创建高职护理“5+Xy”课程体系培养多样化护理人才

林 杰

（黑龙江护理高等专科学校，黑龙江 哈尔滨 150000）

护理专业是黑龙江护理高等专科学校（以下简称“学校”）的一个品牌专业，2010年学校升格后，面对高职护理人才的多样化社会需求，围绕护理职业标准，创新构建了“5+Xy”课程体系，为多样化护理人才培养做出了有效探索。

1 “5+Xy”课程体系的内涵与特点

（1）“5+Xy”课程体系的基本框架。“5”即5个模块，包括人文基础模块、专业支撑模块、专业技术模块、临床实践模块及专业拓展模块。“X”是横向的培养拓展模块，分为专业方向的拓展和自选课的拓展，其中专业方向分为全程化培养的涉外护理专业、口腔护理专业及老年护理专业；短期培训的方向有手术室护理、急重症护理、儿科护理等。“Y”是纵向的衔接培养方向，包括中高职衔接五年贯通培养、对口升学及五年一贯制学生的培养。

（2）“5+Xy”课程体系的内容。5个模块中的前4个，涉及护理人才岗位需求的基本素质、基本知识和基本技术技能，分别由思政、综合素质、信息技术应用、护理导论、基础护理技术、成人护理、母婴护理、儿童护理等课程组成。拓展模块中，一方面将全程化培养的方向课程全部植入和融入护理课程中，三年全程整体实施，如口腔护理的口腔科诊疗辅助技术、口腔临床护理、口腔预防保健等；涉外护理的精读、听力、口语、写作、基础护理技术、多元文化等；老年护理的老年用药护理、老年常见疾病护理与预防、老年饮食护理、老年心理护理等；另一方面，将短期培训的方向课程通过业余时间培训由学生自愿选择学习，第二学年两个学期完成。选修课程从第二学期开始学生选修，由人文素质选修课、专业选修课、跨专业选修课组成[1]。

（3）“5+Xy”课程体系的特点。该课程体系具有以下特点：一是模块化课程的设计突出了高职护理教育以全面素质为基础、以能力为本位的原则。通过护理岗位能力以及典型工作任务的分析设置课程，着重体现学生人文素质、职业精神及主要技术技能的培养，与高素质技术技能护理人才的培养要求相适应[2-3]；二是横纵两维，多向发展，既有横向的长短结合、多个专业方向拓展，又有纵向学习途径，适应护理人才的多样化的需要、学生自身发展需要以及现代护理职业教育的需求；三是依托专业开设专业方向，为专业方向人才的培养创造了优质培养条件。针对我国老龄化的严峻趋势，护理专业的人才均需要熟悉老年护理的服务，老年护理专业方向是老年护理服务的专门人才，也是高职护理人才未来培养的方向；四是学生由于接触临床教师及临床实践的机会多了，对护理专业教学起到了很好的促进作用。

2 “5+Xy”课程体系的构建思路和条件

（1）政策理论依据。2010年以来，国家相继出台《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》《国家中长期人才发展规划纲要（2010—2020年）》《关于推进高等职业教育改革和发展的若干意见》《国家高等职业教育发展规划（2011—2015年）》《现代职业教育体系建设规划（2012—2020年）》《健康中国2030规划纲要》及《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》等重要文件，为“5+Xy”课程体系构建提供了有力的政策支持。同时，建构主义理论和工作过程系统化教学理论的学习以及模块化教学的长期实践，为“5+Xy”课程体系构建提供了理论支撑。

（2）构建基础。学校自1948年建校以来，中职阶段积淀了厚重的护理文化，具有办大护理、小方向的课程体系构建的实践，三校合并升格，使护理专业教育教学资源更加优化。2013年以来，护理专业陆续成为黑龙江省中高职衔接贯通试点专业及国家养老护理示范专业点，为“5+Xy”课程体系构建奠定了坚实的基础和有利的条件。

（3）办学理念。学校紧紧抓住现代职业教育大发展的机遇，坚持服务需求、开放就业的办学宗旨，本着立足黑龙江、服务基层，面向全国、走向世界的办学定位，牢固树立全面培养、系统培养、人人成才、多样化人才、终身学习的现代职教理念，深化院校合作，促进医教融合，遵循护理人才的成长规律[4]，对比研究中高职护理人才的目标及课程内容区别，提出强护理、精方向的技术技能护理人才培养目标，深化教育教学改革，为“5+Xy”课程体系构建创造了必要条件。

3 “5+Xy”课程体系实施效果

（1）教学改革不断深化。“5+Xy”课程体系的构建与实施深化了院校合作，锻炼了专兼职教师队伍，完善了临床实践教学。护理专业共计2 795学时，其中实践1 726学时，占61.8%。综合素质课程的开发、学生管理千分制考核、实践教学中晨晚间护理、“一口清、一手精”达标实践教学、高龄老人体验教学以及SP教学的引入等，使人才培养呈现出鲜明的特色。近五年护理专业毕业生护士执业资格考试一次通过率达92%，学生连续获得技能大赛省级一等奖及国家级一、二、三等奖，就业率达96%以上，得到社会、家长及主管部门的高度认可。

（2）涉外护理学生走向世界。涉外护理课程体系实施两年，学校开展中澳合作2+1人才培养，涉外护理团队通过激发学生学习动力，挖掘学生潜能，增强学习自信心，使133名学生到新加坡、沙特、日本就业及美国、澳大利亚、韩国留学，实现了学生走向世界的梦想。

（3）专业方向的优势赢得就业喜人的局面。手术室、急重症及儿科护理方向的学生岗位优势明显，被用人单位优先选聘。为适应国家人口老龄化发展的新需求，2017年招生的老年护理方向，报到率及入学分数创新高，老年护理正成为学校全力打造的新方向。

（4）中高职衔接五年贯通试点成绩显著。学校积极探索中高职衔接“五年贯通2+3”人才培养，围绕招生考试制度、学制、课程体系、专业设置、教学模式、校际合作、教师培养培训、质量评价、行业指导、实训装备10个方面的衔接进行精心设计，尤其在中高职培养目标、教学标准、课程体系、教材及实习实训资源5个方面的对接与贯通进行了大胆尝试。中高职院校与临床一起共同研制“5+Xy”课程体系，开发中高职衔接课程标准17门，开发护理专业“五年贯通2+3”区域规划教材34本，由人民卫生出版社出版。2013—2017年培养贯通学生两千多人，对口升学学生三百多人，逐步建立中高职衔接人才贯通培养的体制和运行机制。坚持开展初中起点五年一贯制护理人才的培养，满足学生多样化成才的培养需求。