每批学生为4人，每位教师对两名学生的操作进行考核。教师将各项考核内容写在小纸条上，采取抽签的方式让每位学生独立完成一项基本操作内容[7-10]。考核过程由学生独自操作，教师观察学生是否严格遵循操作规程，每项实验操作的关键步骤要做到准确无误，否则依据考核评分依据进行扣分。实验考核完毕后教师及时对学生操作过程中出现的问题进行反馈和纠正。

1.2.4 实验考核内容 由实验操作题目和口述题目两部分组成。实验操作题目包括益元散的制备、复方碘溶液的制备、超声波乳的制备、湿法制粒、糖浆剂含糖量的测定、油脂性软膏的制备、颗粒剂的粒度检查、三黄栓的制备、水凝胶型软膏的制备、片剂硬度和脆碎度的测定等操作，实验口述题目涵盖乳剂型软膏剂的制备、煎膏剂相对密度测定方法、水提醇沉法等要点。在实验操作考核项目下，一个实验被分解为几个步骤，每个步骤都设立了完善详尽的考核评分依据。

以超声波乳的制备为例介绍实验操作题目的评分标准，处方：液体石蜡 9 g，西黄芪胶 1.5 g，阿拉伯胶1.5 g，尼泊金乙酯乙醇溶液（20%）0.1 mL，蒸馏水加至30 mL。

制法：（1）油∶水∶胶（3∶2∶1）比例（1分）。（2）先将液体石蜡、阿拉伯胶、西黄芪胶一并置于干燥的瓷研钵中，加入6 mL蒸馏水，迅速沿同一方向用力研磨至发出“噼啪”声，形成初乳（2分）。（3）再逐渐加入剩余的蒸馏水，随加随研磨至30 mL（1分）。（4）最后加入尼泊金乙酯乙醇溶液（20%）0.1 mL（约2滴），研匀即得（1分）。

超声波乳的制备分为4个步骤，第一、三、四步各1分，第二步2分，在第二步的操作中，如果操作失败可以给予再次一次重做的机会，重做成功得一分，重做再失败则不得分。

以湿法制颗粒压片法的各步骤注意事项为例介绍实验口述题目的评分标准（由教师说出各步骤，由学生回答各步骤注意事项）：（1）药物的处理：含纤维性多的药材进行提取，贵重、受热易被破坏的药物以原粉入药（一般100目），含挥发性成分采用双提法。提取液需要进行纯化、浓缩（0.5分）。（2）辅料的选择：稀释剂、吸收剂、润湿剂、黏合剂、崩解剂（内加法）（0.5分）。（3）辅料的用量：辅料用量一般不超过清膏量的5倍（0.5分）。（4）制软材：标准手捏成团，轻按即散（1分）。（5）制颗粒：实验用手工筛，挤出制粒；生产可用高速搅拌制粒、喷雾干燥制粒、流化床制粒等（0.5分）。（6）干燥：控制含水量3%～5%，干燥是应逐渐升温，防止假干（0.5分）。（7）整粒：通过一号筛除去大颗粒，通过四号筛除去细粉（0.5分）。（8）配粒：挥发性成分，崩解剂（外加法）、润滑剂等加入颗粒中混匀（0.5分）。（9）压片：单冲压片机，压力调节器，出片调节器，片重调节器（0.5分）。

在详尽的考核评分依据下，实验考核具有规范性和可操作性，实验评价方式基本能够实现标准化，其实验考核分数能真实地反映学生的实验水平。

2 实验考核的效果

实验过程中考核和实验结束前考核的考核模式是中药药剂学系在多年的教学实践中建立起来的，自从2009开始实施以来不断进行总结完善，现在考核模式基本趋于成熟。在2011年的时候，就明确了学生科学素质与实践能力的形成是长期培养的结果，实验教学中最重要的是帮助学生养成正确做实验的习惯，因此实验教学需要在全过程中给予学生合理的监督、检查[11]。实验考核不仅仅是用来检验学生是否进行规范化的操作，更重要的是，通过实验考核，引起学生对每个实验、每步操作的重视，提高了学生的动手能力，提高了学生对实验预习、实验操作规范的重视程度，培养了严谨的科学态度，有助于学生对中药药剂学基本操作技术的掌握，大大减少了因为操作失误导致实验重做的现象，对于培养学生的实验动手能力起到了积极的促进作用。

3 实验考核的不足

尽管实验考核自实施以来取得了很好的效果，但也存在许多有待改进之处。第一，中药药剂基本实验技能训练项目繁多，除了考核项目之外，炼蜜、和坨、渗漉、单糖浆制备、相对密度测定、乳剂类型的判别、配液、乳化法制备O/W乳剂、单冲压片机的使用和膜剂的制备等都是基本实验技能训练项目，并且都要求学生能熟练掌握。但由于考核时间限制及标准化的要求，无法对所有的基本技能训练项目进行考核。第二，在有限的考核项目中，每个项目的难易程度是有所不同的，在实施考核的过程中，由于抽签内容不同，学生的反应也会不同。考核内容的难易直接影响了实验成绩的高低。

将实验过程中考核与实验结束前考核结合起来的综合评定体系，能系统、客观地反映和评价学生对知识的掌握情况及实验操作能力。这一综合评价方式既有利于学生的理论学习，又有利于学生的实践操作，是比较合理和行之有效的。我们将在此实验考核基础上继续改进考核方式和考核内容，使之更加公平和合理，更有效地提高中药药剂学的实验教学质量。