高职院校医学生创业教育现状与改进路径

谢宏新

（湖北职业技术学院，湖北 孝感 432100）

2015年3月5 日召开的第十二届全国人民代表大会第三次会议上，国务院总理李克强在《政府工作报告》中明确提出了“推动大众创业，万众创新”，指出新形势下开展创业教育，是实现经济社会转型发展的战略部署，也是落实国务院和教育部相继提出的“以创业带动就业、促进高校毕业生充分就业”文件精神的重要举措，也事关高职院校生存和发展[1]。近几年来，随着大学生就业形势日益严峻，国家把创业教育提高到了前所未有的高度，在全国医学类专业就业压力大的形势下，高职院校医学类学生（以下简称医学生）创业教育本身起步相对更晚，专业的特殊性决定了其就业行业单一，职业成长时间长，创业活动更加处于不利的地位，必须清醒认识创业教育现实中存在的问题，分析原因，找准改进策略，化不利为有利，变被动为主动。

1 高职医学生创业教育现状

目前，从整体而言，高职医学类院校及医学生创业意识比较淡漠，医学生及学校对创业教育积极性不高，学校及医学生还习惯于计划经济时代以公立医院稳定的工作为就业目标，学校的创业教育缺乏与专业教育深度融合，医学生在创业实践中专业优势无法凸显，对国家创业宏观政策宣传不够，医学生即使为了生存选择创业，也会因创业能力不足而致创业失败。分析目前现状，其主要表现在以下几方面。

1.1 创业教育定位与社会需求脱节

创业教育目的是通过学习创业知识，培养医学生的创业意识，激发医学生的创业精神。医学生必须了解社会经济发展的现实状况，学校开展的创业教育必须紧密围绕国家社会经济发展状况，关注社会热点，引导医学生找准创业方向，以社会需求为导向，将创业教育全程化纳入专业教育与素质教育体系。然而，医学类高职院校主要开展职业规划来替代创业教育，极少有院校注重地方社会卫生事业发展的调研，很少关注基层医疗卫生人才缺口大、人口快速老年化、二孩政策开放等基层健康服务业的社会需求，对于高职医学生而言，错失在健康服务业方面创业的巨大优势，那么学校开展的创业活动必然得不到地方政府的理解与支持。

1.2 创业教育资源匮乏

创业教育资源包括人力资源，也就是师资队伍，还包括创业实践平台等。高职院校医学生创业教育主要是就业指导中心的管理人员、辅导员、专业教师来完成，这类人员的共同特点就是自身缺乏创业实践经验，只能就国家层面的创业优惠政策、专业教育等方面给医学生提供一些宏观的指导。另外，校园内部的创业实践基地建设，受限于学校办学机制因素，大多缺失或不完整，影响了医学生创业教育的效果，医学生即使有创业设想也不了了之。

1.3 创业文化氛围差

创业文化氛围是激励医学生创业的精神动力，对医学生的创业意识起着潜移默化的正面引导作用，高职院校医学生在校学习时间短，往往因繁重的专业课程学习，学校创业文化建设力不从心，医学生缺乏以创业为主题的社团协会活动，校内宣传媒体缺少以创业文化为要素的鞭策宣传，没有形成创业文化的巨大影响力。

1.4 创业实践机会少

创业实践是提高医学生创业能力的有效途径，高职医学类院校缺乏创业实践大赛、创业模拟策划之类的实践活动，尤其缺乏行业共同参与创业实践的活动，创业活动被就业指导活动所替代，医学生的团队合作能力因此得不到提高，创业自信心缺乏。

2 高职医学生创业教育问题的分析

高职院校的创业教育由于理念上的差异，大多数院校还处于起步阶段，尤其是高职医学生创业教育没有真正引起学校和医学生及家长的足够重视，其原因可以概括为两个认识误区。

认识误区一：医学生创业起步门槛高。很多师生及家长普遍认为，医疗卫生行业特殊，创业门槛高，风险大，作为“90后”的高职医学生，独生子女居多，大多数家长不太支持孩子冒险创业，而把就业目光盯在公立医院就业和升学上，把创业教育与就业教育对立起来，这是一种功利化的思想。

实际上，创业教育也是一种素质教育，其目的是培养医学生的创业意识、创业能力，让医学生掌握一定的创业方法，通过创业实践活动，提升医学生的团队合作能力、社会责任感，在未来的工作岗位中，凭借这种素质和能力，能更好地实现自己的职业理想和人生价值，而不是单纯以创业是否能成功作为衡量标准。再次，在大的公立医疗机构人才需求接近饱和的现状下，高职医学生相对本科、研究生医学生而言，由于专业教育时间短，实践能力大多不强，在传统就业方式竞争中处于不利地位，高职医学生创业反而更具有优势。

认识误区二：医学生职业技能成长时间长。医学生职业能力的成长相对其他专业是漫长的，首先表现在医师执业资格取得要求高，还有职业能力的提高需要经验积累的时间长。另外，国家对民办医疗机构的设立有较其他行业更高的要求。过分强调这些职业成长的特殊规律，是将医学生创业活动精英化，实际上，社会对医疗卫生服务是多层次、多元化的，大众既需要高层次的医疗服务满足疑难的高精尖临床治疗，同时，也更需要具备一定医学专业知识，能扎根基层提供基本健康服务、养老服务、医药流通、社区健康管理等领域工作的人员，众多的机遇为医学生创业实践提供了广阔的施展空间。

正是由于以上的认识误区，高职医学生创业教育得不到学校的重视，得不到社会和家长的支持。

结果一：创业教育内容和方式空泛。高职院校常常以学习任务重、创业不太现实为借口，弱化创业教育，或者以职业规划代替创业知识教育，或者以讲座形式开展创业教育，这些缺乏实践指导作用的创业教育内容无法吸引医学生学习兴趣。另外，学校缺乏丰富创业经验的教师，不能系统地开设创业教育课程以及行之有效的创业实践环节，学生只能学到零碎的创业知识，得不到足够的创业能力锻炼。这种空泛的创业教育，没有从根本上认识创业教育是提高医学生岗位胜任力的有效途径[2]。

结果二：创业行为的社会认同度低。在社会和家长的就业观念中，公立医院才是就业正道，医学生创业只是能力差、学历低的人员难以就业的不得已而为之；同时，人们对创办民营医疗机构存在固有的偏见，甚至与唯利是图画上等号。这些负面的信息，导致医学生创业社会认同度低，影响了学校和学生创业教育的积极性。实际上，随着社会经济发展，医疗体制改革的深入，医疗健康服务早已呈现多元化需求，国家允许和鼓励社会资本进入医疗卫生领域，2010年，国务院办公厅转发发展改革委、卫生部等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，放宽社会资本举办医疗机构准入范围，进一步改善社会资本举办医疗机构执业环境，给高职医学生创业实践带来了难得的机遇。社会认同度低的情况还表现在对医学生创业结果、创业层次的理解过于苛求，过多、多早地关注创业的收益，对于创业失败或陷入困境的毕业生缺乏足够的宽容和理解。

结果三：创业实践的专业优势不明显。目前，我国医疗改革进入一个新的发展时期，基层医疗卫生单位面临着前所未有的发展机遇[3]。这为高职医学毕业生就业创业提供了机遇，高职医学专业学生完全可以凭借自己的专业优势，抓住机遇，对自己的未来进行合理规划，形成自己的核心竞争力，在创业实践中发挥自身专业优势。

3 高职医学生创业教育改进的路径

3.1 完善创业服务体系，汇聚创业教育合力

国家宏观层面虽然出台了很多优惠政策，但在具体操作上，应该对大学生创业活动细化有关规定和条例，地方政府应出台可操作性的衔接细则；教育主管部门要跟进出台相应的创业绩效考评制度；高校对院系创业教育教学质量制订评价体系，并将创业教育纳入其中日常教学中，确定相应的学分要求和合格标准。这样，保证创业教育面向全体学生，创业教育的实施和教学质量有了刚性要求，有利于完善创业教育体制机制，提高创业教育的实效。

3.2 将创业教育融入医学专业教育，彰显专业优势

专业教育与创业教育不是互相矛盾的教育形式，扎实的专业教育为创业教育、创业活动奠定了基础，提高了创业信心，创业教育又为医学生专业知识的学习指明了方向、提供了动力。对于高职医学生来说，良好的专业技能容易赢得患者的信赖，在工作岗位上更有利于确定创业方向和坚定创业决心；同时，培养创业能力又提高了医学生医学专业知识学习的自觉性和主动性，变被动学习为主动学习。将创业教育融入医学专业教育的全过程，形成以专业教育为主线、以创业教育为主题的课程教学模式，根据当地人才市场需求，调整专业设置和课程体系，一是提炼学科的专业特色融入创业教育课程之中，帮助医学生基于自身的专业知识、专业素养背景去寻找创业途径和发展机会；二是根据本学科医学生的特点拓展就业创业视野，筛选多学科知识融合组成新的知识，开设跨学科课程，给医学生提供跨学科创业的机会[4]。

另外，要充分发挥高职院校医学类专业实验室、附属医院、实习医院的特色创业实践资源，贴近一线，开展创业实践活动，通过校内创业教育与校外创业典型的创业经历，启发医学生的创业思路，发挥医科专业教育的优势，在医学实践中寻找创业机会和创业项目。构建完整的创业教育课程体系，还需要注重完善高职院校医学生复合型的知识结构，除国家层面的创业政策和法律法规外，与医药类创业相关的卫生法规政策、工商登记、房屋租赁、贷款融资、卫生监督、广告宣传等课程的学习与实践，也要贯穿于整个专业教学中。

3.3 创业教育嵌入地域文化，拓宽创业渠道

在创业教育的内涵中，不可忽视地域文化、地域经济社会特色的教育，以此作为创业实践的切入点，实现创业项目本土化，否则，创业教育容易迷失方向，缺乏生存的根基。这些方面有很多成功的经验可供借鉴，如某校所在地湖北孝感市，是中国孝文化名城，本校师生中不仅产生了数位全国及省级道德模范，而且以孝文化为特色组建的创业学院，将创业教育开展得如火如荼。同时结合当地大别山区一些县市经济文化落后的现状，引导医学生自我创业，建立了一批以皮肤病治疗与护理于一体的美容护理创业基地，这些创业实体在市场竞争激烈的环境中，开办得依然红红火火，他们创业成功的关键就是关注社会热点和群众生活中的焦点问题，学校围绕本地文化、经济社会状况开阔创业教育视野，拓宽创业领域，既实现了学生良好的就业，又传承了地域优秀传统文化，为本地的经济社会发展做出了应有的贡献，同时也得到了当地政府的积极扶持，在资金、税收、用地等方面给予很多优惠政策。

3.4 丰富校内外创业资源，提高创业教育实效

3.4.1 营造多元化的校园氛围 积极加大对创业文化的宣传力度，提高师生对创业教育的认同度；构建“校园文化、专业文化、班级文化”三级创客文化体系[5]，通过创业论坛、讲座、创业知识竞赛等形式，提高医学生的参与度；通过创业典型案例讨论、创业模拟设计提高医学生发现问题和解决问题的能力。

3.4.2 加强创业实践平台 第一，必须规范校内创业师资队伍，遴选一批具有丰富创业实践经验和创业创新指导能力的教师，通过创业培训，形成一支创业教育专业化的复合型师资队伍。第二，完善创业教育的课程体系，以专业课程为载体，以实践项目为依托，将创业教育课程融入医学专业课程学习过程中。第三，学校优化资源配置，整合实验室、实训基地、附属医院等实践平台，鼓励医学生开展创业尝试，了解创业风险，为未来的创业活动提供宝贵的经验。

3.4.3 拓展社会创业资源 创业成功人士是学生最好的创业教育导师，特别是本校创业成功的校友，他们与在校医学生具有相似的学习成长环境，其创业经历具有一定的可重复性，通过他们现身说法，更容易引起共鸣，他们的创业经验及教训更值得借鉴。具有医学背景的企业或医院等行业资源，是高职医学生创业教育的第二课堂，弥补了校内创业教育实践的不足。本着校企互利双赢的原则，学校必须充分利用好这类行业资源，让医学生充分了解社会的真实需求，把自己的创业目标早日转化为创业实践行动。